Rapport_d`activite_alds_2014
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2014 Fédération ALDS Rapport d’activité SOMMAIRE Edito ................................................................................................ p. 4 Faits marquants 2014 ...................................................................... p. 5 Chiffres clés .................................................................................... p. 6 Missions et repères historiques ....................................................... p. 7 Une gouvernance plurielle et coordonnée ....................................... p. 8 Organisation .................................................................................... p. 9 Plateforme de ressources et de mutualisation ................................. p. 10 Pôle évaluation et coordination ....................................................... p. 12 Pôle accompagnement et soins à domicile ...................................... p. 14 Innovations au sein du pôle accompagnement et soins à domicile . p. 15 Personnes atteintes de la maladie d’alzheimer ................................ p. 16 Développer les compétences ........................................................... p. 17 Partager les compétences ................................................................ p. 18 Qualité ............................................................................................. p. 19 Aide aux aidants .............................................................................. p. 20 Notre savoir-faire au service des institutions .................................. p. 23 Association reconnue d’intérêt général ........................................... p. 24 Les associations apparentées Service de Soins Infirmiers A Domicile ......................................... p. 26 Equipe Spécialisée Alzheimer ........................................................ p. 33 SAP-ALDS ...................................................................................... p. 36 Réseau de santé EMILE .................................................................. p. 41 Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 2 Comme vous le savez le Docteur Philippe Château nous a quittés le mercredi 7 janvier 2015. Médecin Généraliste aux Mureaux depuis près de 30 ans, conseiller communal d’Ecquevilly jusqu'en mars 2014, Philippe a rejoint notre Fédération en 2007, lors de la mise en place du premier conseil de surveillance où il fut élu membre, représentant la commune d’Ecquevilly. En mars 2008, après le départ du Docteur Zammit, il a rejoint le directoire de notre Fédération, présent à toutes les réunions bihebdomadaires. Il participait aussi à la réunion du jeudi autour des dossiers difficiles de certaines situations de maintien à domicile. Sous un abord discret et un brin timide, sa personnalité montrait un homme solide, déterminé et fidèle dans ses décisions et dans leurs applications. Constant dans les orientations prises et dans leurs applications, Philippe avait aussi une très bonne lecture des relations entre notre Fédération et les collectivités locales auprès desquelles il réalisait un travail de fond d’explication et de clarification. Philippe nous a aussi montré tout son courage et sa capacité d’encaisser lorsqu’il nous a annoncé au début 2014 la nature de sa maladie, et avec un courage impressionnant, il venait aux réunions du directoire sans se plaindre et sans montrer les douleurs qui le tenaillaient. Notre Fédération restera marquée par son passage, sa personnalité, et par son action. Nos pensées se tournent vers Hélène, son épouse et ses trois enfants qui sont bouleversés par le départ de Philippe, qu’ils soient assurés de notre sympathie, de notre présence, et de notre soutien dans ces moments ô combien difficiles. Docteur Dominique Descout Président du directoire de la Fédération ALDS Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 3 Edito La Fédération ALDS qui s’est beaucoup développée depuis plus de 30 ans au service des personnes dépendantes souhaitant rester à domicile va devoir s’adapter en profondeur aux enjeux de demain. En effet, nous sommes devant 3 défis : 1) la démographie, 2) la territorialité de demain, 3) éviter l’effet millefeuille. Dr Dominique Descout Président de la Fédération ALDS L’ensemble de ces trois axes est pour nous un enjeu considérable et un challenge de plus. Pour réussir, nous devons d’abord avoir la volonté et l’ambition d’être demain l’un des acteurs de référence sur ce territoire sur la question du maintien à domicile des personnes dépendantes. Lors du dernier conseil de surveillance, il a été mis l’accent, à juste titre, sur l’importance de la proximité que nous devons conserver. Pour arriver à couvrir le territoire, il nous faut, sans perdre notre identité, opérer des rapprochements, mettre en place des complémentarités entre acteurs. Voilà l’enjeu des trois prochaines années. Nos actions 2014 traduisent déjà notre capacité à innover pour relever les enjeux sanitaires et économiques de demain en faveur des personnes en perte d’autonomie de notre secteur. Cette mission devant se réaliser dans une période très contrainte au plan économique. A tous ceux qui, depuis longtemps, ont travaillé à la Fédération et ceux qui y travaillent actuellement, qu’ils soient salariés, mandataires sociaux, ou membres du conseil de surveillance, et réalisant aux bénéfices des personnes dépendantes qui souhaitent rester chez elles dans notre territoire de proximité, un travail de terrain et d’innovation, ô combien efficace, qu’ils soient remerciés de leur dévouement à cette noble et juste cause. Depuis la loi de janvier 2002, nous ne pouvons que nous féliciter du renforcement du degré d’exigence vis-à-vis des associations avec des procédures d’évaluations interne et externe. La personne accompagnée a été replacée au cœur du dispositif avec une prise en charge personnalisée et adaptée à ses besoins. La Fédération ALDS a su faire évoluer les différents services et structures pour répondre aux besoins de la population de son territoire historique. Mais améliorer le parcours de santé ne peut se faire qu’en améliorant les coopérations entre les établissements et services de la ville et du secteur hospitalier. Là encore, la Fédération ALDS s’y emploie. De nouveaux défis nous attendent encore. Laëtitia BILQUEZ Déléguée générale de la Fédération ALDS La Fédération ALDS, forte de ses racines, de la dynamique de ses équipes, de son esprit d’innovation et de ses partenariats, met tout en œuvre pour continuer à apporter une offre de proximité et d’accessibilité à tous avec un contexte financier de plus en plus contraint. