Les autorités de santé de l’Union Européenne ont assorti la mise sur le marché du médicament Effentora® de certaines conditions. Le plan obligatoire de minimisation des risques en Belgique, dont cette information fait partie, est une mesure prise pour garantir une utilisation sûre et efficace du médicament Effentora®. (RMA version 05/2013) Guide Patient Effentora® Lire attentivement la notice avant d’utiliser le médicament Effentora®. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Cette information fait partie du plan de gestion des risques en Belgique, qui met du matériel d’information à la disposition des professionnels de la santé et des patients. Ces activités additionnelles de minimisation des risques ont pour but une utilisation sûre et efficace d’Effentora® et doivent comporter les parties importantes suivantes : 1. Le schéma de titration et les recommandations de dosage après le traitement d’initiation. 2. Des réponses aux questions sur les sujets suivants : • qu’est-ce qu’un accès douloureux paroxystique ? • qu’est-ce qu’ Effentora® ? • comment utiliser Effentora® (comment le prendre, comment atteindre la dose efficace durant la phase de titration) ? •e ffets indésirables possibles (les plus fréquents, comment les reconnaitre et quand prévenir les médecins) • r isques d’interactions avec d’autres médicaments •p rincipales précautions d’utilisation : comment prévenir les principaux risques (prendre ce médicament comme il a été prescrit ; maintenir le traitement de fond morphinique; tenir Effentora® hors de la portée et de la vue des enfants; prévenir le vol et le mésusage) •S écurité d’utilisation, conservation et élimination d’Effentora®. 3. Un carnet de suivi de la douleur pour répertorier les niveaux de douleurs quotidiens, et fournir ainsi aux patients et aux médecins, un outil de suivi des symptômes quotidiens et de l’efficacité du traitement. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Votre médecin vous a prescrit Effentora® pour des accès douloureux paroxystiques (ADP) d’origine cancéreuse. • Quelle est l’indication d’Effentora® ? Effentora® est utilisé pour traiter l’accès douloureux paroxystique chez les patients adultes atteints d’un cancer et prenant déjà d’autres antalgiques de type morphinique pour le traitement des douleurs persistantes (permanentes) d’origine cancéreuse. Qu’est-ce qu’un ADP d’origine cancéreuse ? Les douleurs cancéreuses persistantes sont des douleurs liées à votre cancer et présentes en continu. Votre médecin vous a prescrit un traitement morphinique qui doit les soulager pendant toute la journée. Si votre traitement morphinique contrôle ces douleurs cancéreuses persistantes la plupart du temps, il est possible que vous ressentiez des pics ou accès soudains de douleur modérée à sévère. Il s’agit d’accès douloureux paroxystiques d’origine cancéreuse, c’est-à-dire une douleur supplémentaire qui survient brutalement malgré la prise des antalgiques morphiniques habituels. En règle générale, les accès douloureux paroxystiques débutent brutalement et durent près de 30 minutes. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Effentora® Qu’est-ce qu’Effentora® ? La substance active d’Effentora® est le citrate de fentanyl. Effentora® est un médicament antalgique, également connu sous le nom de morphinique. Il est utilisé pour traiter l’accès douloureux paroxystique chez les patients adultes atteints d’un cancer et prenant déjà d’autres antalgiques de type morphinique pour le traitement des douleurs persistantes (permanentes) d’origine cancéreuse. Que sont des comprimés gingivaux ? Effentora® se présente sous forme de comprimés gingivaux. Ils doivent être placés entre la joue et la gencive, où ils se dissolvent, ce qui permet l’absorption par la muqueuse buccale de la substance active, le fentanyl, puis son passage dans la circulation sanguine. Cette forme d’administration permet au médicament d’être absorbé rapidement pour soulager l’accès douloureux paroxystique. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. En quoi Effentora® est-il différent des médicaments que je prends pour soulager ma douleur ? Le médicament de fond que vous prenez déjà pour vos douleurs persistantes est un morphinique qui agit toute la journée. Vous devez continuer à prendre votre traitement morphinique de fond pour vos douleurs persistantes tout en utilisant Effentora®. N’utilisez pas Effentora® pour soulager un autre type de douleur (telles que des douleurs liées à des blessures ou une chirurgie, des maux de tête ou migraine). Comment Effentora® est-il conditionné ? Effentora® est conditionné dans une plaquette thermoformée à alvéoles séparées, sécurisée pour minimiser le risque d’ouverture par les enfants. