le projet social et professionnel

EDITION
2014

Préambule
La feuille de route du CHU ................................................................................................................ 7
Première partie
Le projet de management ..............................................................................................................13
1. La gouvernance : équilibre et responsabilisation ...............................................................15
1.1 Les instances .............................................................................................................15
1.2 Les pôles hospitalo-universitaires et de gestion ..........................................................17
1.3 Le pilotage par projet et la contractualisation ..............................................................18
1.4 La politique de communication interne et externe .......................................................20
2. Le management de la qualité et la gestion des risques : l’action collective .......................21
2.1 L’engagement des instances de pilotage, la mise en œuvre de la politique qualité et la
promotion de la culture qualité .........................................................................................22
2.2 La gestion des risques et les vigilances ......................................................................24
2.3 La gestion documentaire ............................................................................................25
2.4 Le système d’information, gage de la qualité et de la sécurité de la prise en charge ..26
3. Le pilotage médico-économique : l’engagement dans la durée .........................................28
3.1 Inscrire la santé financière du CHU dans la durée et dégager les marges budgétaires
indispensables au financement du plan de modernisation .................................................28
3.2 L’amélioration de la performance de la production scientifique ...................................29
3.3 La politique achats / investissement ...........................................................................30
4. Réorganiser les fonctions supports, en recherchant l’efficience des organisations, au
service des équipes du CHU et de ses partenaires hospitaliers, en intégrant l’exigence de
développement durable ..........................................................................................................32
4.1 Réorganiser les fonctions supports, en recherchant l’efficience des organisations, au
service des équipes du CHU et de ses partenaires hospitaliers..........................................32
4.2 Intégrer l’exigence d’une politique de développement durable ....................................33
SOMMAIRE
SOMMAIRE
3

Deuxième partie
Les objectifs de stratégie médico-scientifique ........................................... 35
1. Développer les activités d’excellence .................................................................................39
1.1 La chirurgie lourde et robotique ..................................................................................40
1.2 Les activités interventionnelles ...................................................................................42
1.3 Les greffes d’organe et de moelle ............................................................................... 44
1.4 Les centres de référence ............................................................................................47
2. Assurer le leadership attendu dans l’offre de soin régionale (aspect maillage) .................49
2.1 L’émergence du centre régional de cancérologie (OBJECTIF 3 du contrat de perfor-
mance) .............................................................................................................................49
2.2 L’unité régionale neurovasculaire (OBJECTIF 2 du contrat de performance) ................. 51
2.3 La périnatalité ............................................................................................................52
2.4 Autonomie et vieillissement ........................................................................................53
2.5 Promouvoir les politiques de santé publique ...............................................................55
2.6 Un projet médico-social au service d’un territoire .......................................................61
2.7 Le CHU, animateur universitaire en NTIC .....................................................................63
2.8 Etre un acteur déterminant des réseaux de soins et améliorer l’accès aux compétences
du CHU pour les professionnels de santé ..........................................................................63
3. Mettre en œuvre une stratégie collaborative de recherche et innovation ..........................64
3.1 Les principaux niveaux de positionnement du CHU dans l’environnement de la re-
cherche ............................................................................................................................65
3.2 La définition et le soutien d’axes stratégiques de recherche fortement identifiés ...66
3.3 La dynamique de la recherche paramédicale ..............................................................69
4. L’enseignement ...................................................................................................................69
4.1 Une stratégie de formation universitaire pour accompagner l’activité de soin du CHU .69
4.2 Un processus engagé et un accompagnement à poursuivre : l’universitarisation des
formations paramédicales ................................................................................................70
4.3 Des dispositifs et des outils innovants au service d’une politique de formation ...........73
Troisième partie
Le projet de prise en charge des patients ................................................... 75
1. Considérer le patient et dialoguer avec les usagers ...........................................................77
1.1 La personne, au cœur de la prise en charge................................................................77
1.2 Les usagers, pour nous aider à prendre soin ............................................................... 78
1.3 La bientraitance et la réflexion éthique, pour guider nos pratiques professionnelles ....78
2. Offrir des soins de qualité en toute sécurité .......................................................................79
2.1 Un dossier unique pour chaque patient .......................................................................80
2.2 Une prescription des médicaments de qualité et adaptée ............................................81
2.3 Des certifications et des démarches ciblées ...............................................................81
2.4 Une évaluation des pratiques professionnelles et une accréditation individuelle des
médecins ..........................................................................................................................82
3. Adapter les modes de prise en charge et les parcours de soins ........................................83
3.1 Développer les plateformes ambulatoires (objectif 7 du contrat de performance) ..83
3.2 Mieux programmer pour mieux prendre en charge l’urgence (objectif 5 du contrat de
performance) ....................................................................................................................84
3.3 Améliorer les parcours de soins en définissant les filières de prise en charge, dans les
murs et hors les murs ....................................................................................................... 86
3.4 Garantir l’efficience des organisations médico-soignantes ..........................................93
SOMMAIRE
4

