Les études menées par Soiliance

Cahier spécial «Les 30 ans de l’IFJS» 1986 - 2016 > 51
En 2009, l’association Soiliance prend l’initiative en France d’une première étude scientique sur
le thème de l’intérêt du Toucher-massage dans le soulagement de la douleur. Cette étude réalisée en
2011 a été précédée de deux études pilotes en 2009 et 2010. Fatima Medjahed, cadre de santé ensei-
gnante responsable du département recherche de l’Association Soiliance, a mis en place ces études.
Les études menées par Soiliance
2009 : étude pilote par l’équipe du service de
soins de suite et de rééducationdu Centre médi-
cal Dieudonné à Bayonne.
> Composition de l’équipe soignante : un médecin, un
cadre de santé et deux aides-soignantes formées au Toucher-
massage.
> Protocole : il a été choisi d’étudier 2 groupes de malades
hospitalisés dans le même service. La pratique du Toucher-
massage dans la lutte contre la douleur a été construite de
manière simple et l’étude n’a porté que sur un échantillon
limité de 9 patients. Parmi ces 9 patients, 5 ont vu leurs
douleurs évaluées avant et après la prise d’antalgique ainsi
qu’avant et après chaque séance de Toucher-massage. Les 4
autres patients ont eu une évaluation douleur uniquement
avant et après la prise d’antalgique.
> Résultat : il ressort de cette étude que le Toucher-massage a
une action immédiate sur la douleur, car après chaque séance
il y a eu diminution de l’intensité de la douleur. Le score de
satisfaction est atteint pour trois patients sur cinq. Les eets
du Toucher-massage ne sont pas limités à la douleur, chaque
patient a pu décrire un état de bien-être physique et psycholo-
gique améliorant de façon agrante la communication avec le
personnel soignant, et le sentiment d’être «entendu» dans sa
sourance. Les personnes non communicantes faisant partie
du groupe ont développé une communication non verbale
plus riche.
2010 : Etude pilote à l’EHPAD Nicolas Rolin,
au Centre hospitalier de Beaune.
> Titre:Ecacité du Toucher-massage des mains sur la dou-
leur chronique des personnes âgées résidant en établissement
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.
> Composition de l’équipe soignante:deux inrmières for-
mées au Toucher-massage et détachées des soins.
> Protocole : 10 personnes âgées ont reçu pendant 4 semaines
2 séances de massage des mains par semaine. Parmi ces per-
sonnes certaines étaient non-communicantes. Les évaluations
douleurs ont été faites avant et après chaque séance de Tou-
cher-massage. Un entretien complémentaire en n d’étude
avec chaque patient a porté sur l’intérêt de cette prestation.
> Résultat : il ressort de cette étude que la douleur diminue
de manière signicative dès la seconde semaine de traitement.
La diminution de la douleur s’intensie au cours de la qua-
trième semaine de manière très signicative. D’autre part la
majorité des patients disent se sentir mieux à la n du traite-
ment (28e jour). Nous avons constaté que tous les patients
se sont prononcés sur cette question, y compris les patients
non-communicants, ce qui n’était pas le cas le 14e jour, en
milieu de traitement. En conclusion, avec une diminution
signicative de la douleur corrélée à la durée, l’utilité du Tou-
cher-massage est conrmée par les patients, les familles et les
équipes de soins.
2011 : Etude à l’EHPAD de Chauny.
> Titre:Etude scientique sur l’ecacité d’une pratique non
médicamenteuse, le Toucher-massage, sur les douleurs chro-
niques des personnes âgées en institution.
> Composition de l’équipe soignante: l’équipe bien-être
de Chauny, soit deux aides-soignantes formées au Toucher-
massage et détachées des soins.
> Protocole : étude prospective, mono-centrique, quantita-
tive et qualitative, comparative avec intervention Toucher-
massage des mains selon un protocole adapté, versus aucune
intervention, réalisée à l’hôpital de Chauny au sein de l’Eta-
blissement d’hébergement Fontenelle pour personnes âgées
dépendantes. Son objectif principal a permis d’évaluer l’eca-
cité du Toucher-massage sur un échantillon de 60 personnes
communicantes, quel que soit leur niveau de dépendance,
âgées de plus de 70 ans, atteintes de douleurs ostéo-articu-
laires chroniques et bénéciant d’un traitement antalgique.
L’évaluation de la douleur a été mesurée pour tous les sujets
par l’échelle comportementale Doloplus 2 et l’échelle Verbale
Simple (EVS). 25 patients ont reçu un massage des mains
pendant cinq semaines, deux fois par semaine.
> Résultat : les patients «tests» ont une douleur moins éle-
vée que celle des patients témoins, ce qui signie que l’eet
du Toucher-massage est là, mais les chires ne sont pas suf-
samment signicatifs. Au sortir de l’étude, la majorité des
personnes âgées ont exprimé une diminution de la douleur et
un mieux être, elles souhaitent recevoir à nouveau des séances
de Toucher-massage. Les personnes âgées ont aussi exprimé
le fait qu’elles auraient préféré avoir le choix des zones mas-
sées, et notamment être massées sur les parties douloureuses.
Les personnes les plus satisfaites sont celles qui avaient des
douleurs ostéo-articulaires au niveau des membres supérieurs
et ont retrouvé plus de souplesse et une plus grande facilité
pour eectuer leurs auto-soins et même pour tenir la cuil-
lère ou la fourchette pour manger. Les équipes soignantes
ont constaté des changements et moins de douleur chez
certaines personnes âgées. Les équipes de nuit ont constaté
que les patients dorment mieux. Le résultat le plus important
vient des familles qui jugent cette pratique très bénéques
pour leurs personnes âgées car elle prend soin d’eux, et la pré-
sence apportée par les aides-soignantes d’intervention est très
importante pour eux et chose inattendue, un grand nombre
de familles demandent à bénécier du Toucher-massage, car
leurs personnes âgées leur décrivent le bien qu’elles ressentent
et se trouvent mieux.
L’équipe de
soignants qui
l’étude à l’EHPAD
Fatima
Faima Medjahed, cadre
de santé enseignement,
ingénieur-maître
recherche clinique en
soins et responsable du
département recherche
Ph. Philippe Chagnon