tutorat physique

TUTORAT UE5 2010-2011 – Anatomie
Correction n°5 – Semaine du 21/03/2011
UE 5 – Anatomie de l’appareil respiratoire et digestif
Pr. PRUDHOMME
Séance préparée par Bader A.T., Thomas P., Iris A.
QCM n°1 : D
a) Faux : L’appareil digestif = le tube digestif + les glandes annexes. Par contre le tube digestif s’étend
bien de la cavité buccale à l’anus.
b) Faux. Il existe de nombreuses glandes salivaires : 2 parotides, 2 sublinguales, 2 glandes sousmaxillaires, et de nombreuses glandes salivaires accessoires qui tapissent la muqueuse buccale.
c) Faux. Le tube digestif n’est pas recouvert de quatre tuniques dans sa totalité : la cavité buccale ne
comporte pas de musculeuse ni de séreuse, l’œsophage n’est entouré de séreuse qu’au niveau de sa
portion abdominale, enfin la partie basse du petit bassin n’est pas entourée de séreuse.
d) Vrai.
e) Faux. La musculeuse est formée de deux couches de fibres musculaires tout au long du tube digestif :
une couche interne de fibres lisses circulaires, et une couche externe de fibres lisses longitudinales. De
plus il s’agit de fibres lisses et non striées (les fibres striées appartiennent au système musculaire
volontaire, cf cours Mr Hayot UE5). Par contre concernant la muqueuse, l’item est juste.
NB : il existe des exceptions concernant le nombre de couches de fibres musculaires à certains
endroits du tube digestif (notamment l’œsophage et l’estomac) qui vous verrez avec joie et délectation
dans la suite du cours de Mr Prudhomme. 
QCM n°2 : B, E
a) Faux. Cela n’a RIEN à voir ! L’endoderme forme les muqueuses du tube digestif et des glandes
annexes, l’ectoderme forme les muqueuses des VADS, de l’œsophage et du canal anal, et le
mésoderme forme le tissu conjonctif, la musculeuse et la séreuse (péritoine).
Le proentéron, le mésentéron, et le métentéron correspondent respectivement à l’intestin antérieur,
moyen et postérieur.
b) Vrai. Attention la partie crâniale du canal anal appartient bien au métentéron (qui est de l’endoblaste)
alors que la partie caudale provient de l’ectoblaste, elle n’appartient donc plus à l’intestin postérieur !
NB : Endoblaste = endoderme.
c) Faux. L’ébauche pancréatique ne se développe qu’à partir de la 5ème semaine.
d) Faux. A la jonction de l’IA et l’IM on trouve le bourgeon hépatique. Le canal vitellin se trouve à la
jonction des anses craniale et caudale de l’intestin moyen.
e) Vrai.
QCM n°3 : C, D et E
a) Faux. Attention à l’énoncé : l’ébauche hépatique n’appartient à l’intestin antérieur, c’est une ébauche
des glandes annexes et non du tube digestif. Par contre l’item est juste.
b) Faux. L’œsophage appartient au médiastin POSTERIEUR : il est situé en arrière de la trachée !
c) Vrai.
d) Vrai. Le bourgeon pancréatique dorsal appartient bien à l’intestin antérieur puisqu’il nait de la
muqueuse duodénale. Par contre le bourgeon pancréatique ventral provient du bourgeon hépatique.
e) Vrai.
2010-2011
Tutorat UE5 Anatomie – Correction n° 5
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QCM n°4 : A,E
a) Vrai.
b) Faux. C’est l’inverse. La portion crâniale subit une croissance extrêmement importante puisque le
jéjunum et l’iléon mesurent en moyenne 6 mètres de longueur, alors que la totalité du colon ne mesure
« que » 1,5mètres.
c) Faux. Rien à voir ! Rappel la hernie de Spiegel est acquise (apparition au cours de la vie) au bord
latéral du muscle grand droit de l’abdomen (cf cours de Canovas – Parois de l’abdomen), la hernie
physiologique embryonnaire est une hernie ombilicale qui se ferme plus tard au cours du
développement embryonnaire, cependant elle peut persister, c’est une hernie innée.
d) Faux. Et ARCHIFAUX !!!! Attention Mr Prudhomme a répété ca au moins trois fois dans son cours !
Cette rotation permet au colon transverse de passer en AVANT du duodénum. Vous verrez par la suite
que le duodénum est fixé à la paroi postérieure de l’abdomen, alors que le colon transverse ne
possède pas d’attache au péritoine postérieur : il « flotte » en avant du duodénum.
e) Vrai. Cf suite du cours de Mr Prudhomme.
QCM n°5 : F
a) Faux. Il s’étend du 1/3 distal du colon transverse à la membrane cloacale.
b) Faux. La sphère urogénitale est en avant de la sphère digestive. La vessie est située en avant du
péritoine pariétal antérieur, et les reins sont bien situés dans le rétropéritoine (en arrière du péritoine
pariétal postérieur).
