CELLULE FORMATION

CENTRE NATIONAL

DE LA RECHERCHE

SCIENTIFIQUE

Délégation Aquitaine Limousin – Service du Personnel et des Ressources Humaines - Bureau Formation

Esplanade des Arts et Métiers - B.P. 105 33402 TALENCE CEDEX

Contact : Marie-Noelle Besson Tél. 05.57.35.58.29 - Fax. 05.57.35.58.01 –

mél : [email protected].fr

Formulaire d’inscription

Réunion d’Informations et d’Echanges sur LABINTEL

22 mars 2006 – De 14 h 00 à 17 h 00

Lieu préciser ultérieurement

Formateur de la Direction des Systèmes d’Information

Afin de contribuer à la qualité de cette formation, nous vous remercions de remplir soigneusement le questionnaire.

NOM :................................................................................................................. PRENOM : ........................................

Grade ou catégorie :…………………………………………………. N° d’agent :……………………..

TELEPHONE : ................................ POSTE : ............................ mél : .......................................

CODE LABO. : .............................. Département Scientifique : ................................

NOM DU LABORATOIRE (en toutes lettres) : ...............................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

Sur quels domaines travaillez-vous le plus fréquemment ?

……………………………………………………………………………………………………………

Quels sont les problèmes techniques que vous avez rencontrés sur ces domaines ? :

……………………………………………………………………………………………………………

Quelles sont les questions que vous souhaitez voir aborder lors de cette réunion ?

……………………………………………………………………………………………………………

Fait à : ........................ Fait à : ……………………. Fait à :…………………………..

le ................................. le………………………….. le ………………………………..

Signature du candidat : Signature du Signature du Directeur de l’Unité

Correspondant de FP :

Avis : ...................................................