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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Prise en charge en ambulatoire des patients sous
traitements de substitution
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Prise en charge en ambulatoire des patients sous traitements de
substitution
Année
2009
Porteur de l'action
Réseau Santé Toxicomanie 05
Type:Association
Président : Vincent BOMBAIL
1 rue des Trois Frères Dorche, 05000 Gap
Téléphone : 04 92 56 00 56
Email : [e-mail]
Thème
Conduites addictives
Coût
44 871 €
Programme
Programme 4 : Réduire les conduites addictives et diminuer les
consommations excessives (tabac, alcool, drogues illicites ou
produits détournés de leur usage)
Objectif 7: Offrir aux jeunes de 10 à 26 ans, hors établissements
publics de l'Education nationale, la possibilité de bénéficier d'actions de
prévention et d'information et pour ceux qui rencontreraient un problème
d'addiction, de bénéficier d'une orientation et d'un accompagnement vers
des structures spécialisées du dispositif en addictologie
Objectif 8: Proposer, des actions de prévention, d'information,
d'orientation et d'accompagnement vers des structures spécialisées du
dispositif en addictologie à des publics de femmes souffrant d'un
problème d'addiction
Objectif 9: Permettre à des personnes en grande difficulté
souffrant d'un problème d'addiction d'accéder à des ressources favorisant
leur santé
Contexte
L'articulation et la coordination des différents secteurs du dispositif de
prise en charge et de soins pour les personnes ayant une conduite
addictive sont les facteurs fondamentaux pour optimiser la qualité des
soins et pour assurer une continuité dans le suivi de ces personnes, au
regard des moyens disponibles. Un des objectifs est de mieux impliquer
la médecine de ville dans la prise en charge des addictions.
Le Réseau Santé Toxicomanie 05 assume cette mission depuis 13 ans
en s'appuyant sur le bénévolat et volontariat de 74 médecins et 34
pharmaciens ainsi que d'une coordinatrice et une psychothérapeute.
Le RST 05 a été évalué en octobre 2007, son rôle innovateur et efficace
dans la prise en charge des toxicomanes a été salué par la MRICE, la
CPAM 05, le GRSP PACA et la DDASS 05.
Ce type de prise en charge correspond à une attente des patients et des
professionnels de santé. L'évaluation annuelle de l'activité montre que les
besoins d'accompagnement de ces personnes augmentent.… Tous les
patients ne veulent ou ne peuvent être suivis en CSST ou CSAPA
néanmoins un cadre de soins doit leur être proposé afin de s'engager
dans un véritable processus de changement de vie. C'est pourquoi des
médecins et des officines en ville doivent être à même de les
accompagner et d'éviter le mésusage des traitements. D'autre part, les
professionnels de santé apprécient d'être soutenus dans leur démarche
d'aide, de prescription et de délivrance. Ils se sentant moins isolés et
démunis devant ces patients pouvant poser problème.
Objectif de l'action
* Objectif général