NB : les uretères rejoignent la vessie, toujours en rétropéritonéal, à la face interne de la paroi
abdominale (minute culture que vous verrez plus tard avec Mr Prudhomme – cours de l’appareil
urogénital ! )
c) Faux. La ligne pectinée est au tiers moyen du canal anal, elle sépare le canal anal d’origine
endodermique et le canal anal d’origine ectodermique. C’est un point de repère dans l’examen clinique
du toucher rectal.
d) Faux. L’AMI s’occupe de la vascularisation de l’ensemble des éléments de l’intestin postérieur, la
portion distale du canal anal, d’origine ectodermique, est vascularisée par LES artères iliaques internes
et externes droite et gauche.
e) Faux. Le ligament rond est formé par l’oblitération de la veine ombilicale qui circule au bord libre du
ligament falciforme du FOIE. De plus il ne communique pas avec l’extérieur et ne forme pas le cordon
ombilical. Le cordon ombilical est formé entre autres par les canaux vitellin et allantoïde qui vont
régresser. Le canal qui communique avec l’intestin postérieur est le canal allantoïde.
QCM n°6 : A, D et E
a) Vrai. Le mésentère dorsal unit le péritoine viscéral ou péritoine pariétal POSTERIEUR. Les organes ne
sont pas rattachés au péritoine pariétal antérieur, sauf au niveau du ligament falciforme.
b) Faux. Cela n’a rien à voir. Le mésentère appartient au mésentère dorsal, c’est un ligament qui unit le
péritoine viscéral de l’intestin grêle au péritoine pariétal postérieur (où il forme la racine du mésentère)
c) Faux. Veine porte !
d) Vrai.
e) Vrai.
QCM n°7 : B, D et E
a) Faux. Il y a aussi les fosses nasales et l’ensemble des voies aériennes supérieures, ainsi que la
trachée et les bronches (et leurs branches de division).
b) Vrai
c) Faux. Le poumon droit est plus volumineux que le poumon gauche car le cœur (organe du médiastin)
est déjeté plus à gauche qu’à droite. La base droite est plus haute car en sous-diaphragmatique à
droite on retrouve le foie.
d) Vrai.
e) Vrai.
2010-2011
Tutorat UE5 Anatomie – Correction n° 5
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QCM n°8 : B et D
a)
b)
c)
d)
e)
Faux. La base est concave. Le hile pulmonaire se trouve au niveau de la face médiastinale.
Vrai.
Faux. La plèvre s’arrête au niveau de la 9ème côte, et remonte jusqu’au creux sus-claviculaire.
Vrai.
Faux. La grande scissure sépare les lobes supérieur gauche et inférieur gauche.
QCM n°9 : C
a)
b)
c)
d)
e)
Faux. L’empreinte de l’aorte thoracique ascendante est sur le poumon gauche.
Faux. Les ligaments pulmonaires rattachent les poumons au diaphragme.
Vrai.
Faux. Elles sont au même étage en coupe transversale.
Faux. A droite le hile a une forme ovalaire, à gauche une forme triangulaire
QCM n°10 : C et E
a) Faux. Lobe supérieur, lobe moyen et lobe inférieur.
b) Faux. La répartition proposée correspond à la segmentation du poumon droit. Le poumon gauche a
deux lobes de 5 segments chacun.
c) Vrai.
d) Faux. Le 10 est dit termino-basal.
e) Vrai.
QCM n°11 : A et B
a)
b)
c)
d)
e)
Vrai.
Vrai.
Faux. Le tronc lobaire supérieur naît à 2 cm de la carène.
Faux. Latérale et médiale.
Faux. La bronche segmentaire 6 ne naît pas du tronc lobaire inférieur.
QCM n°12 : B et C
a)
b)
c)
d)
e)
Faux. L’artère pulmonaire droite passe en arrière et la gauche en avant.
Vrai.
Vrai.
Faux. La segmentation bronchique est différente d’un poumon à l’autre et donc l’artérielle aussi.
Faux. Les artères bronchiques font partie de la circulation systémique et vont oxygéner les structures
du poumon. Elles ne participent pas à l’hématose, contrairement aux artères pulmonaires.
QCM n°13 : B, D et E
a)
b)
c)
d)
e)
Faux. Uniquement dans l’atrium gauche. De plus, le nombre de veines pulmonaires est variable.
Vrai.
Faux. Les artères sont satellites des bronches, les veines ont une systématisation à part.
Vrai.
Vrai.
QCM n°14 : A et E
a)
b)
c)
d)
Vrai.
Faux. C’est l’ordre d’arrière en avant.
Faux. La crosse de la veine azygos est à droite et celle de l’aorte est à gauche.
Faux. L’œsophage est en arrière de la trachée !
2010-2011
Tutorat UE5 Anatomie – Correction n° 5
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e) Vrai.
QCM n°15 : F
a)
b)
c)
d)
e)
Faux. Veine cave supérieure.
Faux. Hile pulmonaire droit.
Faux. Veine azygos.
Faux. Veine pulmonaire supérieure gauche.
Faux. Aorte thoracique descendante.
QCM n°16 : A, B, C et D
a)
b)
c)
d)
e)
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Faux. Pas sur toute sa surface, en effet le poumon et donc le feuillet viscéral s’arrêtent au niveau de la
7ème côte alors que la plèvre se prolonge jusqu’à la 9ème côte, du coup dans sa partie terminale le
feuillet pariétal est plaqué contre lui-même : c’est le cul-de-sac pleural. De plus, le feuillet pariétal n’est
pas présent dans les scissures.
2010-2011
Tutorat UE5 Anatomie – Correction n° 5
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