Pourquoi une expertise intermédiaire chez les traumatisés

Pourquoi une expertise
Pourquoi une expertise
interm
intermé édiaire diaire chez les chez les
traumatis
traumatisé és crâniens graves s crâniens graves ? ?
Qu
Qu’ ’en attendent les mandants en attendent les mandants
(juge, avocat, r
(juge, avocat, ré égleur)? gleur)?
Dr H
Dr Hé él lè ène AMSELLEM ne AMSELLEM

DIU TC Bordeaux le 14.04.2008
DIU TC Bordeaux le 14.04.2008 2
2
D
Dé élais lais : :
Le r Le ré égleur attend de recevoir les conclusions gleur attend de recevoir les conclusions
m
mé édicales le plus rapidement possible le jour, dicales le plus rapidement possible le jour,
voire le lendemain de l
voire le lendemain de l’ ’expertise, par t expertise, par té él lé éphone phone
ou par t
ou par té él lé écopie et le rapport m copie et le rapport mé édical complet au dical complet au
maximum dans un mois
maximum dans un mois à àcompter de la date compter de la date
d
d’ ’expertise. expertise.
En effet, le r En effet, le ré égleur conna gleur connaî ît des probl t des problè èmes mes
é
économiques en rapport avec le co conomiques en rapport avec le coû ût de la t de la
r
ré éassurance et doit pouvoir provisionner son assurance et doit pouvoir provisionner son
dossier le plus rapidement possible.
dossier le plus rapidement possible.

DIU TC Bordeaux le 14.04.2008
DIU TC Bordeaux le 14.04.2008 3
3
É
Él lé éments cl ments clé és du rapport s du rapport (1) (1)
Dur Duré ées d es d’ ’hospitalisation (type de service), hospitalisation (type de service),
s
sé éjour en centre de r jour en centre de réé ééducation fonctionnelle ducation fonctionnelle
(CRF, IME
(CRF, IME… …) afin de pouvoir calculer les co ) afin de pouvoir calculer les coû ûts ts
exacts des hospitalisations,
exacts des hospitalisations,
Co Coû ût des frais futurs (appareillage t des frais futurs (appareillage é éventuel, ventuel,
nombre de consultations),
nombre de consultations),
Investissement dans le projet de vie pour lequel Investissement dans le projet de vie pour lequel
le travail en
le travail en é équipe avec le gestionnaire, quipe avec le gestionnaire,
l
l’ ’inspecteur, la famille et l inspecteur, la famille et l’ ’avocat est avocat est
indispensable,
indispensable,

DIU TC Bordeaux le 14.04.2008
DIU TC Bordeaux le 14.04.2008 4
4
É
Él lé éments cl ments clé és du rapport s du rapport (2) (2)
É Évaluation des diff valuation des diffé érents chefs de rents chefs de
pr
pré éjudice avec au premier plan : judice avec au premier plan :
•
•L L’é ’évaluation du nombre d valuation du nombre d’ ’heures de tierce heures de tierce
personne, les
personne, les frais m frais mé édicaux et dicaux et
pharmaceutiques, l
pharmaceutiques, l’ ’A.I.P.P., l A.I.P.P., l’ ’incidence incidence
professionnelle, l
professionnelle, l’ ’am amé énagement du logement nagement du logement
et du v
et du vé éhicule, l hicule, l’ ’appareillage et les pr appareillage et les pré éjudices judices
personnels.
personnels.

DIU TC Bordeaux le 14.04.2008
DIU TC Bordeaux le 14.04.2008 5
5
É
Él lé éments cl ments clé és du rapport s du rapport (3) (3)
Si l Si l’ ’on reprend l on reprend l’é ’étude de MUNICH RE d tude de MUNICH RE d’ ’octobre octobre
2007, on remarque que la TP repr
2007, on remarque que la TP repré ésente plus de sente plus de
la moiti
la moitié édu co du coû ût d t d’ ’un gros dossier avec un gros dossier avec : :
Tierce Personne 54%
Tierce Personne 54%
Frais M
Frais Mé édicaux 15% dicaux 15%
A.I.P.P. 11%
A.I.P.P. 11%
Incidence Prof. 8%
Incidence Prof. 8%