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Améliorer la prise en charge des usagers de drogues
* Objectifs opérationnels
- Améliorer le fonctionnement et la coordination du RST 05 afin de
favoriser l'accès aux soins et leur continuité<BR>- Permettre une prise en
charge psychologique aux personnes accueillies et demandeuses de
diminuer leur souffrance psychique
- Permettre à l'ensemble des professionnels de santé d'acquérir une
information actualisée sur les nouveautés thérapeutiques et les
sensibiliser à la contamination par le VIH et le VHC des usagers de
drogue
Description
* Accueil des patients et de leur famille et coordination
- Avec ou sans rendez-vous, permanences du lundi au vendredi de 14 h
à 17 h
- Ecoute active de chaque personne (de 15 mn à 1h30)
- Information et prévention sur les Traitements de Substitution aux
Opiacés, le VIH, le VHC et les IST
- Distribution de préservatifs et orientation vers le CDAG du CH de Gap
- Information sur les structures de soins, les administrations, associations
et assistantes sociales du 05
- Coordination des différents professionnels au sein du Réseau
- Octroi d'une aide matérielle et/ou financière ponctuelle (Alimentation,
facture d'EDF-GDF, aide au logement...)
- Délivrance du carnet de liaison (entre le patient, le médecin et le
pharmacien : le médecin y réplique son ordonnance sécurisée et la
mention chronologique de la dispensation du traitement est notée par le
pharmacien. Il est la propriété du patient qui le présente à chaque
consultation et chaque délivrance. Il permet un suivi optimum du
traitement, évite le nomadisme et réduit le mésusage des TSO
* Lien avec les professionnels :
- Renseignements téléphoniques des professionnels sanitaires et sociaux
sur les addictions et leur prise en charge
- Liens avec la CPAM 05 par l'intermédiaire des médecins et
pharmacien-conseil
- Liens étroits avec le CSST Le CAP pour soutenir avec cohérence les
patients et limiter le nomadisme ou le mésusage
- Repérage en collaboration avec le médecin, des patients pouvant suivre
une démarche thérapeutique
- Rencontres de la personne pour envisager avec elle cette prise en
charge
- Prise en charge financière éventuelle d'une partie plus ou moins
conséquente suivant les ressources des patients
- Mise au point des modalités de la prise en charge et orientation vers la
psychologue
- Lien avec la psychologue
- Séances au cabinet de la psychologue
Année de début de réalisation
2009
Année de fin de réalisation
2009
Durée
12 mois (de janvier 2009 à décembre 2009)
Fréquence
Suivie
Public
Professionnels de santé ; Professionnels du social ; Autre profession ;
Parents ; Patients ; Usagers de drogues
Professions libérales, familles
Nombre de personnes
concernées
399 personnes
Type d'action
Travail en réseau ; Prise en charge sociale ; Accueil, écoute, orientation
Partenaire d'action
Médecins, Pharmaciens, CPAM 05, CSST Le CAP, CDAG du CH de
Gap, Ville de Gap, Conseil Général 05
Outils et supports utilisés
Carnet de liaison entre le patient, le médecin et le pharmacien ;
documentation de prévention
Communication et valorisation
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services

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de l'action
spécialisés/organisations, et auprès des institutions
Financeur
ARS : 25 000 €Assurance Maladie : CPAM 05 : 2 500 €Collectivités
territoriales : Conseil Général 05 : 3 000 € ; Ville de Gap : 1 500 €Fonds
propres : 12 871 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients pris en charge par le Réseau : 399 personnes sous
traitement de substitution suivies
- Nombre d'appels téléphoniques : 210 appels entrants et 150 appels
sortants (+ de 80 appels téléphoniques de professionnels s'adressant au
RST 05)
- Nombre de professionnels prescrivant ou délivrant des traitements de
substitution : 97 médecins et 42 pharmaciens sur 53 officines
- Nombre de consultations : 110 patients et leur famille reçus au local
dans l'année
- Nombre de carnets de liaison distribués : 282
- Nombre de personnes ayant rencontré la psychothérapeute : 1 patient
- Suivi de l'aide apportée aux patients : 1334 euros d'aide matérielle
distribuée
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : ++
- Effets de l'action :
à; Pour les professionnels
- Cohérence de discours et d'action des professionnels en direction des
patients accompagnés.
- Meilleure collaboration entre docteurs et pharmaciens, et pharmaciens
eux même.
- Les médecins qui suivent les patients toxicomanes sont moins isolés.
- Information et sensibilisation des partenaires sur les problèmes
d'addictions.
à; Pour les patients
- Diminution des risques liés à l'injection des drogues.
- Diminution des rechutes de prises de drogues.
- Meilleure prise en charge des autres pathologies (VIH, VHC…)
- Amélioration de l'état de santé générale par la cohérence de la prise en
charge et du traitement TSO.
- Meilleure observance des traitements.
- Aide positive à la sortie de la marginalisation et à l'accès au logement.
- Engagement vers le retour à l'emploi (structures d'insertion, formations,
stages, dossier de reconnaissance de travailleur handicapé…)
- Stabilisation de la vie familiale et affective.
- Prise en charge globale (sociale, professionnelle, médicale…) des
patients par l'orientation vers d'autres structures partenariales.
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Gap
Niveau territorial de santé
Embrun, Gap, Briançon
Niveau départemental
Hautes-Alpes
Lieu d'intervention
Accueil des patients au local situé au 1 rue des Trois Frères Dorche à
Gap, cabinets médicaux et officines pharmaceutiques, cabinet de la
psychothérapeute, salle de réunion de Gap, salle des fêtes de
Montgenèvre et Monêtier les Bains
Catégorie
A1, A2, A4, B1, B2, B4, C2, C3

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