Un socio anthropologue et maître de conférence en socio-anthropologie de la santé et
éthique médicale, ainsi qu’un philosophe docteur en éthique médicale ont accepté de nous
aider dans nos travaux et lors de nos rencontres élargies.
L’objectif est que ce groupe de réflexion éthique soit le plus ouvert possible, permettant
aux professionnels qui le souhaitent de partager et d’approfondir la réflexion sur les aspects
éthiques en lien avec leurs pratiques quotidiennes.
La coordination du parcours du patient
Le plan cancer 2009-2013 identifie deux priorités nouvelles dans la prise en charge des
personnes atteintes de cancer : la personnalisation du parcours de soins et la vie après
le cancer qui constituent les deux mesures phares du volet soins de ce plan.
C’est dans ce cadre que le Centre Henri Becquerel a répondu à l’appel à projet de l’INCa sur
l’expérimentation du parcours de soins personnalisé des patients pendant et après le cancer
et que notre dossier a été retenu. Cette expérimentation d’une année (octobre 2010 à
octobre 2011) va préparer le cadre national qui accompagnera le déploiement de ses
mesures à compter de 2012.
L’action phare de cette expérimentation est la création de postes d’infirmiers coordonnateurs
du parcours de soins chargés de garantir aux patients un parcours personnalisé et efficace,
de préparer et d’accompagner l’après-cancer. La consigne de l’INCa étant d’inclure
prioritairement les pathologies cancéreuses fréquentes, c’est très logiquement que nous
avons orienté notre projet sur le cancer du sein.
Depuis 2008, une coordination infirmière est opérationnelle en hématologie autour de la
greffe de moelle.
Au-delà, ces pratiques de coordination mériteraient d’être déployées :
Pour d’autres pathologies
En onco gériatrie, avec une partie évaluation en complément de l’évaluation médicale
De plus, il apparaît nécessaire de mener une réflexion sur l’opportunité de créer des heures
de consultation téléphonique soignante en HJH, à la manière d’une « hotline » destinée aux
patients en cours de traitement en HDJ, ce qui désengorgerait les appels téléphoniques
permanents dans ce service, éviteraient les interruptions des professionnels au cours des
soins et permettrait une réponse rapide et adaptée aux patients.