L’influence des deuils et des traumas les apprentissages scolaires Garine Papazian-Zohrabian, Ph.D Membre de l’ordre des Psychologues du Québec Professeure Agrégée, Département de Psychopédagogie et d’Andragogie, Université de Montréal 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Enfant découragé Enfant en difficultés Enfant démotivé 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Enfant distrait Pourrait-on comprendre autrement… • Les difficultés de concentration? • Les difficultés de mémorisation? • Les difficultés d’expression et de communication? • La non disponibilité pour la tâche? 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Oui… Deuils et Traumatismes 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 1. Qu’est ce qu’un deuil? La réaction naturelle à toute perte due à la mort ou à une séparation définitive. L’objet perdu peut être un être humain mais aussi un objet, un espace, une langue, un idéal, des valeurs. L’attachement préalable à la perte est la condition du deuil. Le travail de deuil, bien que douloureux est nécessaire pour la santé mentale. On distingue le deuil régulier, du deuil traumatique, du deuil post-traumatique (Bowlby, J. 1978, Lebovici, S. 1994, Bacqué, M-F. 1992,2004; Hanus, M. 1994). 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 1.1. L’élaboration psychique du deuil La sidération et le déni de la réalité. L’acceptation de la réalité La douleur psychique du deuil Le surinvestissement de l’objet perdu Le désinvestissement de l’objet perdu La dépression du deuil (Hanus, M. 1994, 2000; Bacqué M. – F. 1992, 2002, 2008; Lebovici, S. 1994; Papazian, 2004,2013) 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Avant la perte sujet O.I. Objet Après la perte Douleur sujet O.I. Surinvestissement de l’objet interne 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Le désinvestissement de l’objet perdu • La personne endeuillée se détache de l’objet interne et peut s’en souvenir sans ressentir de la douleur. • Elle est prête à d’autres liens d’attachement. L’outil principal: L’écoute bienveillante 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 1.2. Caractéristiques du deuil chez l’enfant Le deuil chez l’enfant: ressemble à celui de l’adulte. Il est plus compliqué à cause de l’immaturité affective et cognitive de l’enfant. dépend de la conception que l’enfant a de la mort (irréversibilité et universalité de la mort), donc de son âge. (Hanus M., 1994) dépend de l’éducation reçue, du discours sur la mort et de son expérience antérieure de séparations. (Poirier, P-A. 2000) a un impact sur la construction de son identité et le développement de sa personnalité (Lebovici, 1994, Papazian, 2013) 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 1.3. Les symptômes de la dépression du deuil chez l’enfant • Une démotivation, • Une irritabilité, voire parfois une agressivité, • Des troubles du sommeil (hypersomnie) ou alimentaires • Une intolérance à la frustration, • Un manque de communication et d’interaction (enfant silencieux). • Une tristesse (DSM 5. 2013; Papazian, G. 2004; Arfouilloux, J-C. 1983) 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 1.4. Éléments favorisants le deuil • La matérialité de la mort: le cadavre et les adieux • Les rituels funéraires. • La signification de la perte • Le discours sur la perte • La relation d’attachement stable à l’objet perdu. 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 1.5. Influences des deuils sur les apprentissages scolaires. Manque de motivation, d’implication, de disponibilité cognitive pour la tâche. (Worden, 1996 ; Davou et Widdershoven-Zervakis, 2004) • Désinvestissement de la tâche. • Manque de concentration, distraction • Manque de participation, d’initiative, de créativité. • Manque de persévérance: Irrégularités dans le travail ou même absence de travail. • Manque de confiance en soi, d’estime de soi menant à une angoisse d’échec. 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Suite… • Problèmes au niveau de la compréhension, surtout des matières nécessitant une grande concentration comme les mathématiques les sciences et la grammaire (Dyrergov, 2004) • Baisse du rendement scolaire ou Échec scolaire( Davou et Widdershoven-Zervakis, 2004) • Effets négatifs à court et à long-terme sur la scolarisation (Abdelnoor, Hollins, 2004). 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 2. Qu’est-ce qu’un trauma? La réaction naturelle , adaptative, de tout individu face à un événement traumatique : violence physique, sexuelle, psychologique, catastrophes naturelles, guerres, attentats, tortures, persécutions, découverte inopinée de corps, exposition à des scènes de violence, déplacements forcés ou brutaux, etc. 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 2.1. Le PTSD selon le DSM-V (2013) A- La personne a vécu directement l’événement traumatique ou en est témoin ou apprend qu’une personne qui lui est chère l’a vécu directement ou a été exposé à des détails sordides relatifs à l’événement. La violence sexuelle est un événement traumatique. Evénement traumatique= événement durant lequel un ou des individus ont pu mourir ou être gravement blessés, ou bien ont été menacés de mort ou de grave blessure. B- L’événement traumatique est constamment revécu: flashbacks, réviviscences, réminiscences. chez les enfants à travers des jeux, des dessins, des cauchemars répétitifs. 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 C- Évitement persistant des stimuli associés au traumatisme et émoussement de la réactivité générale:le sujet évite des pensées, des sentiments, des conversations ,des activités, des endroits et des gens susceptibles de réveiller le souvenir de l’événement traumatique. Restriction affective. D- Pensée et humeur négative: un sentiment distordu d’autoaccusation ou d’accusation, aliénation, manque d’intérêt pour les activités, incapacité de se rappeler des détails de l’événement. E- Présence de symptômes traduisant une activation neurovégétative:irritabilité ou accès de colère,insomnie ou hypersomnie,difficultés de concentration, hypervigilance, réaction de sursaut exagérée 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 2.2. Approche psychodynamique: Événements potentiellement traumatiques: Ce n’est pas la nature de l’événement qui définit son aspect traumatique, mais c’est plutôt l’évaluation subjective que la personne qui y est confronté en fait et la qualité du processus adaptatif qui en découle qui fait que l’événement se transforme en traumatisme ou non (Taïeb et al., 2004). 