franz_Sprechstunde 2007.indd - Augenzentrum Dr. Aus der Au

Centre de l‘œil
Dr Aus der Au
Avec plus de 50‘000 opérations à
son actif, le Dr Aus der Au est l‘un
des chirurgiens ophtalmologiques
les plus expérimentés de Suisse
dans le domaine de la chirurgie
réfractive. Notre centre de l‘œil,
à la pointe du progrès technique,
offre toutes les techniques
modernes aujourd‘hui disponi-
bles pour le diagnostic et le trai-
tement des troubles de la vue.
Sous la direction du Dr Aus der
Au, médecin-chef, une équipe
compétente et motivée est là pour
votre prise en charge médicale.
Une lentille pour tous les cas
Se raser, se maquiller, lire, travailler devant son ordinateur, et même
conduire sa voiture de nuit: grâce aux nouvelles lentilles intraoculaires
intelligentes, tout cela est possible – sans recours aux lunettes de lecture.
Un produit artificiel qui se révèle supérieur à
un organe naturel du corps humain, voilà qui n‘est
pas commun en médecine. Dans le domaine de
l‘ophtalmologie c‘est pourtant le cas depuis peu. „Les
nouvelles lentilles multifocales intraoculaires
corrigent tout, d‘un seul coup: la presbytie due à
l‘âge, un autre défaut de vision, voire un éventuel
astigmatisme (défaut de courbure de la cornée)“ dit
le Dr Walter Aus der Au, médecin-chef des centres
Vedis de Berne, Olten et Zurich. „Alors que jusqu‘à
très récemment on ne disposait que de lentilles
standard pour la vision lointaine ou rapprochée, les
nouvelles lentilles permettent de voir clair à n‘importe
quelle distance, de près comme de loin. Et cela même
en présence d‘un début d‘opacifi cation du cristallin dû
à l‘âge.“ Ces lentilles sont dites „intraoculaires“, car
elles sont insérées dans l‘œil. Elles sont „multifocales“
parce qu‘elles ont au moins deux foyers, un pour la
vision rapprochée, un pour la vision lointaine. Les
rayons incidents convergent donc sur plusieurs
foyers et ces lentilles permettent ainsi une vision
nette à toutes les distances.
Une vue parfaite même à un âge avancé, de près et
de loin, sans lunettes de lecture: on ne s‘étonnera
pas d‘apprendre que les lentilles intraoculaires
multifocales sont de plus en plus populaires. Pour le
Dr Aus der Au, qui a déjà implanté des centaines de
lentilles de ce type, elles représentent un progrès
considérable: „ le plus étonnant est que la plupart
des patients se trouvent tout de suite à l‘aise avec ces
lentilles et n‘ont pas du tout l‘impression d‘avoir un
nouveau système optique dans leurs yeux.“
Les questions les plus importantes
Qu‘est que la presbytie?
Avec l‘âge, la capacité du cristallin de s‘adapter auto-
matiquement à toutes les distances diminue chez tous
les êtres humains. La raison en est que le cristallin,
la lentille naturelle de l‘œil, se durcit progressivement.
Au début, il suffi t encore d‘éloigner un peu son journal
des yeux, mais plus tard toute personne avec une
vision préalablement normale aura besoin de lunettes
de lecture.
Comment se passe l‘opération?
L‘implantation de lentilles multifocales est indolore. Les
yeux sont rendus insensibles avec des gouttes. Tout
d‘abord, le cristallin est aspiré avec une sonde à
ultrasons, à travers une incision pratiquée au bord de
la cornée et ne mesurant que 2,5 millimètres.
La nouvelle lentille multifocale artifi cielle est ensuite
insérée dans l‘œil à l‘aide d‘un petit tube. Elle se déploie
dans l‘œil et prend la place du cristallin. Cette opération
est d‘ailleurs également une intervention de routine en
cas de cataracte.
Que ce passe-t-il après l‘opération?
Elle est effectuée en ambulatoire. Les deux yeux sont
traités séparément, avec un intervalle d‘une semaine
environ entre les deux opérations. Elles durent souvent
moins de 20 minutes.
Dès le jour suivant l‘opération on retrouve une bonne
vision des objets proches et éloignés. Le résultat
définitif est toutefois atteint seulement après quelques
semaines.
A qui les lentilles multifocales sont elles destinées?
Les nouvelles lentilles sont surtout utilisées en cas
de presbytie et d‘hypermétropie ainsi qu‘en cas
d‘astigmatisme, avec ou sans opacifi cation du cristallin
(cataracte).

