SPORT ET LENTILLES DE CONTACT 30% des sportifs présentent une amétropie (défaut de la vision) : myopie, hypermétropie, astigmatisme ; tous deviennent presbytes (perte de l’accommodation, nécessaire à la vision de près), après 45 ans. Cette amétropie doit être corrigée : par des lunettes, une intervention chirurgicale, des lentilles cornéennes. La lentille semblant le mode de correction à privilégier pour le sportif. La meilleure acuité visuelle est souhaitable pour la meilleure performance possible. L’acuité visuelle ne constituant qu’une des composantes, essentielle, de la fonction visuelle. Avantages de la lentille : Replace l’œil amétrope corrigé dans les conditions d’un œil normal ; un œil équipé de lentille n’est pas plus exposé qu’un œil non corrigé aux éventuels traumatismes liés au sport ; suppression de phénomènes liés aux verres de lunettes : buée, éblouissement, distorsion, limitation du champ visuel, aberrations, effets prismatiques…et des risques non négligeables liés au port de lunettes. Inconvénients : Projection de corps étrangers (poussière, sable…). Risque de perte de la lentille (sports de combat, de contact). Indications : La myopie constitue la principale indication chez le sportif jeune mais toutes les amétropies peuvent être corrigées. Les lentilles peuvent également être indiquées pour une protection solaire (sports de plein air, voile…) anti UV, teintées. Contre indications : Liées au sport et très relatives : vitesse (ski, moto) ; milieu aquatique : risque majoré de contamination ou irritation (chlore, ozone des piscines). Liées au sportif : Comme pour tout porteur potentiel de lentilles, intolérance, sécrétion lacrymale insuffisante, manque de motivation ou de coopération. Réglementaires : Aviation, boxe anglaise. Il existe plusieurs types de lentilles : Semi – rigides ; souples, plus ou moins hydrophiles (confort, stabilité en raison d’un diamètre supérieur à celui de la cornée, limitant le risque de déplacement ou de perte). Le port est journalier, prolongé ou permanent : une semaine et plus. Quelle lentille pour le sportif ? Aucune règle formelle. De préférence la lentille du sportif sera : bien tolérée, économique (risque de perte), avec un entretien réduit ou nul, cette lentille existe : lentille « jetable », journalière, hebdomadaire, mensuelle. La plupart des porteurs de lentilles n’utilisent que ce mode de correction ; certains alternent avec le port de lunettes ; certains ne les utilisent que pour le sport. Accidents liés au port de lentilles : Traumatiques : = ulcération de cornée essentiellement secondaire à une mauvaise manipulation (déchirure de la lentille). Très douloureuse, invalidante, elle peut avoir de lourdes conséquences pour le sportif (exemple d’un athlète français, victime d’une ulcération cornéenne le lendemain de sa finale olympique aux JO d’ATLANTA !). Infectieux : Bactérien ou parasitaire, essentiellement secondaire au non respect des règles d’hygiène. Rares mais parfois très graves, ces accidents (cicatrices = taies pouvant altérer la vision) doivent être évités. Prévention : Adaptation et surveillance par l’ophtalmologiste. Retrait de la lentille au moindre incident. Hygiène parfaite : Propreté des mains. Entretien rigoureux des lentilles et des étuis. Respect : Du temps de port. De la durée de vie des lentilles. De la période d’utilisation des solutions d’entretien. CONCLUSION : La correction optique du sportif, par lentille cornéenne, doit être réfléchie et individualisée. La qualité et la diversité des modèles actuels permettent une utilisation personnalisée, une amélioration de la performance liée au confort et au gain des fonctions visuelle. L’excellence de la tolérance ne devant pas faire négliger les règles d’hygiène indispensables. Dr JL.Llouquet Médecin Fédéral FFBOXE Ophtalmologiste