CENTRE NATIONAL DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE Délégation Aquitaine Limousin – Service du Personnel et des Ressources Humaines - Bureau Formation Esplanade des Arts et Métiers - B.P. 105 33402 TALENCE CEDEX Contact : Marie-Noelle Besson Tél. 05.57.35.58.29 - Fax. 05.57.35.58.01 – mél : [email protected] Formulaire d’inscription Réunion d’Informations et d’Echanges sur LABINTEL 22 mars 2006 – De 14 h 00 à 17 h 00 Lieu préciser ultérieurement Formateur de la Direction des Systèmes d’Information Afin de contribuer à la qualité de cette formation, nous vous remercions de remplir soigneusement le questionnaire. NOM :................................................................................................................. PRENOM : ........................................ Grade ou catégorie :…………………………………………………. N° d’agent :…………………….. TELEPHONE :................................ POSTE : ............................ mél : ....................................... CODE LABO. : .............................. Département Scientifique : ................................ NOM DU LABORATOIRE (en toutes lettres) : ............................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... Sur quels domaines travaillez-vous le plus fréquemment ? …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Quels sont les problèmes techniques que vous avez rencontrés sur ces domaines ? : …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Quelles sont les questions que vous souhaitez voir aborder lors de cette réunion ? …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Fait à : ........................ Fait à : ……………………. Fait à :………………………….. le ................................. le………………………….. le ……………………………….. Signature du candidat : Signature du Signature du Directeur de l’Unité Correspondant de FP : Avis :...................................................