Crimée Crimée-Congo Congo fièvre hémorragique • Crimée-Congo Congo fièvre hémorragique est une maladie virus mortelle (5% à 80% des patients en meurent) • Le virus se trouve au sang et aux fluides corporels des animaux/personnes infectés • Infections nfections accidentelles (p.e. piqûres de canules) se produisent régulièrement au personnel de l’hôpital Voie de transmission/infection • • • personnes sont infectées par une morsure de tique, par broyer les tiques infectées, contact avec le sang et les autres fluides corporels des animaux/personnes infectés travailleurs de la santé s’infectent souvent sous sous-cutané cutané par les blessures de canules, les accidents lors d'interventions chirurgicales ou de la manipulation du sang et d'autres fluides corporels sans gants groupes à risques: fermiers, veterinaires, travailleurs d’abattoir, travailleurs de la santé Symptômes de Crimée Crimée-Congo Congo fièvre hémorragique • • • Fièvre de cheval Maux de tête Mal de ventre Incubation: 1 1-12 12 jours après infection • Douleur du corps diffuse • Nausée/Vomissement • Saignement (du nez) • • • Saignement dans la peau Saignement gingival Saignement d'organes Ceux sont les symptômes les plus fréquents. La plupart des gens meurt de défaillance multiviscérale multiviscérale. Définition de cas et diagnostic Cas suspect: Un patient avec une morsure de tique ou contact non protégé avec le sang ou les fluides corporels d'animaux ou de malades dans les 14 derniers jours, avec au moins deux des symptômes mentionnés, et thrombocytes thrombocytes <150.000/mm3, leucocytes <4.000 mm3 mm3. Le virus peut être détecté dans le sang des patients jusqu'à 2 semaines après les premiers symptômes apparaissent IgM anticorps peuvent être détectés au jour 4 pour un maximum de 4 mois après les premiers symptômes apparaissent IgG anticorps peuvent être détectés au jour 6 jusqu'à 5 ans après les premiers symptômes apparaissent Recommandation: Détection de virus en combinaison avec la détection d'anticorps Traitement de patients Aucun vaccin sûr est disponible, et les interventions thérapeutiques sont limitées à des mesures de soutien soutien. Les patients doivent être étroitement surveillés pour les paramètres cliniques cliniques et les indices de san transfusion et les injections de substituts du sang, l'acide aminocaproïque, plasma frais congelé, solutions de thrombocytes et préparations éryt érythrocytaires hrocytaires peuvent être donnés • respiration artificielle peut être necessaire • traitement avec Riba Ribavirin virin est sujette á controverse • • Protection et gestion des patients • • • • • • patients potentiellement infectés doivent être isolés et traités dans des chambres séparées Personnel de l’hôpital doit porter des gants, masques, blouses de laboratoire et visières ou des lunettes avec protections latérales ne collectez des patients que les spécimens qui sont essentiels pour le diagnostic et le suivi Ne jamais brisez des canules utilisées; mettez des objets tranchants et des canules dans un contenant sécuritaire après usage Chambres de patients doivent être désinfectés; tous les matériaux po potentiellement tentiellement infectieux doivent être passés à l'autoclave Le personnel à l'exposition possible au virus doit mesurer la température du corps jusqu'à ce jour 14 après le contact Authors: M. Mertens, M. Rissmann, D. Zielke, K. von Einsiedel, M. Eiden, M.H. Groschup