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C a n d i da t u r e
DIPLOME D'UNIVERSITE INFORMATIQUE NIVEAU I
Génie logiciel, développement web, java j2ee, sgbd, linux
Administration système et réseau, web, java, linux
(Joindre une copie de votre CNI)
Nom : …………………………………….. Prénom : …………………………
Adresse personnelle : Date de naissance : ………
………………………………………… âge : …………….
………………………………………… Nationalité : ………………………
………………………………………… Masculin Féminin
Téléphone : ………………………………….. Portable : ………………………
e-mail :……………...................@................................
Demandeur d’emploi (joindre l’attestation d’inscription à l’ANPE)
Rémunéré par les Assedics OUI NON 
Pôle Emploi OUI NON Ville : …………… Code postal : ………….
Date dernière inscription ANPE : ………………….
Salarié
Congé individuel de formation OUI NON
(Prévoir 3 mois minimum avant le début de la formation pour la dépose du dossier à l’organisme)
Plan de formation de l’entreprise OUI NON 
En cas de non rémunération par les Assedic, vous pourrez sous certaines conditions, bénéficier
Des allocations du CNASEA pendant la durée de votre formation.
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(Prière de bien vouloir tout renseigner afin de faciliter votre inscription)
Dossier complet à retourner au :
Service de Formation Continue de l’Institut Universitaire de Technologie de Vélizy 10/12 avenue de l’Europe,
78140 Vélizy
Accompagné de votre :
CV et de la copie de votre CNI et de votre attestation d’inscription à l’ ANPE
Ou
Nathalie.Decap@iut-velizy.uvsq.fr
Nous attirons votre attention sur le fait qu’aucune réponse aux dossiers envoyés ne sera donnée par
téléphone.
Expériences professionnelles (joindre un CV)
Année de sortie du système scolaire : ……………………….
Dernier métier occupé : ……………………………. Domaine : ……………………..
Qualification : Fonction exercée :
Métier visé : …………………………… Domaine : ……………………..
Renseignements pédagogiques (joindre une copie des diplômes)
Décrire depuis la date d’obtention du baccalauréat ou de son équivalence, les études suivies et préciser
les diplômes obtenus :
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Connaissances techniques
- pratique d’un micro-ordinateur OUI NON 
- Environnement informatique
DOS OUI NON 
WINDOWS OUI NON 
MAC OS OUI NON 
UNIX OUI NON 
AUTRES ________________________________________________
- Langages de programmation connus et pratiqués dans le contexte professionnel
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Choix des Modules :
(cocher le ou les modules choisis)
Tronc commun
M1 Cond. de projet, méthode agiles, l'orienté objet, UML (31h)
M4 Environnement Systèmes et Réseaux (31h)
M5.1 Service WEB dynamiques (31h)
M5.2 Java et persistance (31h)
M7 Programmation objet JAVA (53h)
M8 Serveurs d’applications OpenSource et composant java (31h)
M9 Base de données (31h)
M10 Administration réseau (31h)
Projet tutoré système et réseaux
M4 Environnement Systèmes et Réseaux (75h)
M10 Administration réseau (75h)
Projet tutoré génie logiciel
M1 Cond. de projet, méthode agiles, l'orienté objet, UML (38h)
M5.2 Java et persistance (37h)
M9 Base de données (75h)
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Source d’information
Site Internet (Préciser) : ……………………………….
Quotidiens (Préciser) : ...............................................
Carif
APEC
Autre (Préciser) : ………………….............................
Motivations pour cette formation
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