Fiche n° 1 : FMC

CLINIQUE
= crise hypercalcémique aigue
Neuro : trouble vigilance
Abdo : nausée vomissement douleur iléus
Rénal : IRA fonctionnelle
Cardiaque : HTA TdR signe ECG
Hémodynamique : fièvre / desH / collapsus / choc
HYPERCALCEMIE : SIGNE ECG
Tachycardie
Racourcissement QT
Applatissement onde T
PR allongé
TdR
ETIOLOGIE
Hyperparathyroïdie primaire
Myélome
Néoplasique (métastase osseuse / paranéoplasique)
Iatrogène ( Ca vitD vit A lithium thiazidique )
Sarcoïdose
Hyperthyroïdie / insuffisance surrénale
Immobilisation
PRISE EN CHARGE
Urgence thérapeutique
Hospi en réa si SdG
Mise en condition
Scope O2 VVP
Traitement étiologique +++
Prise en charge hypercalcémie
- ECG +++
- Réhydratation parentérale
Sérum physiologique
2-4 L
- arrêt des traitements hyperkaliémiants
- Biphosphonate IV
Pamidronate Arédia
- Calcitonine SC
- Corticoïdes IV
- Diurèse forcée
Furosémide lasilix
Après correction volémie +++
- Epuration extra rénale
surveillance
FMC
hypercalcémie
D3