Plan de mesure national Réadapta- tion (modules 2 et 3)

Plan de mesure national Réadapta-
tion (modules 2 et 3)
Manuel des procédures
La version 2016
/01 a été approuvée par le Groupe qualité Réadaptation de l’ANQ le 19 novembre
2015
. Elle est valable à partir du 01.01.2016 et remplace la version 2015/01.
Version 2016/01

Plan de mesure national Réadaptation (modules 2 et 3), manuel des procédures, version 2016/01 2
Sommaire
1. Introduction ........................................................................................................................... 4
1.1. ANQ et mesures nationales de la qualité en réadaptation ........................................................................... 4
1.2. Aperçu du plan de mesures Réadaptation ........................................................................................................... 4
1.2.1. Module 1 : Enquête nationale sur la satisfaction des patients
1.2.2. Modules 2 et 3 : réadaptation spécifique à chaque domaine
1.3. Qualité des données ..................................................................................................................................................... 8
1.4. 1.4 Manuel des procédures ......................................................................................................................................... 9
1.5. Manuel des données .................................................................................................................................................. 10
1.6. Tâches des cliniques ................................................................................................................................................... 11
1.6.1. Direction de projet interne
1.6.2. Tâches dans le module 1
1.6.3. Tâches dans les modules 2 et 3
2. Modules 2 et 3 : règles générales de procédure................................................. 12
2.1. Collectif de patients et définition de cas ........................................................................................................... 12
2.2. Mesure à l’admission et à la sortie dans les cliniques de réadaptation : choix des instruments 13
2.2.1. Directives applicables aux patients en réadaptation musculo-squelettique
2.2.2. Directives applicables aux patients en réadaptation neurologique
2.2.3. Directives applicables aux patients en réadaptation cardiaque
2.2.4. Directives pour les patients en réadaptation pulmonaire
2.2.5. Directives applicables aux patients présentant un autre besoin de réadaptation
2.2.6. Relevé de données supplémentaires
2.3. Demande de dispense ............................................................................................................................................... 15
2.4. Moments de la mesure et période d’observation .......................................................................................... 16
2.5. Motifs d’exclusion (drop-outs) ............................................................................................................................... 17
2.6. Non réalisation d’un test ou d’une mesure....................................................................................................... 17
2.7. Réalisation des mesures, relevé des données, tests de performance et autoévaluation
(questionnaires patients) .......................................................................................................................................... 19
2.7.1. Réalisation des mesures à l’admission et à la sortie
2.7.2. Saisie des données
3. Documentation des objectifs et de leur atteinte ................................................ 21
3.1. Remarques préliminaires .......................................................................................................................................... 21
3.2. Documentation des objectifs et évaluation de leur atteinte : directives de l’ANQ concernant
leuréalisation pratique ............................................................................................................................................... 22
3.2.1. Documentation des objectifs de participation
3.2.2. Evaluation de l’atteinte des objectifs de participation
3.3. Formulaires destinés à la documentation des objectifs............................................................................... 23
4. Functional Independence Measure (FIM®/MIF/MIF) .......................................... 24
4.1. Remarques préliminaire ............................................................................................................................................ 24
4.2. Directives de l’ANQ pour la réalisation du FIM®/MIF .................................................................................... 24
5. Indice de Barthel étendu (EBI) .................................................................................... 25
5.1. Remarques préliminaires .......................................................................................................................................... 25

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5.2. Directives de l’ANQ pour la réalisation de l’EBI .............................................................................................. 25
6. Test de marche de six minutes ................................................................................... 27
6.1. Remarques préliminaires .......................................................................................................................................... 27
6.2. Directives de l’ANQ pour la réalisation du test de marche de six minutes .......................................... 27
7. Bicyclette ergométrique ................................................................................................ 29
7.1. Remarques préliminaires .......................................................................................................................................... 29
7.2. Directives de l’ANQ pour la réalisation du test de la bicyclette ergométrique .................................. 29
8. MacNew Heart ................................................................................................................... 30
8.1. Remarques préliminaires .......................................................................................................................................... 30
8.2. Directives de l’ANQ pour la réalisation du MacNew Heart ......................................................................... 30
9. Feeling Thermomètre ..................................................................................................... 31
9.1. Remarques préliminaires .......................................................................................................................................... 31
9.2. Directives de l’ANQ pour la réalisation du Feeling Thermomètre ........................................................... 31
10. Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) ............................................................. 32
10.1. Remarques préliminaires .......................................................................................................................................... 32
10.2. Directives de l’ANQ pour la réalisation du CRQ.............................................................................................. 32
11. Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) .................................................................... 33
11.1. Remarques préliminaires .......................................................................................................................................... 33
11.2. Directives de l’ANQ pour la réalisation du CIRS ............................................................................................. 33
12. Impressum ........................................................................................................................... 34

