Exemple concret d`organisation d`une filière de soins en SSR

Exemple concret
Exemple concret
d
d’ ’organisation d organisation d’ ’une une
fili
filiè ère de soins en SSR re de soins en SSR
Prise en charge des maladies
Prise en charge des maladies
digestives, m
digestives, mé étaboliques et taboliques et
endocriniennes
endocriniennes
et chirurgie
et chirurgie bariatrique bariatrique
Dr Patrick BLANC
Dr Patrick BLANC
Endocrinologue, diab
Endocrinologue, diabé étologue, sp tologue, spé écialiste cialiste
des maladies du m
des maladies du mé étabolisme tabolisme
Clinique Le Méditerranée
La Roque d’Anthéron

• Réponse la plus adaptée aux maladies chroniques :
oPropose une prise en charge dès le diagnostic jusqu’au curatif
oPluridisciplinarité coordonnée et géographiquement concentrée
oÉducation du patient suivie
oResponsabilisation accrue du patient dans son parcours de soins
oÉvitement de la récurrence des hospitalisations à temps complet
• Notre Cible :
oSpécialité SSR D.M.E. : traitement de l’obésité sévère et/ou morbide avec
candidature à la chirurgie bariatrique
Pertinence d
Pertinence d’ ’une fili une filiè ère de soins re de soins

É
Épid pidé émiologie de l miologie de l’ ’Ob Obé ésit sité é
• en France :
Étude OBÉPI 2012, fait suite à 5 études en 1997, 2000, 2003, 2006 et 2009
Échantillon: 25 714 personnes sur tout le territoire national
Fréquence du surpoids (IMC > 25) : 32,3 %
Fréquence de l’obésité (IMC > 30) : 15 % (6 922 000 français)
(IMC > 40) : 1,2 % ( 550 110 français)
Populations les plus atteintes
entre 55 et 65 ans (18,7%)
14,3 % 15,7%
revenus modestes
niveaux d’études les plus bas
21% 18,6 %

• en PACA :
En 15 ans, une croissance d’environ 70 %, mais une des plus faible de
France (2012 : 12.5% - 1997 : 7.9%)
Bouches-du-Rhône en tête
Caractéristiques socio-démographiques identiques à celles nationales
É
Épid pidé émiologie de l miologie de l’ ’Ob Obé ésit sité é
BdR : Obésité Massive 37 000 personnes

• Facteurs de risques augmentent avec l’âge
Complexité de la prise en charge
o Données médicales multi disciplinaires liées à la pathologie et ses complications somatiques, aux comportements
alimentaire et psychologique
oMultiplicité des protocoles post-chirurgicaux
o Risque prégnant d’interférence dû à la présence de nombreux professionnels de santé, et d’aidants
oContexte social : revenus souvent faibles, isolement professionnel, déplacement multiples, pression
environnementale, âge (> 65 ans)
o Risque de « perdus de vue » : échecs secondaires, complications de la chirurgie bariatrique
oNécessité de soins à long terme : sur des décennies
o Soins nécessaires non remboursés ( psychothérapie, diététique…)
É
Épid pidé émiologie de l miologie de l’ ’Ob Obé ésit sité é
14,20%5,50%Diabète type2
39,30%15,90%Dyslipidémies
44,30%17,60%HTA
> 65 ansTous âgesObèses
18,70%15%Obésité
> 65 ansTous âges