Inscription prix Henny C - Henny C. Dirven stichting

Inscription au prix Henny C. Dirven
Care-prix 2013
L’óbjectif du prix est de encourager
les recherches fondamentales et cliniques excellentes, réalisées dans
les domaines de prevention, detection, traitement, et lóbservation
après traitement de cancer du sein.
Coordonnées du candidat:
Nom ________________________________________________
Prénom ________________________________________________
Adresse ________________________________________________
Ville ________________________________________________
Pays _________________________________________________
Numéro de téléphone _________________________________________________
Adresse email __________________________________________________
Coordonnées de l’institution proposant le candidat:
Nom __________________________________________________
Adresse __________________________________________________
Service __________________________________________________
Personne à contacter __________________________________________________
Numéro de téléphone __________________________________________________
Adresse email __________________________________________________
Curriculum vitae du candidat voir pièce jointe numéro______
Liste des publications
(les cinq publications les plus représentatives) voir pièce jointe numéro______
Commentaires concernant l’ ímportance de la recherche et l’argumentation de
proposition du candidat voir pièce jointe numéro______
(max. 2 pages)
Retourner s.v.p. à:
Secretariaat Henny C. Dirven Prijs, Gewande 3 – 5236 BG ’s-Hertogenbosch 2012
http://www.hcdirvenstichting.nl