9TH INTERNATIONAL VASCULAR
ULTRASOUND SYMPOSIUM
NOUS VOUS PRIONS DE BIEN VOULOIR COMPLÉTER CE DOCUMENT ET DE
LE RETOURNER DÈS QUE POSSIBLE À :
MCO CONGRES - IVUS 2013 à l’attention de Audrey MARTIN BAYON
27, rue du Four à Chaux 13007 marseille - par fax au +33 (0) 4 95 09 38 01
ou par mail à audrey.martin@mcocongres.com
27, 28 et 29 JUIN 2013
Marseille VILLA MASSALIA
signature
BULLETIN D’INSCRIPTION
PARTICIPANT
Nom......................................................Prénom ................................................................
Établissement ......................................Service .................................................................
Adresse professionnelle ....................................................................................................
...........................................................................................................................................
Code Postal ..........................................Ville ......................................................................
Tél. :......................................................Fax :......................................................................
email : ................................................................................................................................
INSCRIPTION
INSCRIPTION 450
L’inscription inclus l’accès aux conférences, à l ‘espace d’exposition, aux pauses du congrès, ainsi qu’à la mallette du
congrès. Attention : seules les inscriptions accompagnées de leur règlement pourront être prises en considération
DINER DU CONGRÈS
Dîner du vendredi 28 Juin 80
Je souhaite réserver ….. places pour le dîner. 80 x …. personnes = ….........
HOTEL
Prix Congrès par nuit en euros (Chambre, petit-déjeuner et taxes de séjour compris)
Single Double
Villa Massalia - 17 Place Louis Bonnefon - 13008 Marseille 201,50 213,00
Réservation du ...............… au ...............… Nombre de nuits : ...............… x ...............… = TOTAL ...............…
Ce bulletin doit être retourné accompagné du règlement correspondant à la totalité du séjour. Tout bulletin non complété
correctement ou non accompagné du règlement ne sera pas traité . Les réservations seront closes le 03/05/2013.
PAIEMENT
Ce bulletin est à renvoyer accompagné du règlement total à : MCO CONGRÈS / IVUS 2013, 27 rue du Four à Chaux,
13007 Marseille, France - Tèl : +33 (0)4 95 09 38 00 – Fax +33 (0)4 95 09 38 01 - Contact : Audrey MARTIN BAYON
email : audrey.martin@mcocongres.com
PAR CHÈQUE (en euros) libellé à l’ordre de MCO Congrès
PAR CARTE BANCAIRE : Visa American Express Mastercard
N° de carte : /......./......./......./......./ /......./......./......./......./ /......./......./......./......./ /......./......./......./......./
Cryptogramme au dos de votre carte bancaire (3 chiffres) : /......./......./......./
Date d’expiration : /..../......./ Nom du porteur :................................................................
ANNULATION : Toute annulation doit être transmise par écrit à MCO Congrès.
Jusqu’au 03 mai 2013 : remboursement de 50% du montant . Après cette date, plus aucun remboursement possible.