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orientations et
interventions
COLLECTION
SANTÉ PUBLIQUE
INFECTIONS
EN ÉMERGENCE AU QUÉBEC
état de la situation et perspectives

INFECTIONS
EN ÉMERGENCE AU QUÉBEC
état de la situation et perspectives
Gouvernement du Québec
Ministère de la Santé et des Services sociaux
Direction générale de la santé publique
Février 1998

Membres du groupe de travail provincial qui
a coordonné et supervisé l'ensemble des travaux
Dr Réjean Paradis, responsable du groupe de travail
Service de maladies infectieuses
Centre de santé publique de Québec
2400, rue d'Estimauville
Beauport (Québec) G1E 7G9
Dr Gilles Delage, directeur scientifique Dr Philippe Jutras
Laboratoire de santé publique de Québec Département de microbiologie
20045, chemin Ste-Marie Centre hospitalier régional de Rimouski
Ste-Anne-de-Bellevue 150, av. Rouleau
Montréal (Québec) H9X 3R5 Rimouski (Québec) G5L 5T1
Dr Réjean Dion Dr Paul Le Guerrier
Unité des maladies infectieuses Unité des maladies infectieuses
Direction de la santé publique de Montréal-Centre Direction de la santé publique de Montréal-Centre
1616, boul. René-Lévesque Ouest, 3eétage 1616, boul. René-Lévesque Ouest, 3eétage
Montréal (Québec) H3H 1P8 Montréal (Québec) H3H 1P8
Dre Monique Douville-Fradet, épidémiologiste provinciale Dr Michel Poisson
Direction générale de la santé publique Département de microbiologie et d’infectiologie
Ministère de la santé et des Services sociaux Hôtel-Dieu de Montréal
Édifice Catherine-de Longpré 3840, rue Saint-Urbain
1075, chemin Sainte-Foy, 2eétage Montréal (Québec) H2W 1T8
Québec (Québec) G1S 2M1
M. Florian Gosselin (décédé)
Laboratoire de santé publique du Québec
20045, chemin Sainte-Marie
Sainte-Anne-de-Bellevue
Montréal (Québec) H9X 3R5
Des frais d'administration sont exigés pour des exemplaires supplémentaires de ce document.
Pour plus de renseignements :
Téléphone : [phone]
1-800-707-3380 (sans frais)
Télécopieur : [phone]
Le genre masculin utilisé dans ce document désigne aussi bien les femmes que les hommes.
Le présent document est disponible pour consultation sur le site Internet du ministère de la
Santé et des Services sociaux dont l'adresse est : http://www.msss.gouv.qc.ca
Dépôt légal
Bibliothèque nationale du Québec, 1998
Bibliothèque nationale du Canada, 1998
ISBN 2-550-32861-2
Tous droits réservés pour tout pays.
Reproduction par quelque procédé que ce soit et traduction, même partielle, interdites sans autorisation du ministère de la Santé et des Services sociaux.
© Gouvernement du Québec

Infections en émergence au Québec : État de la situation et perspectives
AVANT-PROPOS
En 1995, la Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé et des Services
sociaux a demandé au Comité sur l’immunisation du Québec d’étudier la problématique des
infections émergentes au Québec et à leur faire des recommandations sur les mesures visant la
prévention et le contrôle de ces infections.
Fruit de leurs travaux, cette parution dresse un état de la situation de certaines infections
émergentes au Québec depuis les vingt dernières années. Elle propose des mécanismes de
détection rapide, d’interventions appropriées et de surveillance de ces infections en tenant compte
de leur incidence, de leur virulence ou encore de leur réponse aux antibiotiques. La dernière
section présente un résumé de chacun des chapitres ainsi que les recommandations qui y sont
formulées.
La réalisation de ce document a nécessité la contribution de nombreux professionnels possédant
une expertise dans des domaines variés et provenant de milieux tout aussi diversifiés. Je remercie
tous ces collaborateurs pour leur apport à l’élaboration du document.
Je suis convaincu qu’il sera un outil de référence extrêmement utile pour les professionnels qui
s’intéressent à la prévention, au contrôle, à la surveillance ou à la recherche dans le domaine des
infections en émergence au Québec.
Le directeur général par intérim
de la Direction générale
de la santé publique,
Léonard Gilbert

Infections en émergence au Québec : État de la situation et perspectives
PRÉFACE
Le présent document est l’aboutissement d’un travail qui a débutéen février 1995 par
l’attribution d’un mandat du Comitésur l’immunisation du Québec sur un sujet extrêmement
vaste et en constante évolution que constituent les infections en émergence au Québec. Nous
espérons que les nombreuses recommandations formulées par les membres du groupe de travail
mis sur pied àcette fin permettront au plus vaste éventail possible de personnes ressources et
d’organisations intéressées par ce sujet d’actualitéde continuer la réflexion amorcée.
Nous souhaitons que ces recommandations, bien qu’elles ne puissent être définitives ni
exhaustives àce stade-ci, permettront de mieux outiller les cliniciens et les intervenants en santé
publique ou en d’autres domaines quant aux mesures de surveillance, de prévention et de
contrôle, et d’activités de recherche qui devront être mises en place dans un futur proche. Les
membres du groupe de travail ont constamment eu la préoccupation de ne pas inventer de
nouveaux systèmes ou de créer de nouvelles structures, mais bien de consolider les acquis que
possède le Québec dans la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, et ce, afin de ne
pas ajouter aux nombreuses contraintes actuelles auxquelles nous sommes soumis.
Finalement, ce travail n’aurait pas étépossible sans l’étroite collaboration ni l’excellente
contribution et l’expertise de plus de trente professionnels de la santéde diverses disciplines, par
la revue exhaustive de la littérature sur les divers sujets et la préparation de nombreuses fiches
techniques. Les professionnels en question provenaient de divers ministères et directions
régionales, dont particulièrement : le ministère de la Santéet des Services sociaux, le Laboratoire
de santépublique du Québec et plusieurs directions régionales de la santépublique, le ministère
de l’Agriculture, des Pêcheries et de l’Alimentation du Québec et le ministère de l’Environnement
et de la Faune, la Facultéde médecine vétérinaire de Saint-Hyacinthe, l’Universitédu Québec
àTrois-Rivières et certains établissements hospitaliers (microbiologistes-infectiologues).
Nous aimerions également adresser nos remerciements àtous les professionnels et organismes
qui, ces derniers mois, nous ont fait part de leurs commentaires ou de leurs réflexions
personnelles pour faciliter l’application de plusieurs des recommandations suggérées. Nous
remercions donc les membres du Comitésur l’immunisation du Québec, les autoritésdu
Laboratoire de lutte contre la maladie et, plus particulièrement, le Bureau des maladies
infectieuses et celui de l’initiative spéciale sur la santé, les associations professionnelles telles
l’Association des pédiatres du Québec et l’Association des médecins microbiologistes-
infectiologues du Québec, le Comitéde santéenvironnementale du Québec, et le Comitéde
concertation en maladies infectieuses de la Conférence des régies régionales.