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Utilisation d’Effentora® ! mémo Au cours de votre traitement par Effentora®, vous devez continuer à prendre votre traitement morphinique pour vos douleurs persistantes. •E ffentora® ne doit être utilisé que si vous prenez quotidiennement et régulièrement un autre morphinique en traitement de fond de vos douleurs persistantes (depuis au moins une semaine) et que votre organisme est habitué à ce type de médicament. •N e cessez jamais votre traitement morphinqiue de fond pour les douleurs persistantes pendant que vous prenez Effentora® sans en parler à votre médecin. • N’utilisez jamais Effentora® pour le traitement d’une douleur autre qu’un accès douloureux paroxystique d’origine cancéreuse. • I nformez votre entourage que vous prenez ce traitement mais en aucun cas vous ne devez donner Effentora® à une autre personne. •U tilisez Effentora® exactement selon les indications de votre médecin. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Comment dois-je prendre Effentora® ? 1. Sortir le comprimé • N’ouvrez la plaquette thermoformée que lorsque vous êtes prêt à prendre le comprimé. Ce dernier doit être utilisé immédiatement après avoir été retiré de la plaquette thermoformée. • Détachez l’une des alvéoles de la plaquette thermoformée en suivant les lignes prédécoupées. • Pliez la plaquette thermoformée en suivant les pointillés. • Retirez la pellicule protectrice de la plaquette thermoformée pour libérer le comprimé. • Ne pas tenter de pousser le comprimé à travers la pellicule protectrice de la plaquette thermoformée : le comprimé risquerait d’être endommagé. Il ne faut pas écraser ou couper le comprimé. 2. Le mettre en place • •R etirer le comprimé de son alvéole et placez-le immédiatement et en entier près d’une molaire entre la gencive et la joue (voir illustration). Parfois, le médecin peut vous dire de placer le comprimé sous la langue à la place. Ne pas tenter d’écraser ou de couper le comprimé. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. • Ne pas croquer, sucer, mâcher ou avaler le comprimé : le soulagement de la douleur risquerait d’être moins important. • Si vous avez la bouche sèche vous pouvez boire un peu d’eau avant de prendre Effentora®. 3. Le laisser fondre • Le comprimé doit être laissé en place entre la joue et la gencive jusqu’à dissolution complète, ce qui prend généralement environ 14 à 25 minutes (Le temps de présence du comprimé ne semble pas avoir d’infl uence sur le passage précoce du fentanyl dans la circulation sanguine). • Il se peut que vous ressentiez une légère effervescence entre votre joue et votre gencive à mesure que le comprimé se dissout. • En cas d’irritation, vous pouvez changer l’emplacement du comprimé sur la gencive. • S’il reste des morceaux de comprimés dans votre bouche après 30 minutes, avalez-les avec un verre d’eau. • Il est recommandé de changer de site d’application à chaque épisode douloureux traité par Effentora® . ! mémo Utilisez Effentora® exactement selon la prescription de votre médecin. • Il est important que vous compreniez comment utiliser Effentora®. Lisez les instructions de la notice explicative destinée au patient (dans la boîte du médicament) ainsi que cette brochure, puis adressez-vous à votre médecin ou pharmacien si vous voulez avoir plus d’informations. • Conservez les comprimés dans les plaquettes thermoformées jusqu’au moment où vous prenez Effentora®, afin de les protéger de l’humidité. • Ne conservez pas Effentora® dans un pilulier. Une fois sorti de la plaquette thermoformée, le comprimé doit être immédiatement utilisé. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Comment mon médecin détermine-t-il la dose d’Effentora® qui me convient ? Effentora® existe en plusieurs dosages. Votre médecin pourra augmenter progressivement le dosage d’Effentora® pour trouver la dose qui vous convient. Au cours de cette période, votre médecin peut vous demander de prendre plus d’un comprimé par épisode d’ADP (4 épisodes maximum). En respectant les instructions de votre médecin pendant cette période d’ajustement de la dose, et en lui rapportant toutes vos sensations, vous pouvez l’aider à déterminer la dose efficace pour vous. Un journal de la douleur peut s’avérer un outil utile pour le suivi de votre traitement. Parlez-en à votre médecin. Une fois que votre dose efficace d’Effentora® aura été établie, votre médecin vous prescrira des comprimés correspondant à cette dose. Vous ne devrez alors utiliser qu’un seul comprimé d’Effentora® par épisode d’accès douloureux paroxystique. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Comment se passe la phase de titration ? La phase de titration, aussi appelée phase d’initiation ou d’ajustement, correspond à la période pendant laquelle vous allez rechercher votre dose efficace d’Effentora®. Pendant cette phase de titration, si votre douleur n’est pas soulagée dans les 30 minutes, votre médecin pourra vous demander de prendre un seul comprimé supplémentaire du même dosage pour cet épisode. Par exemple, si vous prenez un comprimé d’Effentora® 100 microgrammes qui reste sans effet sur le soulagement de votre accès douloureux paroxystique dans les 30 minutes qui suivent, vous devez prendre un autre comprimé de 100 microgrammes. Vous commencerez alors le traitement de l’accès douloureux paroxystique suivant avec un comprimé d’Effentora® 200 microgrammes (ou 2 comprimés de 100 μg), comme vous l’expliquera votre médecin. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. étape 1 : étape 2 : Premier accès douloureux paroxystique (ADP) Accès douloureux paroxystique suivant Votre médecin vous aidera à déterminer la dose efficace pour traiter vos ADP. 100 microgrammes (100 μg) 200 microgrammes (200 μg) Prenez un seul comprimé d’Effentora® dosé à 100 μg, c’est-à-dire le dosage le plus faible (identifiable grâce au chiffre 1 figurant sur le comprimé) Prenez un seul comprimé d’Effentora® dosé à 200 μg (identifiable grâce au chiffre 2 figurant sur le comprimé) 2 Oui Votre dose efficace est de 100 μg. Votre douleur est-elle soulagée après 30 minutes ? Non Prenez un autre comprimé dosé à 100 μg. Oui Votre dose efficace est de 200 μg. Votre douleur est-elle soulagée après 30 minutes ? Non Prenez un autre comprimé dosé à 200 μg. 2 2 Pour le prochain ADP, commencez directement avec un comprimé dosé à 200 µg. Attendez au moins 4 heures avant de traiter un autre accès douloureux paroxystique avec Effentora®. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Pour le prochain ADP, commencez directement avec 2 comprimés dosé à 200 µg. Attendez au moins 4 heures avant de traiter un autre accès douloureux paroxystique avec Effentora®. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. étape 3 : étape 4 : Accès douloureux paroxystique suivant Accès douloureux paroxystique suivant 400 microgrammes (400 μg) 600 microgrammes (600 μg) Prenez deux comprimés d’Effentora® dosé à 200 μg (identifiable grâce au chiffre 2 figurant sur le comprimé) 2 Oui Votre dose efficace est de 400 μg. + Prenez trois comprimés d’Effentora® dosé à 200 μg (identifiable grâce au chiffre 2 figurant sur le comprimé) 2 2 Votre douleur est-elle soulagée après 30 minutes ? Non Prenez un autre comprimé dosé à 200 μg. Oui 2 Pour le prochain ADP, commencez directement avec 3 comprimés dosé à 200 µg. Votre dose efficace est de 600 μg. + 2 + 2 Votre douleur est-elle soulagée après 30 minutes ? Non Prenez un autre comprimé dosé à 200 μg. 2 Pour le prochain ADP, commencez directement avec 4 comprimés dosé à 200 µg. Attendez au moins 4 heures avant de traiter un autre accès douloureux paroxystique avec Effentora®. Attendez au moins 4 heures avant de traiter un autre accès douloureux paroxystique avec Effentora®. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. étape 5 : Accès douloureux paroxystique suivant 800 microgrammes (800 μg) Prenez quatre comprimés d’Effentora® dosé à 200 μg (identifiable grâce au chiffre 2 figurant sur le comprimé) 2 Oui Votre dose efficace est de 800 μg. + 2 + 2 Votre douleur est-elle soulagée après 30 minutes ? + 2 Non CONTaCTEZ VOTRE MÉDECIN QUI VOUS PaRLERa DES aUTRES OPTIONS DE TRaITEMENT DISPONIBLES. Ne jamais dépasser cette dose de 800 μg Pour toute autre question, adressez-vous à votre médecin. Que faire si je ressens encore des douleurs après une seule dose d’Effentora® alors que ma dose efficace a été déterminée ? Contactez votre médecin si la dose