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 4 FAITS MARQUANTS 2014 Une année riche placée sous le signe… D’échanges… Commission tripartite CHIMM – AMCM – ALDS Rencontres avec les maires des communes adhérentes, Rencontres avec les praticiens hospitaliers Colloques ARS, Conseil départemental De rapprochements et partenariats… Réseaux de santé Yvelines Nord Coordinatinations Gérontologiques handicap Convention SSIAD Magnanville et De bonnes nouvelles… Du développement et de la structuration Plateforme de ressources et de mutualisation Pôle évaluation et coordination Pôle accompagnement et soins à domicile Pôle aide aux aidants Association reconnue d’intérêt général Certification « NF » service à la personne Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 5 CHIFFRES CLES 2014 Les associations et services ont accompagné Pôle évaluation et coordination 894 438 Coordination Gérontologique Locale Réseau de santé EMILE 1003 Equipe médicosociale A.P.A. 67 Gestion de cas Pôle aide et soins 104 Service de Soins Infirmiers A Domicile 77 60 Equipe Spécialisée Alzheimer SAP Prestataire 36 SAP Mandataire Pôle aide aux aidants 2 737 58 Personnes accompagnées Nos métiers 82 salariés Médecins Psychologue Psychomotriciennes Assistantes de soins en gérontologie Gestionnaires de cas Assistantes sociales Conseillères en Economie Sociale et Familiale Aides-soignants Infirmières Coordinatrices Coordinatrice Gérontologique Assistantes administratives Comptables Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 6 MISSIONS ET REPERES HISTORIQUES Nos engagements Créée en 1983, la Fédération ALDS a pour mission de favoriser le soutien à domicile, par une prise en charge, la plus globale possible, des personnes adultes dépendantes ou âgées nécessitant des actes de prévention, de soins, ou d’accompagnement au quotidien. La Fédération ALDS intervient sur le secteur du canton de Meulan et des communes avoisinantes. Toute personne prise en charge, ainsi que son entourage, sont au cœur de nos préoccupations. Ceci implique l’adhésion de chacun et donc de tous aux valeurs définies en commun : Humanisme Respect Professionnalisme Dynamisme L’accompagnement avec considération et respect de la personne adulte dépendante ou âgée contribuera à apporter un soulagement physique, moral ou environnemental dans le respect fondamental du choix de la personne, de sa dignité, et de son intimité. Les collaborateurs engagés dans cette mission, conforme à l’histoire, à l’expérience et à la vocation de la Fédération ALDS s’engagent à développer un esprit d’équipe dans un travail en transversalité, dans un climat de confiance, de confidentialité, et d’acceptation des valeurs communes. La Fédération ALDS s’engage à veiller à l’application de ses valeurs. Repères historiques Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 7 UNE GOUVERNANCE PLURIELLE ET COORDONNEE Le Directoire Le Directoire est nommé pour une durée de trois ans lors de l’Assemblée Générale ordinaire annuelle. Les membres du directoire sont au nombre de quatre. L’assemblée générale ordinaire confère à l’un des membres du Directoire la qualité de Président. Le Directoire administre et dirige la Fédération sous le contrôle du conseil de surveillance. La Direction Générale Le Délégué Général est le cadre dirigeant salarié. Il est à la fois une force de proposition mais aussi le dirigeant opérationnel chargé par le Directoire de mettre en œuvre les orientations stratégiques et d’assurer la bonne marche de l’Association. Il dispose d’une délégation formelle du Directoire pour les décisions courantes. Il participe au Directoire sans pouvoir participer au vote des décisions. Sa participation au vote ferait perdre le statut associatif à but non lucratif. Le Conseil de Surveillance Les Membres du Directoire : Dr Dominique DESCOUT, Président Dr Philippe CHATEAU, Secrétaire M. Denis FROMAGER, Trésorier M. Bruno MARCHAY, Membre Les Membres Elus : M. Thierry MONTANGERAND Mairie d’Aubergenville Mme Brigitte CHIUMENTI Communauté d’agglomération Seine et Vexin Dr Louis-Joseph DELAME LELIEVRE Professionnel de santé Dr Yannick DUMONT Professionnel de santé M. FRANCOIS- DAINVLLE Mairie de Verneuil-sur-Seine Mme Elizabeth LACHAISE Mairie Hardricourt Mme AMIOT Directrice de Soins CHIMM Mme Nolwenn LARRIVE Mairie d’Evecquemont Mme Véronique ROUTIER Mairie de Montalet-le-Bois Mme Céline SERNA Professionnel de santé Mme Nathalie AUVRY-COLLOMBERT Mairie d’Ecquevilly M. Sébastien THEVENOT Jardins Medicis de Mézy-sur-Seine Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 8 ORGANISATION Nos communes adhérentes Aubergenville Hardricourt Oinville-sur-Montcient Bouafle Jambville Orgeval Brueil-en-Vexin Juziers Sailly Chapet Lainville-en-Vexin Tessancourt-sur-Aubette Drocourt Les Mureaux Triel-sur-Seine Ecquevilly Meulan-en-Yvelines Vaux-sur-Seine Evecquemont Mézy-sur-Seine Verneuil-sur-Seine Flins-sur-Seine Montalet-le-Bois Vernouillet Gaillon-sur-Montcient Morainvilliers Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 9 PLATEFORME DE RESSOURCES ET DE MUTUALISATION La mutualisation des fonctions supports administratives Le contexte financier, de plus en plus contraint, impose à nos financeurs de financer tout d’abord les professionnels de terrain (sans eux pas de maintien à domicile) puis les fonctions supports. Comment faire avec des quarts, des moitiés d’ETP (voire moins !), la solution proposée par la Fédération ALDS aux associations SAP-ALDS, SSIAD et réseau de santé EMILE est la mutualisation des fonctions supports administratives. Accueil 9 000 appels entrants en 2014 Primo-évaluations téléphoniques Orientations ciblées La Fédération ALDS est ainsi une plateforme de ressources et de mutualisation assurant des missions : Flotte automobile comptables et financières, de gestion du personnel, de recrutement, de la paie, de la communication… 964 714 km parcourus en 2014 52 véhicules La Déléguée Générale accompagne également le développement et le management global de l’ensemble, s’assurant de la dynamique et de la transversalité des actions. Cette mutualisation permet d’avoir des salariés administratifs polyvalents, investis mais aussi d’offrir aux associations apparentées des compétences stratégiques, techniques, méthodologiques… Parc informatique 50 ordinateurs fixes Expérimentateur DMSP Outils de téléphonie nomades Comptabilité - RH La Fédération ALDS s’assure également de l’adéquation entre les besoins et le niveau de professionnalisation croissant exigé par des réglementations. 