dossier_de_candidature

DOSSIER DE CANDIDATURE – SESSION 2016
RECRUTEMENT SANS CONCOURS
D’ADJOINT TECHNIQUE DE RECHERCHE ET DE FORMATION
DE 2ème CLASSE
ETAT CIVIL
Madame/Monsieur :
Nom de naissance :
Prénoms :
Date & lieu de naissance :
Nationalité :
ADRESSE
N° :
Rue :
Code postal :
commune :
Téléphone :
Adresse électronique :
AU
@
Ce dossier est à retourner ou à remettre complet à :
E.N.S.I.I.E.
Service des Ressources Humaines Bureau 205
1, square de la Résistance
91025 EVRY CEDEX
 01 69 36 73 14 ou 10  [email protected]
PLUS TARD LE :11 mai 2016(cachet de la poste faisant foi)
SITUATION PROFESSIONNELLE ACTUELLE
Profession :
Fonctions exercées :
Adresse professionnelle :
 :
 :
Le Service des Ressources humaines
1, square de la résistance
91025 Evry Cedex
Tél : 01 69 36 73 14/10
Fax : 01 69 36 73 28
Courriel : [email protected]
www.ensiie.fr
Ministère de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche
DECLARATION SUR L’HONNEUR – ENGAGEMENT :
Je soussigné(e) :
 certifie sur l’honneur que les renseignements que j’ai fournis sont
exacts et que j’ai connaissance des conditions générales d’accès à la
fonction publique,
 m’engage à fournir à l’administration, dès qu’elle m’en fera la demande
et dans le délai qui me sera imparti, les pièces justificatives de ma
capacité à me présenter,
 m’engage enfin, en cas de succès, à accepter le poste qui me sera
offert par l’administration sous peine de perdre le bénéfice de mon
admission.
Fait à
Le
Signature :
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PIECES A JOINDRE

Une lettre de candidature,

Un curriculum vitae détaillé indiquant le niveau d’études ainsi
que, le cas échéant, le contenu et la durée des formations suivies
et des emplois occupés,

Copies des certificats de travail correspondant aux emplois
précédemment occupés par le candidat indiquant les dates de début
et de fin de contrat, la nature de l’emploi ou, le cas échéant,
des emplois successivement occupés et les périodes pendant
lesquelles ces emplois ont été tenus (utiliser l’imprimé doc.1)

Une photocopie recto-verso de la carte nationale d’identité en
cours de validité ou du passeport

Une demande de bulletin de casier judiciaire –utiliser l’imprimé
doc.2)

Une attestation justifiant que vous êtes en règle avec les
obligations militaires (JAPD pour les candidats âgés de moins de
25 ans)
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DOC.1
NOM :
PRENOMS :
TITRES ET/OU DIPLÔMES (Joindre les justificatifs)
Intitulés des titres et/ou diplômes
Dates et lieux d’obtention
FORMATION PROFESSIONNELLE, CONTINUE,
PERFECTIONNEMENT...
(Joindre les justificatifs)
Périodes
Du
Date :
Au
LIEUX
Formations
assurées par
établissement ou
organisme
Intitulés des
stages
Signature du candidat :
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NOM :
PRENOMS :
ÉTAT DES SERVICES PRIVÉS
JOINDRE IMPERATIVEMENT LES CERTIFICATS DE TRAVAIL ET LES CONTRATS
DE TRAVAIL NECESSAIRES POUR LE CALCUL DE VOTRE PREMIERE
REMUNERATION
Cette feuille ne concerne que les candidats qui ont travaillé dans le cadre de
contrat de droit privé
Du/Au
Date :
Fonction exacte
exercée,
qualifications
Quotité de
temps de travail
Entreprise
Signature du candidat :
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NOM :
PRENOMS :
ÉTAT DES SERVICES PUBLICS
A remplir par les services de gestion des personnels de votre
dernier employeur.
Cette feuille ne concerne que les agents qui exercent des fonctions dans une
administration ou un établissement public administratif (à l’exception des
contrats de droit privé).
Joindre IMPERATIVEMENT les décisions d’engagement, les contrats, les arrêtés
de nomination, le dernier arrêté de classement... (Nécessaires pour le calcul de
votre première rémunération).
Du/Au
Qualité (Type
de contrat...)
TOTAL des services
publics en qualité
d’agent non titulaire
Rémunération
mensuelle brute
ou Indice Brut
Ans
Quotité de
travail
Mois
TOTAL Général Arrêté au 31/08/2016 :
Fait le :
Signature du responsable de service de gestion des personnels
Nom et Prénom :
Vu par le candidat, signature :
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Etablissement
d’exercice
Jours
DOC.2
INFORMATION NECESSAIRE À LA DEMANDE D’EXTRAIT B2 DE
VOTRE CASIER JUDICIAIRE
Il vous appartient de compléter avec soin et précision les mentions
d’état civil relatives à vos noms, prénoms, date de naissance, ainsi
qu’aux noms et prénoms de vos père et mère.
Votre nom :
Vos prénoms :
Votre nom d’épouse (s’il y a lieu) :
Votre date de naissance :
Votre lieu de naissance :
Sexe : Masculin
N° du département :
Féminin
Nom de votre père :
Prénoms de votre père :
Nom de jeune fille de votre mère :
Prénoms de votre mère :
Précisez si vous êtes né(e) :
En France :
Indiquez en toutes lettres votre département de naissance et son numéro :
Indiquez votre commune de naissance :
NB : Ces éléments figurent sur votre carte nationale d’identité
À l’étranger :
Indiquez votre pays de naissance :
Indiquez votre ville de naissance :
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