d’Effentora® qui vous a été attribuée ne soulage plus vos épisodes douloureux. Votre médecin décidera si votre dose a besoin d’être modifiée. Au bout de combien de temps puis-je traiter un autre épisode d’accès douloureux paroxystique avec Effentora® ? Suivez les instructions que vous a donné votre médecin ou pharmacien sur la fréquence de prise d’Effentora®. Attendez au moins 4 heures avant de traiter un nouvel épisode d’ADP avec Effentora® . Si vous souffrez régulièrement de plus de 4 accès douloureux paroxystiques d’origine cancéreuse par jour, vous devez contacter votre médecin. En effet, cela peut nécessiter un changement de posologie de votre traitement morphinique utilisé pour vos douleurs persistantes. Lorsque vos douleurs persistantes sont contrôlées à nouveau, il sera peut-être nécessaire que votre médecin modifie la dose d’Effentora® que vous prenez. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Effets indésirables éventuels et Effentora® ! Risque de dépendance : Comme avec votre traitement de fond morphinique, vous risquez de ressentir le besoin d’augmenter les doses d’Effentora® pour obtenir un soulagement plus long des ADP. Pour éviter le risque de dépendance au traitement, il est donc impératif de respecter la posologie d’Effentora® prescrite par votre médecin. ! mémo Utilisez Effentora® exactement selon la prescription de votre médecin • Pendant la période d’ajustement de la dose, si la douleur n’est pas soulagée, attendez au moins 30 minutes avant de prendre une dose supplémentaire d’Effentora® pour un épisode d’accès douloureux paroxystique. •A ttendez au moins 4 heures avant de traiter un nouvel épisode d’accès douloureux paroxystique. •N e dépassez jamais 800 µg par accès douloureux paroxystique. •S i votre douleur n’est pas correctement soulagée après la période d’ajustement de la dose, vous devez contacter votre médecin. •N e pas utiliser Effentora® dans plus de 4 épisodes quotidiens de douleur paroxystique. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Quels sont les effets indésirables possibles ou probables d’Effentora® ? Les effets indésirables les plus graves sont des difficultés respiratoires, une tension artérielle basse et un état de choc. Effentora®, comme les autres médicaments contenant du fentanyl, peut provoquer de très graves problèmes respiratoires pouvant entraîner la mort. Si vous ressentez une somnolence importante ou que votre respiration se ralentit, vous ou votre entourage devez appeler immédiatement les services médicaux d’urgences. Effets indésirables très fréquents (touchant plus d’un patient sur 10) : • Étourdissements, maux de tête • Sensation nauséeuse, vomissements • Au site d’application du comprimé : douleur, ulcère, irritation, saignements, engourdissement, perte de sensation, rougeur, gonflement ou taches L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Effets indésirables fréquents (touchant 1 à 10 patients sur 100) : • Sentiments d’anxiété ou de confusion, dépression, trouble de sommeil • Goût anormal, perte de poids • Somnolence, sédation, fatigue excessive, faiblesse, migraine, engourdissement, œdème des bras ou des jambes, syndrome de sevrage, tremblement, chutes, frissons • Constipation, inflammation de la bouche, sécheresse buccale, diarrhée, brûlures d’estomac, perte d’appétit, maux d’estomac, inconfort gastrique, indigestion, douleurs dentaires, mycose buccale • Démangeaison, transpiration excessive, éruption cutanée • Essoufflement, maux de gorge • Diminution des globules blancs dans le sang, diminution des globules rouges, diminution ou augmentation de la pression artérielle, fréquence cardiaque anormalement rapide • Douleurs musculaires, douleurs dorsales Que faire si je présente l’un des symptômes suivants ? Pour de plus amples informations sur Effentora® et ses éventuels effets indésirables, consultez la notice. Si vous ressentez des effets indésirables lorsque vous prenez Effentora®, contactez votre médecin. Si vous vous sentez très étourdi (présence de vertiges) ou somnolent avant que le comprimé ne soit complètement dissout, vous devez immédiatement cracher les morceaux restants du comprimé dans un lavabo ou dans des toilettes et rincer votre bouche avec de l’eau. Ces symptômes peuvent entraîner des problèmes graves, voire le décès, s’ils ne sont pas traités correctement et immédiatement. Appelez votre médecin et demandez