FICHED’INFORMATIONDELASCTSURLEVIRUSZIKAETLATRANSPLANTATION Le2février2016 Qu’est-cequelevirusZika? LevirusZikaestunflavivirustransmisparlemoustiqueAedesaegypti.Cedernier,quiest dumêmetypequelemoustiquetransmettantlesvirusdeladengueetduChikungunya, piqueprincipalementlejour.Ilpeutaussiêtretransmispartransfusiondesang.Levirus Zikas’estrapidementpropagéenAmériqueduSudetenAmériquecentrale,etdescas d’infectionliésàdesdéplacementsontétérépertoriésauxÉtats-UnisetauCanada.Pour consulterdescartesàjourdeszonestouchéesparleZika,rendez-vousà http://www.cdc.gov/zika/geo/(enanglaisseulement). QuellessontlesconséquencesassociéesauvirusZika? LesinfectionsàvirusZikapeuventcauserdelafièvre,desdouleursarticulaires,des myalgies,desmauxdetêteetuneconjonctivite.Lapérioded’incubationduvirusestde3à 12jours.OnestimequelavirémiecauséeparlevirusZikadureenviron10jours.L’infection àvirusZikaestasymptomatiquechezlaplupartdessujetsetsemanifesteparunemaladie résolutivechezd’autres.LevirusZikapourraitavoirunlienaveclesyndromedeGuillainBarréetdesanomaliescongénitales(àsavoirlamicrocéphalie)siunefemmeenceinteest infectée. QuellessontlesrépercussionsduvirusZikasurledond’organes? LevirusZikapeutêtretransmisparlestransfusionsdesangetlestransplantations d’organes.Ilestimportantdes’informerdesantécédentsdevoyagesdudonneuretde vérifierlaprésencedesymptômesdemaladiefébrile.L’infectionpeutaussiêtre asymptomatiquechezlesdonneurs.Lesrésultatsd’analysesdelaboratoirenepourrontpas êtreobtenusàtempspourprendrelesdécisionsrelativesaudond’organesdelapersonne décédéeetledépistagesystématiquechezlesdonneursn’estpasrecommandé.Ainsi, lorsquelesdonneursdécédésontdesantécédentsdevoyagepertinents,lesrisquesde transmissionduvirusZikaetlesbienfaitsdelatransplantationd’organedevraientêtremis enbalanceaucasparcas.Danslecasdedonneursvivantsayantdesantécédentsdevoyage récents,lereportdudonàunmomentultérieur(délaiinconnu,maispossiblementvariant entre1et2mois;davantagederenseignementspouvantêtreobtenusavecletemps) devraitêtreenvisagé. 114CheyenneWay,Ottawa(Ontario)K2J0E9Tél.:877-968-9449Téléc.:613-491-0073 1 QuellessontlesrépercussionsduvirusZikasurlespatientsayantsubiunegreffe? LedegrédegravitédelamaladiequeleZikapeutcauserchezlespatientsayantsubiune greffeestinconnu.Lamaladiepeutêtreasymptomatique,bénigneougrave.Certaines coinfectionspard’autresviruspeuventêtretransmisesparlemêmemoustique.Sivous soupçonnezuneinfectionàvirusZikachezunpatientayantsubiunegreffe,veuillez consultervotreexpertlocalenmaladiesinfectieusesouenmaladiesinfectieusesliéesàla transplantationpourunepriseenchargepluspoussée. QuelleestlaméthodededépistageduvirusZikapourlespatientschezquiuneinfectionest soupçonnée? Lesgrefféssoupçonnésd’êtreinfectésdevraientêtresoumisàundépistageduvirusZika. Lechoixdelaméthodedépenddumomentdepuisquandlesujetestmalade.LaPCRpeut détecterlavirémiedurantlespremièresphasesdelamaladie(jusqu’à7à10joursaprès l’apparitiondelamaladie).LedépistageparPCRpeutêtreeffectuésurdusérum/plasma, del’urine,duliquidecéphalorachidienoudutissu. DesanalysessérologiquesvisantàdétecterlesanticorpsIgMetuntestdeséroneutralisationparréductiondesplagespeuventaussiêtreréalisésdurantlaphaseaiguë (≥4joursaprèsl’apparitiondessymptômes)etlaphasedeconvalescence(≥2à 3semaines). Consultezvotrelaboratoirelocalpourconnaîtrelafaçonappropriéedepréleveretde manipulerleséchantillons.LesanalysessontenvoyéesauLaboratoirenationalde microbiologieàWinnipegetlesrésultatspeuventprendrede2à8semainesselonl’étendue destests. Existe-t-iluntraitement? Iln’existeactuellementaucunantiviralnivaccincontrelevirusZika.Letraitementestun soindesoutien. LespersonnesinfectéesparlevirusZikadoivent-ellesprendredesmesuresantiinfectieuses? LevirusZikanepeutpasêtretransmisd’unepersonneàl’autre.Iln’yadoncpasdemesure anti-infectieuseàprendreenparticulier.L’AmericanAssociationofBloodBanks recommandequelespersonnesayantvoyagédanslesrégionstouchéesparleZika reportentleurdondesangpourunepériodede28jours. Quedois-jedireàunpatientayantsubiunegreffequidésirevoyagerdansunezonetouchée parleZika? Lespatientsayantsubiunegreffedevraientsedemandersilevoyageestnécessaire.S’ils décidentdevoyager,desmesuresdeprotectionscontrelesmoustiquesdevraientêtre conseilléesauxsujets,commeleportdevêtementsàmancheslonguesetl’utilisationde moustiquairesetd’insectifugecontenantduDEET.Ilsdevraientcommuniquerrapidement avecunprofessionneldelasantésidessymptômessemanifestentpendantleurvoyageou aprèsleurretour. 114CheyenneWay,Ottawa(Ontario)K2J0E9Tél.:877-968-9449Téléc.:613-491-0073 2