1 DEMANDE DE SOINS: se traduit par Comportement des patients vis-à-vis de l’utilisation des services de santé en cas de BESOIN 2 DEMANDE DE SOINS: se traduit par Comportement des patients vis-à-vis de l’utilisation des services de santé en cas de BESOIN Ce sont donc des consommateurs de soins (au sens économique) 3 DEMANDE DE SOINS: se traduit par Comportement des patients vis-à-vis de l’utilisation des services de santé en cas de BESOIN Ce sont donc des consommateurs de soins (au sens économique) Ce qui implique un financement (car il n’y a pas de consommation gratuite) 4 DEMANDE DE SOINS: se traduit par Comportement des patients vis-à-vis de l’utilisation des services de santé en cas de BESOIN Ce sont donc des consommateurs de soins (au sens économique) Ce qui implique un financement (car il n’y a pas de consommation gratuite) Pour les nécessiteux il existe des institutions (caisse de sécurité sociale, organisations non gouvernementales : ONG, Etat…) qui achètent pour eux des prestations de santé 5 Donc 2 notions fondamentales : BESOINS de soins et DEMANDE de soins 6 BESOINS de soins Face à un présumé problème de santé le patient et le médecin peuvent avoir des attitudes différentes vis-à-vis des soins 7 BESOINS de soins Face à un présumé problème de santé le patient et le médecin peuvent avoir des attitudes différentes vis-à-vis des soins MALADE pense qu’il … A BESOIN de soins N’A PAS BESOIN 8 BESOINS de soins Face à un présumé problème de santé le patient et le médecin peuvent avoir des attitudes différentes vis-à-vis des soins MALADE pense qu’il … A BESOIN de soins N’A PAS BESOIN A BESOIN de soins MEDECIN estime que le malade … N’A PAS BESOIN 9 BESOINS de soins Face à un présumé problème de santé le patient et le médecin peuvent avoir des attitudes différentes vis-à-vis des soins MALADE pense qu’il … MEDECIN estime que le malade … A BESOIN de soins N’a PAS BESOIN A BESOIN de soins N’a PAS BESOIN + Problème Problème + 10 BESOINS de soins Pour identifier ces besoins de soins on considère l’hypothèse que le patient ne peut pas « exprimer » convenablement son état de santé 11 BESOINS de soins Pour identifier ces besoins de soins on considère l’hypothèse que le patient ne peut pas « exprimer » convenablement son état de santé Ces besoins ne peuvent être considérés que médicalement 12 DEMANDE de soins 13 DEMANDE de soins Sur le plan économique le patient demande des soins en fonction des ses préférences et du prix Demande de soins Prix Quantité 14 DEMANDE de soins Sur le plan économique le patient demande des soins en fonction des ses préférences et du prix Demande de soins Prix P P Q Q Quantité 15 DEMANDE de soins Mais si demande de soins « inélastique » (devant un problème de santé on est insensible au prix) Prix Demande de soins Quantité 16 DEMANDE de soins Mais si demande de soins « inélastique » (devant un problème de santé on est insensible au prix) La courbe devient verticale Prix Demande de soins Quantité 17 Facteurs déterminant la demande Il y a pratiquement toujours un décalage entre besoins réels de santé et demande exprimée par le patient 18 Facteurs déterminant la demande Il y a pratiquement toujours un décalage entre besoins réels de santé et demande exprimée par le patient C’est pourquoi on se base (pour la planification des moyens) sur les besoins de santé perçus médicalement (par les praticiens) 19 Facteurs déterminant la demande Il y a pratiquement toujours un décalage entre besoins réels de santé et demande exprimée par le patient C’est pourquoi on se base (pour la planification des moyens) sur les besoins de santé perçus médicalement (par les praticiens) Ces moyens de perception sont les facteurs déterminants de la demande 20 Facteurs déterminant la demande 1 Morbidité Provoque la demande et donc la consommation médicale 21 Facteurs déterminant la demande 1 Morbidité Provoque la demande et donc la consommation médicale Cette morbidité est souvent déterminée selon le sexe et l’âge (jeunes, personnes âgées et femmes sont les grands utilisateurs des services de santé) 22 Facteurs déterminant la demande 2 les facteurs économiques: les revenus et les prix Plus les revenus sont élevés et plus la demande de soins peut augmenter 23 Facteurs déterminant la demande 2 les facteurs économiques: les revenus et les prix Plus les revenus sont élevés et plus la demande de soins peut augmenter Plus les prix sont bas plus la consommation médicale est élevée (les prix élevés constituent des barrières à la consommation médicale) 24 Facteurs déterminant la demande 3 les facteurs psycho-sociologiques catégories socio-professionnelles niveau d’instruction structure du ménage lieu de résidence modes de vie 25 Facteurs déterminant la demande 3 les facteurs psycho-sociologiques catégories socio - professionnelles revenus élevés meilleur niveau de vie moins de besoins (car moins de problèmes de santé) consom. moindre (bien qu’une demande superflue peut augmenter ) 26 Facteurs déterminant la demande 3 les facteurs psycho-sociologiques niveau d’instruction Niv. instruc élevé meilleure attention à santé moins de besoins (moins de problèmes de santé) consom. moindre 27 Facteurs déterminant la demande 3 les facteurs psycho-sociologiques structure du ménage Taille du ménage élevée consommation moindre (ressources limitées) 28 Facteurs déterminant la demande 3 les facteurs psycho-sociologiques lieu de résidence Eloignement des structures de soins entrave consommation (difficultés de déplacement même si besoins et demande sont réels) 29 Facteurs déterminant la demande 3 les facteurs psycho-sociologiques modes de vie - Alcool, tabac, pollution, industrialisation… favorisent demande. à l’inverse, - Sport, hygiène de vie… réduisent demande 30