Dr Walter Aus der Au
Médecin-chef Vedis 1997 – 2008,
dès l‘été 2008 médecin-chef
Centre de l‘œil Dr Aus der Au,
Fribourg et Berne:
„Chez les personnes d‘un certain
âge, les nouvelle lentilles multifo-
cales s‘avèrent supérieures
au cristallin, lentille naturelle
de l‘œil.“

L‘adieu aux
unettes!
Les lentilles Acri.LISA représentent une
nouvelle génération de lentilles avec une
optique extrêmement performante.
Plus de 96 pour cent des patients peuvent
se passer de lunettes après l‘opération. Les
nouvelles lentilles permettent de bien voir les
objets rapprochés – c‘est à dire situés à une
distance de 30 à 40 centimètres – ainsi que
les objets éloignés, et à toutes les distances
intermédiaires.
Cela signifi e que toutes les activités quoti-
diennes, telles que se raser, se maquiller, le
travail manuel ou à l‘ordinateur, redeviennent
possibles sans lunettes. Avec Acri-LISA, même
conduire de jour ou de nuit ne représente
aucun problème.
Les lentilles Acri.LISA sont fabriquées avec
un matériel qui se distingue par sa pureté
et sa biocompatibilité et qui est donc
parfaitement bien toléré. A cause de cette
excellente tolérance et de leur robustesse,
elles peuvent rester dans l‘œil toute la vie.
Afi n de protéger la rétine, très délicate, les
lentilles Acri.LISA sont dotées d‘un fi ltre anti-
UV.
Minilentilles au lieu
de lunettes de
lecture
La technique la plus récente pour corriger la
presbytie sans lunettes de lecture s‘appelle lentille
„Invue“. Cette lentille, qui ne mesure que 3 mil-
limètres, n‘est pas implantée dans l‘œil mais dans la
cornée. L‘opération s‘effectue en quelques minutes
et est entièrement indolore. Des gouttes spéciales
rendent l‘œil concerné insensible aux douleurs,
sans injection ni anesthésie. On prépare une petite
poche dans la cornée à l‘aide d‘un microtome ou du
laser femtoseconde. On y insère ensuite la nouvelle
lentille „Invue“.
Ces lentilles sont indiquées pour les personnes
âgées de 40 ans ou plus et qui ont besoin de lunettes
de lecture en raison de leur presbytie. L‘opération
peut être pratiquée même sur un œil qui a déjà été
opéré par le passé, par exemple pour corriger un
défaut de vision, ou pour une cataracte.
Le Dr Walter Aus der Au, qui a introduit cette
nouvelle technique en Suisse, déclare qu‘elle
représente un „progrès énorme pour
le traitement de la presbytie. Son grand
avantage: on n‘a plus besoin d‘opérer „à œil
ouvert“. Et quand le patient, pour une raison ou
une autre, ne désire plus porter cette lentille,
elle peut être enlevée à nouveau en quelques
minutes.“
Dans une étude multicentrique (Mexico,
Crète, Istanbul, Munich et Berne) on a déjà
opéré environ 400 yeux. Après une période
d‘acclimatation de 3 à 6 mois, 80 pour cent des
patients ont jugé que le résultat était bon ou
très bon. On n‘a pas observé de cicatrisations
ou d‘autres lésions.