Quatrième partie
Le projet social et professionnel .................................................................. 95
1. Politique de Management individuel et collectif .................................................................97
1.1 Reconnaître le rôle et la place des cadres dans l’institution.........................................97
1.2 Reconnaître la valeur professionnelle des équipes et des agents ................................99
1.3 Assurer une politique d’accompagnement des contractuels ......................................101
2. Parcours, développement des compétences et politique de formation ............................102
2.1 Promouvoir la GPMC en mode gestion au service de l’institution et des personnels...102
2.2 Favoriser l’insertion professionnelle des bénéficiaires de l’obligation d’emploi,
dans le cadre d’un recrutement, d’un maintien ou retour dans l’emploi ou lors d’un
reclassement .................................................................................................................105
2.3 Développer une politique de mobilité et favoriser une mobilité choisie ......................106
3. Conditions de vie au travail ............................................................................................... 107
3.1 Attirer et fidéliser les personnels ............................................................................... 107
3.2 Améliorer les conditions de travail ...........................................................................109
4. Politique d’allocation des ressources ...............................................................................111
4.1 Améliorer l’adaptation des effectifs à l’activité ..........................................................111
4.2 Définir et mettre en œuvre une politique de remplacement .......................................113
5. Organisation du travail ......................................................................................................115
5.1 Identifier et mettre en place des cibles organisationnelles ........................................115
5.2 Adapter les organisations de travail ..........................................................................116
5.3 Améliorer le service rendu par le Pôle RHOSQ ........................................................... 117
6. Dialogue social .................................................................................................................. 118
6.1 Améliorer les modalités de travail avec les partenaires sociaux .................................118
6.2 Valoriser les actions réalisées ...................................................................................119
Cinquième partie
Le plan de modernisation ........................................................................... 121
1. Mettre en œuvre un programme capacitaire revisité pour accompagner la stratégie médi-
cale et le projet de prise en charge ......................................................................................123
1.1 Une démarche globale et cohérente avec les orientations stratégiques du CHU de
Limoges .........................................................................................................................123
1.2 Une révision capacitaire globale, pôle par pôle conduite en cohérence avec les orienta-
tions stratégiques et en préparant les opérations du plan de modernisation .................... 124
2. Réaliser un projet immobilier et des équipements à la juste mesure des besoins des
équipes et des attentes des patients ....................................................................................125
2.1 Le préprogramme fonctionnel, étape nécessaire à l’élaboration et à la finalisation
du plan de modernisation ...............................................................................................125
2.2 La constitution et le dépôt du dossier de modernisation et de mise en sécurité
du CHU de Limoges, soumis au COPERMO ......................................................................125
3. Accompagner l’amélioration de la prise en charge globale des patients dans les murs et
sur le territoire par un schéma directeur informatique au service des équipes ................... 130
3.1 Un système d’information au service du dossier patient ............................................130
3.2 Un système d’information d’aide à la gestion et au service de l’efficience .................132
3.3 Un système d’information au service des projets de réorganisation ..........................133
4. Se doter d’un plan d’efficience qui, par retour sur investissement, permet de financer
l’indispensable modernisation ..............................................................................................134
GLOSSAIRE .................................................................................................. 137
SOMMAIRE
5