3,5 millions d’euros toutes entités confondues 10 budgets différents à gérer 984 bulletins de paie Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 10 « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité » Définition de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), 1946 Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 11 POLE EVALUATION ET COORDINATION Coopération des acteurs du pôle d’évaluation et de coordination Coordination Gérontologique Locale (CLIC 3) Réseau de santé EMILE Gestion de cas infirmières coordinnatrices Cette plateforme a pour objectif de fluidifier le parcours de santé du patient en favorisant la coordination des services. gestionnaires de cas travailleurs sociaux Plateforme d’appui à la coordination Quelques chiffres 404 personnes suivies par le Réseau de santé EMILE 1 063 personnes suivies par la Coordination Gérontologique Locale : o 1 068 visites à domicile o 122 rendez-vous à la CGL 67 personnes suivies en gestion de cas (MAIA) Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 12 POLE EVALUATION ET COORDINATION Cette plateforme d’appui à la coordination, dont la priorité est l’accompagnement des situations complexes, apporte un appui fonctionnel aux médecins de ville ainsi qu’aux partenaires professionnels et familiaux. Qu’est-ce qu’une situation complexe ? La personne est considérée de manière globale (dimensions physique, psychique, psychologique, sociale et environnementale) aussi les besoins et attentes sont évalués/exprimés de manière multidimensionnelle : le parcours de santé va devenir complexe si les besoins sont multiples et requièrent l’intervention de différents acteurs. La complexité tient également à la nécessaire combinaison des réponses en matière de compensation dans le domaine des soins et de l’aide à la vie quotidienne. Mais au-delà de la définition, comment sur le terrain, nous nous organisons : Qui ? Quand ? Comment ? voilà des questions simples que nous nous sommes posées afin justement d’éviter l’effet millefeuille. Missions de la Plateforme Objectifs de la Plateforme L’objectif est de fluidifier le parcours de santé du patient en favorisant la coordination des services et d’offrir un appui fonctionnel aux médecins traitants et aux intervenants professionnels et familiaux par la mise en œuvre de coopérations et de synergies sanitaires et sociales. Accueillir, écouter, évaluer les besoins médico-sociaux et orienter toute personne âgée et son entourage, Apporter une réponse à chaque question et proposer une réponse personnalisée et équitable quel que soit le lieu d’habitation de la personne, Guichet unique pour les médecins de ville et lien entre la ville et l’hôpital, Action de formation et d’information, actions de prévention dédiées aux médecins de ville, aux autres professionnels, aux aidants familiaux et intervenants. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 13 POLE ACCOMPAGNEMENT ET SOINS A DOMICILE Notre souhait : respecter les choix de vie des personnes que nous accompagnons… Chiffres clés 80 % des personnes souhaitent vieillir chez elles et y terminer leurs jours mais seulement 25 % le pourront. Afin de répondre aux besoins, nous veillons à l’adaptation continue des dispositifs d’accompagnement et de soins. Professionnalisation, présence de proximité, travail en partenariat et maillage territorial constituent des enjeux majeurs. 89 places 9 places personnes âgées personnes handicapées SSIAD : 109 accompagnées ESA : 77 accompagnées SAP : 161 accompagnées personnes personnes personnes Le Service de Soins Infirmiers A Domicile SSIAD dispense des soins d’hygiène, de confort et des soins techniques infirmiers (suivi des traitements médicamenteux, pansements…). 10 places équipe spécialisée Alzheimer Le service d’aide à domicile SAP : les salariés accomplissent des actes de la vie quotidienne (courses, repas, entretien du logement…). Fluidifier les parcours de soins En cas d’hospitalisation, la préparation du retour à domicile implique en amont une préparation rigoureuse de la sortie de la personne qui sera accompagnée. Cette anticipation est sécurisante pour tous, contribuant à fluidifier le parcours de soins des patients. Les professionnels s’appliquent à créer du lien, approfondissent en continu le travail en réseau et coordonnent leurs interventions avec les divers services en interne mais aussi avec les acteurs du territoire. L’Equipe Spécialisée Alzheimer ESA intervient au domicile des personnes atteintes de cette pathologie et de pathologies apparentées. Des rencontres 14 rencontres avec nos partenaires du secteur Rencontre avec le Dr Mauger-Briche, responsable de l’unité des Urgences CHIMM Commission tripartite CHIMM-ALDSAMCM Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 14 INNOVATIONS AU SEIN DU POLE ACCOMPAGNEMENT ET SOINS A DOMICILE Domicile Equipe Mise en place d’un système de télégestion Nous avons mis à disposition des aides-soignants et infirmières des smartphones : outil facilitant la gestion opérationnelle des intervenants. outil nomade un des points forts pointé lors de l’évaluation externe. SSIAD Utilisation de tablettes lors des ateliers animés par l’équipe spécialisée Alzheimer Notre équipe spécialisée Alzheimer utilise un nouvel outil : la tablette. Celle-ci nous permet surtout de proposer un logiciel approprié aux patients dont les capacités intellectuelles sont entravées. Il s’agit de stimuler les différents domaines de cognition tels que la mémoire visuelle, la mémoire auditive, la mémoire sémantique, les fonctions exécutives, l’attention, etc, via une interface ludique et interactive. Le logiciel étant tactile, le patient n’a pas besoin d’outil intermédiaire, autre que ses doigts. Là où certains jeux de plateau mobilisent plusieurs capacités du patient, le logiciel sur tablette va nous permettre de cibler et de travailler une tâche à la fois afin de l’améliorer et d’en avoir les répercussions sur la vie quotidienne. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 15 PERSONNES ATTEINTES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER Une Equipe Spécialisée Alzheimer (ESA) Assistant de soins en gérontologie (ASG) : elles sont chargées de réaliser le projet de soin en collaboration avec la psychomotricienne. Pour cela, elles s’adaptent aux besoins de la personne, en fonction de l’évolution de la maladie. Au travers d’ateliers thérapeutiques de réhabilitation, elles vont stimuler les patients pour préserver leurs capacités, retrouver le plaisir de faire les gestes nécessaires à leur autonomie. Psychomotriciennes : elles sont chargées de l’évaluation des capacités du patient, de l’élaboration du projet de soin, de sa mise en œuvre par les ASG, de la supervision des séances. L’évaluation se fait par un bilan global Géronto-psychomoteur. Infirmière coordinatrice : elle est chargée de l’organisation et du suivi de la prise en charge des patients. Lors du premier entretien, elle apporte soutien, écoute et conseil à l’aidant. Elle anime et encadre les réunions de l’équipe. Elle est en contact avec les différents acteurs de la prise en charge. Des formations pour comprendre la maladie d’Alzheimer et accompagner les malades 8ème rencontre France-Alzheimer Congrès National de la maladie d’Alzheimer Formations notamment dans le but de répondre aux besoins des personnes prises en charge. Des collaborations actives avec des acteurs Consultation mémoire Poissy-Saint-Germain-en-Laye Chiffres clés Territoire Seine et Mauldre Consultation mémoire Mantes-la-Jolie Consultation mémoire Meulan-Les Mureaux Accueil de jour Conflans et Aubergenville 945 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer 1700 personnes atteintes de la maladie en 2030 1889 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer en 2060. Hôpital de jour Plaisir Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 16 DEVELOPPER LES COMPETENCES Dans l’optique de répondre à l’évolution des besoins des personnes accompagnées, nous veillons pour l’ensemble des salariés, des services et des associations à l’enrichissement de leurs connaissances. Depuis 2012, nous avons une augmentation significative du nombre de formations mais aussi de participation à des colloques ou des sessions d’information. Chiffres clés 38 salariés ayant suivi une formation 1013 heures de formation Efficacité professionnelle : Prendre de la hauteur - Logiciel paie Apologic (Korigan) (communiquer, manager) : - Logiciel métier secrétariat - Se préparer à l'évaluation externe - Logiciel métier Apologic (Perceval et Lancelot) Développer les compétences Approfondir les connaissances : - Conférences AVC, pathologies chroniques et retentissements au quotidien, ... Prise de poste : - Formations incendie et PSC 1 - Colloque de l'AGY (avancée en âge des personnes en situation de handicap) - DIU Gestionnaire de cas - Responsable de secteur - Congrès national des unités de soins, d'évaluation et de prise en charge Alzheimer Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 17 PARTAGER LES COMPETENCES Conventions : Dans une dynamique de partage d’expériences et de connaissances, nous souhaitons être un lieu d’accueil de stagiaires. IFSI – IFAS : o o o o Campus du CHIMM Croix-Rouge de Mantes-la-Jolie Evreux/Vernon Poissy/Saint-Germain-en-Laye 3 2 19 1 Travailleurs sociaux Ergothérapeutes Aides-soignants Infirmière 1 Baccalauréat Professionnel Service à la Personne 2 jeunes professionnels en contrat d’apprentissage et de professionnalisation. « Le plus souvent, on reproche aux jeunes diplômés de manquer d’expérience sur le terrain une fois leur diplôme en poche. Or, l’avantage de l’alternance réside en cette opportunité de continuer à apprendre en école et à mettre en pratique les enseignements acquis sur le terrain. En effet, être au contact des professionnels de santé dévoués pour leurs métiers m’a permis de comprendre qu’une rentabilité ne peut pas être que financière, il y a aussi une rentabilité plus humaine et celle de la satisfaction des usagers de la qualité des services dont ils bénéficient. De plus, je considère que l’environnement dans lequel j’évolue au sein de la Fédération ALDS ne peut être que propice au développement de mes compétences au contact des collaborateurs expérimentés, pédagogues et désireux de transmettre leurs savoirs et connaissances. Par ailleurs, cette expérience au sein de la fédération ALDS m’a permis également de mieux cerner les particularités du monde associatif en général et du secteur médico-social en particulier. Travailler au sein d’une équipe motivée et décidée à relever les défis et challenges de demain, m’incite naturellement à m’inscrire dans ce projet en apportant ma pierre à l’édifice. Si je dois décrire ma mission au sein de la Fédération ALDS, je dirais : polyvalence, passion et challenges ». Témoignage de Reda L.,en contrat d’apprentissage Master 2 administration et gestion des entreprises Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 18 QUALITE Une structuration significative de la démarche qualité Un cadre légal* Un objectif « extra légal », certification NF « service à la personne » AFNOR une norme nationale Le SAP-ALDS et le SSIAD-ALDS ont obtenu la certification « NF Service à la Personne » accompagnés dans leurs démarches par la déléguée générale. Ce choix démontre notre objectif de développer des outils, d’organiser et structurer ces services pour une meilleure qualité. Qu’est-ce que l’évaluation externe ? L’évaluation externe a été introduite par la loi n°2002-2 du 02 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale. Pour réaliser leur évaluation externe, les établissements et services sociaux et médicosociaux doivent choisir des organismes habilités. Le SSIAD-ALDS a été la première structure à être évaluée. Une dynamique interne L’objectif majeur est d’harmoniser les fonctionnements et les pratiques. Cette démarche doit être homogénéisée dans l’ensemble des structures. C’est pourquoi, la déléguée générale est en charge de cette dynamique permettant à la fois de s’assurer de la satisfaction et de la meilleure prise en charge des personnes accompagnées ainsi que le développement au sein des équipes d’une culture et d’outils qualité communs et de processus. Nous ne ponvons que nous féliciter de cette évaluation mettant en avant le professionnalisme et la qualité des suivis. Il s’en suivra l’évaluation de la coordination gérontologique locale et du réseau de santé EMILE. * ANESM Un manuel de procédures internes L’élaboration de ce manuel des procédures internes décrivant le fonctionnement de l’accueil au suivi de la prise en charge a été initiée grâce à la démarche de certification. Un premier travail a été fait sur la politique qualité, et ressources humaines ou encore de gestion des effets indésirables. Il nous reste encore à travailler des thématiques comme la politique de gestion de la paie, de gestion des dons et legs… Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 19 AIDE AUX AIDANTS La singularité de la prise en charge d’une personne dépendante est qu’elle a un fort retentissement sur la cellule familiale, du fait de l’impact direct sur la vie et la santé des proches aidants, qu’ils soient conjoints ou enfants de la personne malade. Ces derniers, parfois encore en activité professionnelle, sont contraints de réduire leur temps de travail voire parfois même d’arrêter de travailler pour se consacrer à leur parent malade. Chiffres clés Groupes de paroles 12 groupes de paroles 58 personnes Intervention du psychologue 103 personnes concernées 206 rencontres à domicile 20 entretiens cliniques par téléphone Dans le cadre de nos missions et de nos accompagnements individuels, nous rencontrons des aidants naturels de personnes âgées qui nous font part de leurs difficultés et de leurs besoins au quotidien : besoin d’échanges, d’informations sur les dispositifs existants, d’écoute, d’aide humaine ou technique, etc.