une assistance médicale d’urgence immédiatement si : • Vous éprouvez des difficultés à respirer. • Vous présentez une respiration lente (peu de mouvements du thorax pendant la respiration), une respiration superficielle. • Vous présentez une somnolence importante, avec une respiration ralentie. • Vous vous sentez proche de l’évanouissement ou commencez à ressentir une forte sensation de vertige, de confusion ou si vous présentez des symptômes inhabituels. Ces symptômes peuvent montrer que vous avez pris une quantité trop importante d’Effentora® (surdosage) ou que la dose que vous prenez est trop élevée pour vous. Les numéros d’urgence se trouvent à la fin de ce guide. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Interactions avec Effentora® ! mémo Sachez à quel moment faire appel à une assistance médicale d’urgence. Les effets indésirables les plus graves d’Effentora® sont des difficultés respiratoires, la baisse de la tension artérielle et l’état de choc. Effentora®, comme les autres médicaments contenant du fentanyl, peut provoquer de très graves problèmes respiratoires pouvant entraîner la mort. Si vous ressentez des difficultés à respirer (respiration lente), ou vous sentez très somnolent, proche de l’évanouissement, très étourdi (présence de vertiges) ou confus ou que vous avez des symptômes inhabituels : • Crachez immédiatement les morceaux restants du comprimé et rincez-vous la bouche avec de l’eau. • Ne prenez aucune autre dose d’Effentora®. • Demandez l’aide de votre entourage qui doit vous maintenir éveillé. • Appelez votre médecin et demandez immédiatement une assistance médicale d’urgence (voir numéros d’urgence en fin de ce guide ). Puis-je prendre ou utiliser d’autres médicaments tout en prenant Effentora® ? Avant de commencer le traitement par Effentora®, veuillez informer votre médecin ou pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment l’un des traitements suivants : • Tout médicament qui pourrait normalement vous rendre somnolent (ayant un effet sédatif ) comme les somnifères, les médicaments contre l’anxiété, les antihistaminiques ou les tranquilisants. • Tout médicament qui pourrait avoir un effet sur la manière dont votre organisme dégrade Effentora®, comme le ritonavir, le nelfinavir, l’amprenavir et le fosamprenavir (médicaments utilisés pour contrôler l’infection au VIH) ou d’autres médicaments appelés inhibiteurs du CYP3a4 tels que le ketoconazole, l’itraconazole ou le fluconazole (utilisés dans le traitement des infections fongiques), la troléandomycine, la clarithromycine ou l’érythromycine (médicaments qui traitent les infections bactériennes), l’aprépitant (utilisé en cas de nausées sévères) ainsi que le diltiazem et le vérapamil (médicaments qui traitent l’hypertension artérielle ou les maladies cardiaques). • Les médicaments appelés inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMaO) (utilisés dans la dépression sévère), ou prise de ces traitements au cours des deux dernières semaines. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Conservation au domicile Signalez à votre médecin ou pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance (médicaments en vente libre, vitamines ou à base de plantes). Le principe actif antalgique contenu dans Effentora® est très puissant et peut mettre en danger la vie d’un enfant qui l’absorberait accidentellement. Effentora® doit être conservé dans un endroit sûr, hors de la portée et de la vue des enfants. Puis-je prendre Effentora® avec des aliments ou des boissons ? • évitez le vol et la mauvaise utilisation d’Effentora® Effentora® peut être utilisé avant ou après les repas mais pas pendant les repas. Vous pouvez boire un peu d’eau avant d’utiliser Effentora® afin d’humidifier votre bouche, mais vous ne devez ni boire ni manger pendant la prise du médicament. • Conservez Effentora® dans l’emballage d’origine afin de le protéger de l’humidité. • Conservez Effentora® dans un endroit sûr, que vous soyez chez vous ou en déplacement, pour ne pas qu’il soit volé. Il peut attirer la convoitise de personnes qui abusent des médicaments. Vous ne devez pas boire de jus de pamplemousse lorsque vous prenez Effentora® car il peut influencer la manière dont votre organisme dégrade Effentora®. • Ne donnez jamais Effentora® à une autre personne, même si elle présente les mêmes symptômes que vous, car il peut provoquer des effets secondaires graves, potentiellement fatals. Ne buvez pas d’alcool lorsque vous prenez Effentora®, sous peine d’augmenter le risque d’effets indésirables dangereux. • Si vous pensez qu’une personne a accidentellement ingéré Effentora®, demandez immédiatement une assistance médicale. • Conservez Effentora® hors de la portée et de la vue des enfants. • Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l’égout ou dans les ordures ménagères. Rapportez tous les comprimés d’Effentora® inutilisés ou périmés chez votre pharmacien. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. ! POINTS ImPORTANTS Informations complémentaires Continuez à prendre votre traitement utilisé pour les douleurs persistantes de façon quotidienne et régulière pendant que vous utilisez Effentora® • Effentora® ne doit être utilisé que si vous prenez régulièrement un autre médicament morphinique et que votre organisme est habitué à ce type de médicament (traitement de fond). Numéros importants Utilisez Effentora® exactement selon la prescription de votre médecin • Il est important que vous compreniez comment utiliser Effentora®. Attendez au moins 4 heures avant de traiter un autre épisode d’accès douloureux paroxystique et consultez votre médecin si vos douleurs ne sont pas correctement soulagées. Numéro de téléphone pour les urgences médicales........................................................... Conservez Effentora® hors de la portée et de la vue des enfants • Conservez Effentora® dans un endroit sûr à l’écart des enfants et de toute personne à qui ce médicament n’a pas été prescrit. Évitez le vol et la mauvaise utilisation d’Effentora® • Conservez Effentora® dans un endroit sécurisé pour éviter qu’il ne soit volé. Il peut attirer la convoitise de personnes qui abusent des médicaments. Nom de votre médecin..................................................................... Numéro de téléphone en journée..................................................... Numéro de téléphone hors horaires de bureau................................................................... Autres membres de l’équipe soignante Nom................................................................................................. Téléphone........................................................................................ Nom................................................................................................. Téléphone........................................................................................ Si une personne ingère accidentellement Effentora®, appelez immédiatement les services médicaux d’urgences : Centre Antipoisons : 070/245 245 L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe. Carnet de suivi de la douleur Ce Guide Patient est assorti d’un carnet de suivi de la douleur. Vous pourrez y répertorier vos niveaux de douleurs quotidiens. Cela vous permettra ainsi qu’à votre médecin de suivre vos symptômes quotidiens et l’efficacité du traitement. Glossaire des termes importants • Traitement morphinique contre les douleurs persistantes : désigne un médicament morphinique dont les effets sur le soulagement de la douleur durent pendant au moins huit heures. • Accès douloureux paroxystique d’origine cancéreuse (ADP) : désigne une douleur supplémentaire et soudaine qui survient rapidement malgré la prise de votre traitement morphinique habituel prescrit pour vos douleurs persistantes. • Comprimé gingival : un comprimé gingival est destiné à être placé dans la cavité buccale, entre la joue et la gencive, où il se dissoudra. • Douleur persistante : désigne une douleur présente et constante toute la journée. Elle est également appelée douleur de fond. • Morphinique : désigne un médicament appartenant à une catégorie d’antalgiques (c’est-à-dire soulageant la douleur) puissants. Les morphiniques n’éliminent pas la cause de la douleur, mais ils interfèrent avec les messages douloureux et empêchent leur transmission vers le cerveau. Les morphiniques ne peuvent être délivrés par le pharmacien que sur présentation d’une ordonnance médicale. La morphine, le fentanyl, l’oxycodone et la codéine sont des morphiniques. • Voie orale transmuqueuse : signifie que le médicament est absorbé par la muqueuse de votre bouche avant de passer dans la circulation sanguine. L’ensemble des informations est disponible dans la version intégrale de la notice en annexe.