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 La rencontre avec la mort La rencontre avec la mort: malgré l’évidence incontournable de la mort, La brusque transformation de la mort en donnée immédiate, « la soudaine intimité» de la mort a un effet traumatisant (Barrois,C. 1988) Or, la mort n’est pas représentée dans l’inconscient, la rencontre avec la mort serait donc de l’ordre de l’irreprésentable, de l’innommable. Par conséquent de l’indicible. 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Trauma Silence Nondits/Secrets 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Le traumatisme psychique expliqué par l’approche psychodynamique. • Il y a traumatisme lorsqu’il y a une effraction de la barrière de protection du Moi. • Le traumatisme psychique est le résultat d’une surexcitation pulsionnelle (la haine surtout). • Il entraîne une angoisse importante non déchargeable par la motricité ou la créativité, non gérable par les mécanismes de défense. • Le traumatisme psychique entraîne une blessure narcissique . (Pourquoi moi?) • Le traumatisme est une commotion psychique qui est « un choc inattendu, non préparé et écrasant », agissant comme une « anesthésique ». 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Le trauma, une rupture Psychique De la culture Du sens Trauma= Rupture De l’histoire (collective/i ndividuelle ) Des liens Du temps De l’espace 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 2.3. Les symptômes du traumatisme chez l’enfant (Crocq, L. 1998; Papazian, G. 2004; Taieb, O. et al. 2004, DSM-5, 2013) • Cauchemars et réveils en sursaut. • Irritabilité. • Agressivité. • Agitation. • Peurs (obscurité, animaux, voleurs) et phobies. • Tics. • Insomnie ou hypersomnie. • Émoussement des affects (froideur) . • Sentiment d’être «anesthésié». • Évitement relationnel • • • • • • • • Dissociation Pleurs fréquents. Comportement asocial. Angoisse de séparation. Difficultés de concentration. Difficultés de mémorisation. Bégaiement secondaire. Énurésie ou encoprésie secondaires. • Mutisme (sélectif ou non). 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 2.4. Influences des traumas sur les apprentissages scolaires. • L'exposition à des événements traumatiques peut être liée à un plus haut taux de décrochage scolaire (Dyregrov, 2004; Porche, Fortuna, Lin, & Alegria, 2011). • Les difficultés associées aux traumas vécus en classe tels les problèmes d'auto-régulation (Olson, Sameroff, Lunkenheimer, & Kerr, 2009), de trouble de l'attention (Compas & Boyer, 2001) 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Notre expérience clinique (1996-2016) et nos recherches ( Papazian, 2004, 2008, 2010,2013) • Difficultés d’expression et de communication à l’écrit comme à l’oral: textes courtes, phrases hachées, vocabulaire limité. • Silence, Manque ou absence de participation • Désintérêt pour le monde et les études (rupture au niveau du sens des choses et de la vie). • Manque de disponibilité cognitive pour la tâche (dissociation, réviviscences, réminiscences) • Fatigue (liées aux cauchemars et à l’insomnie) • Manque d’implication et de motivation. • Désorganisation. • Faible estime de soi, angoisse renforcée par l’angoisse parentale 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 3. Évaluation des difficultés d’apprentissage et d’adaptation: • Nécessité de rencontrer les parents et faire une anamnèse approfondie sur le développement de l’enfant, son histoire individuelle, familiale, scolaire ainsi que les événements l’ayant marqué. • Nécessité d’être vigilant envers les difficultés plus psychopédagogiques que disciplinaires. • Nécessité d’être vigilant quant au diagnostic différentiel: TDA? TDAH? Troubles de comportement? TSA? Gilles de la Tourette? 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 4. Pistes d’intervention 1- Aider l’enfant traumatisé ou endeuillé à exprimer sa souffrance, à parler de ses expériences sans être indiscret ou intrusif (recours à des discussions de groupe sur des sujets sensibles: la mort, les pertes, les accidents, la violence-recours possible à la littérature jeunesse) 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 http://bibliomontreal.com/coupdepoing/ http://livresouverts.qc.ca 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 2- Lui proposer des activités permettant l’expression des émotions, de la souffrance, des angoisses à travers les arts (arts dramatiques, dessins, jeux symboliques, projets d’écriture ou de narration d’histoire de vie, de trajectoires). Chez les jeunes les activités de théâtre favorisent le partage d’expériences vécues et permettent de créer des liens entre eux. (Rousseau et al. 2012) 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 4- Développer chez l’enfant des moyens d’expression alternatifs (arts, sports, activités physiques et sociales) afin de leur permettre de canaliser leur agressivité et leur angoisse et non pas la réprimer ou la supprimer. 5-Lui proposer un environnement sécuritaire afin de ne pas répéter les traumas et renforcer les schèmes de violence. Une attitude injuste envers lui renforce le sentiment d’être incompris et accentue la dissociation. 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 Pour conclure…L’être humain est un TOUT UNIQUE Affectif Cognitif Social Physique 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 L’orthopédagogue devrait… Intervenir Comprendre Évaluer les besoins éducatifs S’ouvrir, ne pas évaluer rapidement et uniquement les difficultés académiques 41ème Congrès de l'ITA-Montréal-Avril 2016 « Connais toi toi-même » Ruines du temple d'Apollon à Delphes, en Grèce, qui comportait Congrès de l'ITA-Montréal-Avril cette inscription sur 41ème son fronton. 2016