… « La présence hebdomadaire de l’ESA permet à l’aidant d’avoir une écoute, du soutien psychologique et/ou des conseils. L’ESA a également le rôle d’éducation thérapeutique vis-à-vis des troubles du comportement liés à la maladie et vis-à-vis de la stimulation au quotidien et du guidage que peut avoir l’aidant, sans faire à la place. L’aidant a besoin d’apprendre à se protéger et à faire la différence entre la personnalité de l’aidé et les manifestations de sa maladie. L’ESA propose aux aidants de participer aux séances, dans l’idée d’étayer un moment de partage et agréable entre les conjoints. Autrement, les séances de l’ESA offrent la possibilité de souffler : l’aidant peut s’échapper et prendre du temps pour lui, pendant une heure. L’ESA informe des services existants et guide dans les démarches administratives. Dans la mesure du possible, l’ESA favorise le renforcement du plan d’aide. Elle est dans la capacité de demander un bilan complémentaire d’ergonomie, neuropsychologique, social, … en fonction des nombreuses ressources de l’ALDS et des partenariats avec les autres structures. ». L’Equipe Spécialisée Alzheimer Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 20 AIDE AUX AIDANTS Nous souhaitons contribuer au développement de solutions de répit adaptées pour les familles confrontées à la maladie qui, au-delà de la prise en charge médicale, ont également besoin d'être accompagnées sur le plan psychologique, social et plus simplement humain. Le Plan Yvelines Etudiants Seniors Ce dispositif original permet de favoriser les échanges intergénérationnels et l’enrichissement personnel. Au programme conversations, jeux de société, promenades, courses, rendez-vous chez le coiffeur ou même démarches administratives si besoin. Rompre l’isolement des personnes seules pendant la période estivale , tel est le rôle des étudiants en juillet et aôut. Atelier détente et bien être Journal des aidants Plan YES Les articles ont été écrits par les aidants lors de groupe de travail. 93 % des lecteurs du journal trouvent les informations pertinentes 633 visites durant le plan YES 24 aidants-aidés à l’atelier Ils ont eu comme contenu des témoignages, des informations sur un thème, les meilleures pratiques … Ces ateliers ont été coordonnés par un travailleur social en lien avec d’autres professionnels de la Fédération (infirmier, médecin gériatre, psychomotricien, psychologue, ….) pour un appui technique suivant les thèmes. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 21 AIDE AUX AIDANTS Comme tous les 2 ans, la Coordination Gérontologique Locale a organisé en partenariat avec la Fédération ALDS, le forum des seniors pendant la semaine bleue. 90 visiteurs au forum 35 personnes ayant participé à la sortie péniche Sortie : au fil de l'eau, l'esprit en pause Forum seniors Un partenariat avec les élèves ergothérapeutes du campus de l’hôpital a permis l’animation d’ateliers informatiques, adaptation au sport, prévention des chutes… « Riche d’expériences, de contacts, d’enrichissement personnel, cette croisière restera un bon moment de partage, et je remercie toutes les personnes qui ont organisé cette sortie des aidants, permettant de nous apporter un peu de liberté pour penser à soi. Très chaleureusement à vous tous. » Jany G. aidant Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 22 NOTRE SAVOIR-FAIRE AU SERVICE DES INSTITUTIONS Colloque FREGIF Journée ARS MAIA Membre du jury IFSI-IFAS Groupe de travail MAIA (élaboration guide des aidants, annuaire...) Rencontre des élus Participation au protocole de recherche REPAD-F, mené par AIRPAM en partenariat avec le CNSA Projet ARS - Conseil Départemental DMSP Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 23 ASSOCIATION RECONNUE D’INTERET GENERAL Face à des besoins en constante évolution sur notre territoire et dans un contexte où les finances publiques tendent à stagner voire à diminuer, la Fédération ALDS a déposé un dossier de demande portant sur la possibilité de recevoir des dons et délivrer des reçus fiscaux aux donateurs. Depuis le 19 août 2014, nous avons reçu de la Direction Générale des finances publiques l’accord au dispositif du mécénat dans le cadre des actions menées par la Fédération ALDS en faveur des personnes âgées dépendantes et handicapées. Ces dons permettront de contribuer au financement d’actions et de programmes innovants. Des projets qui contribuent à la qualité auprès des aidants : le journal des aidants, la sortie Péniche n’auraient pas vu le jour sans le soutien de donateurs, fondations, associations, clubs… Nous nous devons d’accentuer nos recherches de financements complémentaires pour développer des actions auprès des personnes en perte d’autonomie : Actions innovantes comme intégrer la pratique musicale ou artistique dans le parcours de santé des personnes Actions innovantes dans la domotique Actions innovantes auprès des aidants Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 24 LES ASSOCIATIONS APPARENTEES Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 25 SERVICE DE SOINS INFIRMIERS A DOMICILE Une organisation au service du patient L’ORGANISATION DU SERVICE La division du territoire du SSIAD (26 communes) en 2 secteurs « Nord » et « Sud » a bien été mise en place, elle facilite les déplacements des aides-soignants qui perdent à présent moins de temps sur les trajets entre les patients. Le travail réalisé au sein des équipes concernant l’encadrement et les pratiques professionnelles a porté ses fruits. La nouvelle méthode de fonctionnement avec deux infirmières coordinatrices (IDEC) est acceptée et assimilée par les autres salariés du SSIAD. L’informatisation a suivi son cours tout au long de l’année 2014, parallèlement la qualité qui a demandé plus d’implication de la part des IDEC en vue d’un second audit de certification NF « services à la personne » AFNOR ainsi que d’une évaluation externe. Une seconde Infirmière au sein du SSIAD Dès 2013, la réorganisation du SSIAD-ALDS a permis d’intégrer l’infirmière au sein de l’équipe d’aides-soignants apportant ainsi un autre regard et un renforcement de la professionnalisation de l’équipe sur le soin développant encore la relation de confiance déjà instaurée. Aussi, l’équipe est beaucoup plus « réactive » pour certaines situations et a une cohérence d’action qui se trouve renforcée. Fort de ce constat et avec l’accroissement de la demande en soins techniques, nous avons fait le choix d’embaucher une seconde infirmière (à la place d’un poste aidesoignant) en janvier 2014 d’autant que le planning de l’infirmière était déjà bien chargé en 6 mois d’activité (hors période estivale). La seconde infirmière a pris son poste en janvier 2014 permettant ainsi d’étendre la prise en charge des soins techniques à 7/7 jours. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 26 LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS Sur 2014, les nouvelles prises en charge étaient moins nombreuses. En effet, les patients déjà là en début d’année 2014, sont restés les mêmes tout au long de l’année avec un alourdissement de leur prise en charge. Les infirmières ainsi que les aides-soignants ont vu leurs passages augmenter avec des temps de soins techniques et de nursing plus longs ainsi que des interventions 7 jours sur 7. Les aides-soignants travaillaient en binôme, ce qui rendait l’attente de nouvelles prises en charge plus conséquent. RETOUR SUR LA MISE EN PLACE D’UN SYSTEME DE TELEGESTION MOBILE Depuis le 30 janvier 2014, nous avons mis en place des smartphones (un par salarié) pour le suivi des interventions au domicile. Cette solution de télégestion nommée « Mobile et badges » met à disposition des outils facilitant la gestion opérationnelle des intervenants (planning, remontées, messagerie, téléphonie). Nous avons eu des crédits non reconductibles pour la mise en place de ce système de télégestion pour les infirmières du SSIAD. aides-soignants et Lors de l’évaluation externe, cet élément a été mis en valeur. L’équipe a adhéré au système, les plus jeunes expliquant aux plus anciens l’utilisation. En 2015, les transmissions ciblées seront faites à partir des mobiles et des améliorations seront apportées au système afin de réduire au maximum l’utilisation de papier. La démarche qualité Audit de certification NF « service à la personne » AFNOR Suite à l’audit des 2 et 3 octobre 2013 qui avait mis en avant notre organisation de service pour répondre aux besoins des patients suivis, un nouvel audit a été réalisé en avril 2014. Celui-ci montre l’implication et l’enthousiasme des coordinatrices et de leurs équipes ainsi que l’optimisation des activités du SSIAD grâce à des outils nomades répondant aux besoins des patients suivis. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 27 L’évaluation externe Les conclusions de l’évaluation mettent en avant nos points forts tels que l’investissement effectué dans la qualité de la prise en charge des usagers et un climat social très favorable, une communication interne de qualité. Des points restent cependant à améliorer. Le rapport d’audit ainsi que le plan d’action ont été envoyés à l’ARS DT (Agence Régionale de Santé 78).. Nous avons mis en œuvre un plan d’amélioration continue de la qualité permettant d’apprécier les effets des actions correctives engagées suite à l’évaluation externe. SATISFACTION DES PATIENTS Un taux de réponses satisfaisant Des réponses très encourageantes Une écoute et une évaluation des besoins bien comprises 87 % des patients connaissent le rôle des intervenants 87 % des patients connaissent le rôle de l’infirmière référente 93 % des patients pensent que l’évaluation des besoins est nécessaire 94 % des patients pensent être bien compris Un taux de satisfaction constant entre 2013 et 2014 concernant l’organisation du service De 96 % à 95 % concernant l’adaptation de la réponse aux demandes des patients De 89.50 % à 93 % concernant le pourcentage de satisfaction des horaires De 96 % à 91 % concernant le nombre d’interventions par semaine De 87.50 % à 86 % concernant la satisfaction de la prise en charge globale Des taux de satisfaction mettant en avant le professionnalisme des aides-soignants De 100 % (2013) à 98 % (2014) de satisfaction concernant la qualité des soins De 85 % (2013) à 95 % (2014) de satisfaction concernant le professionnalisme du personnel De 94 % (2013) à 100 % (2014) de satisfaction concernant le respect et la discrétion des aidessoignants De 100 % (2013) à 93 % (2014) de satisfaction concernant la tenue du personnel Deux points à améliorer L’adéquation entre l’évolution du service et les besoins des patients (prise en charge le soir et le week-end) Le positionnement des stagiaires (instaurer une relation de confiance entre les usagers et les stagiaires) Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 28 Chiffres clés 104 patients : 99 personnes âgées en 2014 25 131 interventions 5 personnes handicapées suivies 65 % des personnes ont plus d’un an de prise en charge 35 % des personnes ont plus de trois ans de prise en charge Répartition des patients par commune 25 entrées 35 sorties Moyenne d’âge : 82 ans Hommes : 80 ans Femmes : 84 ans Nous pouvons noter que les patients pris en charge par le SSIAD voient une amélioration de la durée de séjour à leur domicile. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 29 Coûts des libéraux et pédicures en 2014 La nouvelle organisation du SSIAD avec deux infirmières en temps plein a réduit le coût des infirmiers libéraux passant de 92 046 euros en 2013 à 16 525 euros en 2014. Personnes Agées Un accompagnement de personnes de plus en plus fragilisées Pathologies Neurologie Cardio-vasculaire Handicap somatique Séquelles postchirurgicales Psychiatrie Autres 57.14% 18.37% 6.12% 6.12% 2.04% 10.20% Origine des prises en charge 35 30 25 20 15 10 5 0 3333 28 1414 13 8 4 0 3 01 43 2013 01 10 9 8 01 6 1 Les prescripteurs restent identiques qu’en 2013 : services sociaux, bouche à oreille, médecins traitants. 2014 Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 30 Nombre de Gir 30 25 Les Gir 1, 3, 4, 5 et 6 restent stables entre 2013 et 2014. On remarque une baisse des prises en charge en Gir 2, 45 en 2013 contre 38 en 2014. 28 25 20 20 21 17 15 14 9 10 4 3 2 2 5 26 7 10 5 6 2 1 3 0 Gir 1 Hommes 2013 Gir 2 Gir 3 Hommes 2014 Gir 4 Femmes 2013 Gir 5 Femmes 2014 Nombre de patients par mois 74 72 70 68 66 64 62 60 Temps moyen des visites 40 35 30 25 moins de 15 mn 20 de 15 mn à 29 mn 15 de 30 mn à 44 mn 10 de 45 mn à 59 mn 5 plus de 60 mn Décembre Novembre Octobre Septembre Août Juillet Juin Mai Avril Mars Février Janvier 0 De 2013 à 2014, le temps moyen des visites se stabilise entre 30 minutes et 44 minutes. Cependant, les prises en charge s’alourdissant, le nombre de visites de 45 à 59 minutes passe de 125 à 148 entre 2013 et 2014. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 31 Personnes handicapées Nombre de Gir 2013 2014 71% 60% 15% 20% 0% 0% Gir 1 20% 0% Gir 2 Gir 3 Gir 4 Gir 5 Nous rencontrons des difficultés pour compléter les places personnes handicapées malgré des contacts avec les CHL du territoire. Bilan 2014 Depuis 2011, notre réflexion nous a menée à organiser le SSIAD-ALDS pour répondre aux besoins des patients cheminant vers les prémices d’un SSIAD renforcé. Au-delà d’une augmentation de la capacité, nous nous efforçons de travailler avec les équipes à la qualité de l’organisation des soins et donc à la réponse apportée auprès des patients. Nous pensons maintenant que l’organisation est suffisamment structurée et remodelée même si nous sommes toujours à la recherche d’optimisation de celle-ci. Nous sommes conscients que la qualité ne suffit pas, nous devons aussi augmenter notre taux d’occupation. Ainsi au cours du premier trimestre 2015, nous avons inclus 20 nouveaux patients pour 10 sorties. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 32 EQUIPE SPECIALISEE ALZHEIMER Créées par le plan Alzheimer 2008-2012, les équipes spécialisées Alzheimer ont pour objectif de favoriser le maintien à domicile des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée. A ce jour, 332 équipes sont opérationnelles sur le territoire. L’ESA du SSIAD-ALDS a ouvert ses portes au premier semestre 2012 et a accueilli ses premiers patients en septembre 2012. Au bout de deux ans d’existence, 121 patients ont bénéficié de 15 séances, dont 11 pour la seconde fois. L’équipe est stable depuis l’ouverture : une troisième ASG est venue renforcer l’effectif en janvier 2014 en raison de la montée en puissance des signalements. Les Missions Favoriser la vie à domicile de la personne et de son entourage en maintenant et/ou améliorant son autonomie dans les activités de la vie quotidienne. Avoir une approche globale du patient, tant sur le plan corporel et fonctionnel que sur le plan psychologique et social. Proposer des aménagements adaptés au domicile afin de faciliter le quotidien (par notamment l’intervention d’un ergothérapeute). Accompagner et soutenir l’aidant : répondre à ses questions, lui apporter des solutions, lui proposer des groupes de paroles, … Envisager une continuité en relais de nos soins : auxiliaires de vie, accueil de jour, orthophonistes, psychomotriciens, kinésithérapeutes ou encore ateliers proposés par la ville. Chiffres clés Le chiffre entre parenthèses correspond à la variation par rapport à 2013 : Nombre de personnes présentes au 1er janvier 2014 : 14 (+2) Nombre de personnes présentes au 31 décembre 2014 : 20 Nombre d’entrées en 2014 : 63 (+16) Nombre de sorties en 2014 : 59 (+16) Nombre de réadmissions : 2 File active moyenne par mois : 24 (+7) Nombre de personnes prises en charge en 2014 : 77 (+18) Nombres de bilans réalisés : 99 dont 22 sans suite (refus, MMSE trop bas, pas de diagnostique..) Nombre de séances réalisées : 731 Age moyen : 80 ans (+0) Taux d’occupation : 64.16 % (+15%) Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 33 Prescripteurs 60 50 40 30 20 10 0 Médecin traitant/généraliste Consultation Mémoire Médecin spécialiste Médecin hospitalier Répartition par âges 20 15 10 5 0 <60 ans 60<x<65 ans 65<x<70 ans 70<x<75 ans 75<x<80 ans 80<x<85 ans 85<x<90 ans 90<x<95 95<x<100 ans ans Effectifs par commune 14 12 10 8 6 4 2 0 GIR 50% 40% 30% 20% 10% 0% Groupe GIR 2 Groupe GIR 3 Groupe GIR 4 Groupe GIR 5 Groupe GIR 6 Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 34 Témoignage de la fille d’un patient : Les séances ont eu un effet très bénéfique sur nos deux parents. Les progrès étaient manifestes et d’une séance à l’autre, leurs effets nous sont apparus comme cumulatifs. Malheureusement, il y a eu cette interruption subite qui a cassé la dynamique en cours, malgré tous nos efforts pour la compenser… L’auxiliaire de vie fait faire aussi des exercices avec talent, mais rien ne remplace le travail d’une professionnelle comme Mme S…. L’AIDE AUX AIDANTS Lorsqu’il y a un aidant, la séance lui permet, soit de souffler et de prendre du temps pour lui, soit de nous solliciter. L’aidant peut avoir besoin d’être écouté ou de conseils en lien avec les changements de comportement liés à la maladie. C’est aussi l’occasion de lui proposer un suivi par la psychologue ou la neuropsychologue du Réseau de santé Emile. Il peut également participer aux groupes d’aide aux aidants organisés par la CGL Seine et Mauldre et portés par la Fédération ALDS et recevoir le journal des aidants auquel il peut contribuer. Nous proposons aux patients et à leurs aidants, chaque été, les visites d’étudiants, via le plan YES, mis en place par la CGL. BILAN Avec un taux de satisfaction générale de près de 90 % (satisfait à très satisfait), l’ESA a trouvé sa place parmi les acteurs du maintien à domicile et plus spécifiquement de celui des personnes atteintes de pathologies neuro-dégénératives. Cependant, cela avait été évoqué lors du précédent rapport d’activité, près de 49 % des patients/aidants restent moyennement satisfaits à insatisfaits de la durée de la prise en charge et estiment que 15 séances ne sont pas assez. Ils sont 97 % à souhaiter renouveller la prise en charge. Comme l’a souligné le nouveau plan Alzheimer, la place du soutien psychologique est importante et doit continuer à se développer. Nos soins de réhabilitation sont bénéfiques surtout lorsqu’ils prennent en considération l’impact psychologique et principalement négatif sur le patient et son aidant. Cet impact est au centre même de certains troubles ou les majorent. Le premier besoin du patient est de se sentir valorisé et acteur de sa prise en charge. Lors des dernières rencontres France-Alzheimer en décembre 2014 ont été évoqués le nouveau plan et l’inclusion de la Sclérose en Plaque parmi les maladies neuro-dégénératives susceptibles de bénéficier de dispositifs tels que l’ESA. De telles perspectives d’ouverture permettraient de diversifier l’approche thérapeutique et d’intervenir sur une population plus large, voire plus jeune. