OSCARS - Fiche Action

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Education thérapeutique des patients
lombalgiques chroniques
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Education thérapeutique des patients lombalgiques chroniques
Année
2014
Porteur de l'action
Centre de rééducation fonctionnelle de Salies de Béarn
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Georges POINTOIZEAU
Directeur : Cybile BUZY
3 Boulevard Saint Guily, 64270 Salies-de-Béarn
Téléphone : 05 59 38 75 00
Site : www.reeducation-salies-64.fr
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Système ostéoarticulaire [Pathologie], Rachis [Pathologie] (Hernie
discale, lombalgie)
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
La lombalgie est mutifactorielle et sa prise en charge, initialement
tournée vers un modèle biomédical (école du dos), évolue vers le modèle
biopsychosocial qui valorise une approche intégrée des facteurs
cliniques, psychologiques et sociaux, aboutissant à des stratégies
multidisciplinaires. C'est cette approche dynamique qui est développée
dans le programme d'éducation thérapeutique du patient lombalgique
chronique au CRF de Salies de Béarn en associant, à un programme de
rééducation fonctionnelle classique, une démarche éducative formalisée
pour l'acquisition d'une autonomie thérapeutique.
Le programme s'appuie sur des données de la littérature scientifique. Les
études réalisées sur le sujet montrent des résultats divers, en lien avec la
disparité des patients et des outils d'évaluation utilisés. Les programmes
d'éducation thérapeutiques structurés ont une efficacité identiques aux
traitements classiques sur la réduction de la douleur, mais contribuent à
une réduction des arrêts maladies et des incapacités fonctionnelles.
Ainsi, un consensus professionnel se dégage, en considérant désormais
les stratégies psychoéducatives comme une solution pertinente pour les
troubles musculo-squelettiques chroniques et les rachialgies.
Objectif de l'action
*Objectif général
-proposer aux patients lombalgiques chroniques, en complément à un
séjour de rééducation fonctionnelle, de mieux comprendre leur lombalgie,
d'apprendre à mieux gérer les effets et conséquences de leur lombalgie
sur leur qualité de vie personnelle et professionnelle
*Objectifs opérationnels
-permettre aux patient de mieux connaître la lombalgie et ses douleurs
pour mieux la gérer au quotidien
-pratiquer une activité physique adaptée
Description
*Inclusion des patients dans le programme d'éducation thérapeutique
- Le patient est adressé par un médecin (généraliste, spécialiste ou
médecin du travail) en consultation avec un médecin MPR du CRF de
Salies de Béarn. Ce dernier détermine, lors de cette consultation initiale,
les possibilités d'inclusion du patient, lui explique le déroulement et les
objectifs du programme d'éducation thérapeutique et lui remet la notice
d'information.
- Le patient choisit de participer ou non au programme d'éducation
thérapeutique. En cas de refus, il est pris en charge au CRF de Salies de
Béarn pour un séjour de rééducation classique pour le traitement de la

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lombalgie chronique. S'il accepte de suivre le programme, il exprime son
consentement en signant le formulaire adéquat précisant que la notice
d'information lui a été remise, les règles de confidentialité et la possibilité
de quitter le programme à tout moment.
*Mise en place du programme
- les patients sont pris en charge par groupe de 5 personnes minimum. A
leur arrivée, un entretien motivationnel individuel est conduit par un
professionnel et sert de base à l'élaboration du diagnostic éducatif
individuel discuté lors d'une réunion pluridisciplinaire. Des objectifs
éducatifs individuels sont donc définis pour chaque patient.
- trois séances collectives sont prévues au cours de l'hospitalisation et
animées par 2 professionnels : 1ère séance sur la douleur, 2ème séance
sur l'activité physique, 3ème séance sur les impacts de la lombalgie dans
leur vie quotidienne, une 4ème séance est programmée 45 jours après la
fin de l'hospitalisation (annexe 12).
- l'évaluation de l'atteinte des objectifs est réalisée par un relevé de
compétences à l'arrivée du patient et à la fin du séjour. D'autre part, les
professionnels complètent des grilles d'évaluation physique et
psychologique à l'arrivée et au départ du patient afin d'estimer les
progrès réalisés et l'impact du programme sur la perception de la maladie
par le patient.
- un dossier éducatif partagé individuel est mis en place pour chaque
patient et comprend : le formulaire de consentement du patient, la fiche
de renseignement initiale, le diagnostic éducatif et les objectifs, les
formulaires d'évaluation des compétences à l'entrée et à la sortie, les
formulaires d'évaluation physique et psychique à l'entrée et à la sortie, les
résumés des séances d'éducation thérapeutique
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2018
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Patients porteurs de lombalgies chroniques
Nombre de personnes
concernées
60 par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
Dossier Educatif Partagé
Autres
Centre de Rééducation Fonctionnel de Salies-de-Béarn
</p>
Outils et supports créés
Dossier Educatif Partagé
Autres
Centre de Rééducation Fonctionnel de Salies-de-Béarn
</p>
Evaluation de l'action
*Indicateurs quantitatifs d'autoévaluation
- file active et son évolution depuis le démarrage du programme
- taux de patients ayant achevé leur programme personnalisé, c'est à
dire, ayant suivi toutes les séances programmées suite à l'entretien
motivationnel
- nombre de patients sur liste d'attente au 31 décembre
- temps passé par les intervenants
- taux de patients ayant eu un diagnostic éducatif à l'entrée dans la
démarche éducative
- taux de patients disposant d'un programme personnalisé écrit
- taux de patients ayant eu une évaluation individuelle des progrès
réalisés à l'issue du programme personnalisé<BR>- taux de patients dont
les compétences ont été atteintes par rapport aux objectifs définis dans le
programme personnalisé.

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Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Salies-de-Béarn
Niveau territorial de santé
Côte basque / Labourd, Basse-Navarre, Oloron / Haut Béarn, Béarn
Adour, Est Béarn, Pau et Agglomération
Niveau départemental
Pyrénées-Atlantiques
Lieu d'intervention
Centre de rééducation fonctionnelle de Salies-de-Béarn
Catégorie
A4, B4, C3

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