Epidémiologie et facteurs de risque de développement d`un cancer

1
Epidémiologie et facteurs de risque de
développement d’un cancer de novo après
transplantation rénale
Jacques DANTAL
Institut IUN. CHU Nantes
Itert

2
Les enjeux de la transplantation
Diminution de l’incidence des rejets aigus
Augmentation de la survie à un an
Augmentation de l’âge des receveurs
Meilleurs résultats à long terme mais :
CAN
Cancers
Hariharan S, N Engl J Med, 2000.
0
5
10
15
20
25
1990
1994
1994
1998
1998
2002
2002
2006
> 60 ans
> 65 ans

3
Les causes de mortalité en transplantation rénale
UNOS 2006

4
ANZDATA Registry
0
10
20
30
40
50
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Cancer
Social
Coeur
Infection
Autres
Vaisseaux
Anzdata 2000-2004
> 1 an
28.2%
32.8%
13.4%
11.2%
< 1 an
20.9%
7.5%
49.3%
7.5%
Tout
28%
30.4%
16.7%
10.9%
Période
Cardio.
Cancers
Infections
Vasculaire
Date moyenne de diagnostic : 9.4 ans
Augmentation des décès dus à un cancer
avec greffon fonctionnel
Le CANCER est une priorité

5
z1- Incidence et prévalence ?
z2- Quel risque accru par rapport à des populations de référence
z3- Quels facteurs de risque ?
z4- Quels mécanismes ?
Les cancers post-transplantation