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 35 SAP-ALDS Service d’Aide aux Personnes 2014 : une année de relance ORGANISATION ET FORMATION DE L’ENCADREMENT Depuis le 25 mai 2013, une responsable de secteur est en arrêt maladie. Il a été décidé lors du Conseil d’Administration en date du 27 septembre 2013 d’organiser son remplacement. La responsable de secteur remplaçante a suivi une formation de « responsable de secteur », de mars 2014 à janvier 2015, dispensée par le CIMAP lui permettant d’appréhender pleinement ce poste et prendre de plus en plus d’autonomie. La responsable de secteur mandataire a eu la possibilité d’avoir une formation sur site par l’URSSAF. OPTIMISATION DE L’OUTIL INFORMATIQUE L’ensemble de l’encadrement du SAP-ALDS ainsi que la personne en charge de l’accueil, ont eu une formation complémentaire sur les logiciels métiers Apologic, Perceval et Lancelot. DES EQUIPES D’AIDE A DOMICILE PRESTATAIRES MOBILISEES Après une période d’observation et d’entretiens avec les aides à domicile en 2013, l’équipe de direction et d’encadrement ont rencontré les aides à domicile lors de réunions d’équipe en 2014 permettant de communiquer sur la stratégie du service. Une mise à plat du fonctionnement et de ses règles a permis de travailler avec les aides à domicile et la direction sur les exigences demandées pour le bon fonctionnement du service ainsi que celle de la démarche qualité. UN PLAN DE FORMATION RELANCE UNE EQUIPE D’AIDE A DOMICILE RENOUVELEE 19 Auxiliaires ont intégré le SAP dont 3 Auxiliaires titulaires du DEAVS et 9 départs Auxiliaires de vie. Cinq aides à domicile ont bénéficié d’une formation sur la prévention et secours civiques et une aide à domicile a bénéficié d’une formation sur la maladie d’Alzheimer. En 2015, un « passeport » formation va être créé pour l’ensemble des aides à domicile afin qu’elles aient un socle de formation commun. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 36 LE PRESTATAIRE Nombre d’entrées Heures facturées 8 1 600 1 400 7 1 200 6 1 000 5 800 600 2014 4 400 2013 3 200 2014 2 Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Aout Septembre Octobre Novembre Décembre - 2013 1 0 1 2 5 2014 4 2013 3 2 1 4 5 6 7 8 9 6 7 8 9 10 11 12 2014 0 3 5 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Fin de mission 2 4 Motifs de sorties Nombre de sorties 1 3 10 11 Maison de retraite 12 Décès Rétractation de la prise en charge Autre LE MANDATAIRE Nombre d’entrées et de sorties Frais de gestion 12000 25 10000 20 8000 6000 4000 2000 0 2013 2014 15 Entrées 10 Sorties 5 0 2013 2014 Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 37 DEMARCHE QUALITE : AUDIT DE CERTIFICATION AFNOR NF « SERVICE A LA PERSONNE » Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 38 Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 39 QUESTIONNAIRES DE SATISFACTION ANNEE 2014 BILAN Faire connaitre et mettre plus en avant son savoir-faire était un des défis à relever pour la SAP-ALDS. Au-delà de se faire connaître via la qualité de la prise en charge, il fallait continuer à le faire savoir. Les choix stratégiques de 2014 pour le devenir du SAP-ALDS portent ses fruits. Pour 2015, continuer bien entendu jusqu’où ? telle est la question et comment ? Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 40 EMILE-ALDS Gérontologie et Soins Palliatifs Des nouvelles orientations, une nouvelle équipe, une nouvelle dynamique… 2014 l’année du changement Cet élan a permis au Réseau de santé Emile de développer son activité et ainsi de rééquilibrer les accompagnements gérontologiques et palliatifs. Lors du Conseil d’Administration en date du 26 mars 2013, les administrateurs ont pris une décision forte montrant leur souhait de répondre au plus près aux besoins du territoire, le Réseau de santé EMILE doit : faire évoluer son organisation et son fonctionnement, planifier le parcours des patients âgés en situation complexe, intégrer le futur pôle de coordination gérontologique de la Fédération ALDS et renforcer les liens avec les partenaires, organiser et apporter un appui aux différents intervenants et aux aidants naturels. Poursuite et consolidation de notre organisation autour de l’équipe pluridisciplinaire La nouvelle équipe du réseau s’est constituée et forme un noyau solide permettant une prise en charge de qualité. Une dynamique d’équipe permettant une évaluation rapide à domicile et coordonnée. L’évaluation à domicile des infirmières permet de solliciter le bon partenaire (interne et/ou externe) ainsi la coordination se fait naturellement. plan de communication, mis en place en 2013 pour sensibiliser sur le rôle du réseau 2014 : organisation de rencontres dans le cadre du club des gériatres . Nous souhaitons amplifier les formations (une par trimestre) et les rencontres dans le cadre du club des gériatres. Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 41 Chiffres clés 438 patients 133 nouvelles inclusions : 66 pathologies gérontologiques 67 patients en soins palliatifs 120 km2 de superficie d’intervention 32 communes d’intervention 45 visites à domicile médicales 42 visites à domicile ergothérapie 55 visites à domiciles diététiques 27 visites à domiciles neuropsychologiques 90 sorties 1 106 appels Partenariat entre le réseau de santé EMILE et la société Dent’Adom pour proposer aux personnes ne pouvant se rendre chez leur dentiste des consultations à domicile. une présentation le 6 mars 2014 avec plus de 20 participants. 8 prises en charges sur deux demi-journées. Les implications 2014 du réseau de santé EMILE dans des activités annexes son investissement à l’utilisation et à l’amélioration de l’outil informatique, sa participation au travail demandé par nos instances, sur le tableau de bord commun mutualisé des Réseaux, sa présence aux différents COPIL organisés par la CGL, la MAIA, à la journée bleue, sa représentation aux conseils pédagogiques de l’ IFSI de Mantes-laJolie, réfléchir ensemble sur la notion de plateforme inter-réseaux, travaux par le Réseau RACYNES avec le soutien du RCYN pour la mutualisation des Réseaux répondant au souhait de l’ ARS, s’être rendu au 1er séminaire de diététique et de nutrition de IGR Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 42 BILAN Nous avons la responsabilité d’accompagner le réseau de santé actuel, dans une évolution vers une plateforme multithématique telle que définie dans les textes d’orientation ; et le Réseau en a d’ailleurs fortement ressenti le besoin. Il nous semble évident de continuer à travailler sur l’harmonisation des pratiques en organisant des groupes de travail afin d’élaborer un référentiel de compétences et travailler sur le partage d’information entre les services. Ensemble, nous devons continuer à donner les moyens de répondre aux besoins du terrain Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 43 Nos financeurs : 25 avenue des Aulnes 78250 Meulan-en-Yvelines Tél :01 34 74 80 60 – Fax : 01 34 74 24 34 www.alds.org Rapport d’activité Fédération ALDS 2014 44