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1. Introduction
1.1. ANQ et mesures nationales de la qualité en réadaptation
L’ANQ a pour but de coordonner et de réaliser des mesures de la qualité sur le plan national dans les
domaines de la médecine somatique aiguë, de la réadaptation et de la psychiatrie en milieu résiden-
tiel. Elle prescrit aux cliniques, sous forme de plans de mesures, les mesures de qualité à effectuer dans
toute la Suisse. Elle coordonne leur mise en œuvre, du relevé des données à la publication des résul-
tats à l’intention d’un large public, en passant par l’évaluation et la rédaction des rapports. En docu-
mentant la qualité (comparaison avec les valeurs de référence nationales), elle contribue à son déve-
loppement et à son amélioration (statuts de l’ANQ du 24 novembre 2009). Le plan de mesures natio-
nal Réadaptation est mis en place dans le domaine de la réadaptation en résidentiel. Avec le concept
de mise en œuvre correspondant et le financement, il a été élaboré par l’ANQ et approuvé par ses par-
tenaires (H+ - Les Hôpitaux de Suisse, assureurs et cantons). La réalisation des mesures est obligatoire
pour toutes les cliniques qui adhèrent au contrat qualité national.
1.2. Aperçu du plan de mesures Réadaptation
Le plan de mesure actuel comprend un module (module 1) général et les modules propres à chaque
domaine (module 2 & 3)1. Il compte neuf instruments au total et se subdivise en trois modules :
- module 1 : Enquête nationale sur la satisfaction des patients en réadaptation (questionnaire
bref) ;
- module 2 : Réadaptation musculo-squelettique et neurologique (documentation des objectifs
principaux et l’atteinte des objectifs, indice de Barthel étendu, Functional Independence Mea-
sure) ;
- module 3 : Réadaptation cardiaque et pulmonaire (test de marche de six minutes, bicyclette
ergométrique, MacNew Heart, Feeling Thermomètre, Chronic Respiratory Questionnaire).
Lorsqu'un fournisseur de prestations n’est pas à même de réaliser les mesures pour des raisons objec-
tives, il peut adresser une demande de dispense à l’ANQ (cf. site de l'ANQ www.anq.ch >Réadaptation
>Inscription et les modalités de décompte >Plan national de mesures : règles de l’octroi des dis-
penses).
1. Le domaine „Autre réadaptation“ s'oriente entre-temps aux prescriptions de mesure du module 2. A la demande
des sociétés professionnelles, le comité directeur a indiqué en septembre 2012, dans sa déclaration d’intention,
qu’il examinerait la possibilité d’ajouter au plan de mesures des modules destinés aux autres types de réadapta-
tion (anciennement « réadaptation non spécifique d’organes »). L’ANQ se fondera sur le document mis au point et
adopté par H+,
DefReha Stationäre Rehabilitation: Spezialbereiche & Definitionen .

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1.2.1. Module 1 : Enquête nationale sur la satisfaction des patients
Le module 1 est constitué d’une enquête sur la satisfaction des patients composée de cinq questions.
Les deux premières permettent aux patients2 de noter leur satisfaction générale par rapport au pro-
gramme de réadaptation qu’ils ont suivi ; les deux suivantes d’évaluer la clarté des informations don-
nées par le personnel médical, le personnel thérapeutique, le personnel infirmier et le service social
pendant leur séjour ; et la dernière de dire s’ils se sont sentis traités avec respect et dignité. La validité
générale des questions permet de procéder à une évaluation par clinique sans faire la différence entre
les domaines. Tous les patients quittant la clinique entre le 1er avril et le 31 mai (période de mesure)
sont inclus dans la mesure. Outre l’enquête écrite, une enquête téléphonique ou en ligne est égale-
ment possible sous certaines conditions. L’enquête est réalisée conjointement par des instituts cen-
traux et des instituts décentralisés. Les instituts centraux collaborent avec les instituts décentralisés
pour coordonner le déroulement de l’enquête dans les cliniques de réadaptation ; ils se chargent de la
banque de données centrale, de l’évaluation en ligne et de l’établissement des rapports. Ils rédigent le
manuel de mesure adéquat à l’intention des cliniques.
Les instituts de mesure décentralisés, choisis par les cliniques de réadaptation elles-mêmes, sont res-
ponsables du déroulement de la mesure au sein de celles-ci. Ils réalisent l’enquête en collaboration
avec les cliniques conformément aux directives de l’institut de mesure central. Ils mettent à disposition
des cliniques les questionnaires et la lettre d’accompagnement, traitent les questionnaires retournés et
se chargent du transfert des données à l’institut de mesure central compétent.
1.2.2. Modules 2 et 3 : réadaptation spécifique à chaque domaine
Pour les modules 2 et 3, le plan de mesure national Réadaptation comprend huit instruments (évalua-
tion par des tiers ou autoévaluation). Le plan de mesure national Réadaptation s'applique à tous les
établissements (cliniques, hôpitaux et services de réadaptation rattachés) disposant d’un contrat de
prestations cantonal pour la réadaptation hospitalisée.
Ce sont les cliniques de réadaptation qui déterminent l’indication de chaque patient (conformément à
la garantie de paiement). En principe, l'indication du patient est primordiale pour déterminer les ins-
truments à utiliser pour la mesure à l'admission et à la sortie. Se basant sur le document « DefReha©
Version 1.0 », l’ANQ prévoit les indications suivantes :
- réadaptation musculo-squelettique (module 2a du plan de mesure),
- réadaptation neurologique (module 2b du plan de mesure),
- réadaptation cardiaque (module 3a du plan de mesure),
- réadaptation pulmonaire (module 3b du plan de mesure),
- « Autre réadaptation » (module 2 du plan de mesure)3.
2 Pour des raisons de lisibilité, il a été décidé de renoncer à l'utilisation simultanée des formes masculine et féminine. Toutes les
désignations de personnes s'appliquent donc aux deux sexes.
3 La catégorie « Autre réadaptation » comprend les domaines suivants : réadaptation gériatrique, réadaptation
relevant de la médecine interne et réadaptation oncologique, réadaptation des paraplégiques, réadaptation psy-
chosomatique et réadaptation pédiatrique.