Je me renseigne sur les cancers ORL
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Jemerenseignesurles cancersORL LesiteduDocteurSamerguySonji Adressedusite:www.docvadis.fr/dr-sonji Validépar leComitéScientifiqueOncologie LescancersORLcorrespondentauxcancersdelatêteetducou(ouvoiesaérienneset digestivessupérieures).Cettefichefaitlepointsurlesprincipalescauses,lessignes d’alerte,lesmodalitésdiagnostiquesetlesprincipesdeleurstraitements. Dequoiparle-t-onàproposdescancersORL? LasphèreORLouOto-Rhino-Laryngéeregroupelenez,labouche,lagorge (pharynxetlarynx)ainsiquelesoreilles. Cescancersreprésententchaqueannéeplusde13000nouveauxcaschez l’hommeetplusde2800caschezlafemme. OùsesituentlescancersORL? Lesprincipauxcancersdelatêteetducoupeuventselocaliseràl’undes endroitssuivants: Larynx Lèvresetcavitébuccale Oroethypopharynx Fossesnasalesetsinus Nasopharynx Schémaanatomiquevouspermettantdesituerlesprincipauxcancersdela têteetducou. Schématiquement,cescancersconcernentenmajorité: L’oropharynxetl’hypopharynx:40%descancersdelatêteet ducou. Leslèvresetlacavitébuccale:plusde30%descancersdela têteetducou. Lelarynx:25%descancersdelatêteetducou. Quellesensontlescausesprincipales? Letabacetlaconsommationd’alcoolsontlesdeuxcausesprincipalesdeces cancers. Chacund’entreeuxconstitueunfacteurderisqueensoi,maisleurassociation auneffetmultiplicatif.Àtitred’exemple,laconsommationdeplusde20 cigarettesparjouretd’aumoins3boissonsalcooliséesparjour,multipliece risqueparunfacteur14. Sachezquelenombredecancersdelatêteetducouestenforte augmentationchezlesfemmesdufaitdel’augmentationdeleur consommationdetabac. Parailleurs,descausesviralessontactuellementévoquées(virusHPVou PapillomavirusHumain)etfontl’objetdetravauxderecherche.Certaines expositions,àlapoussièredeboisouencoreaunickelparexemplesont reconnuescommemaladiesprofessionnelles. Quelssontlessignesquidoiventvousalerter? Unenrouementquipersiste,unegènelorsdupassagedes aliments,unemodificationdelavoix,unedouleurenavalant… sontautantdesignesd’alerteenfaveurd’unelésiondularynx parexemple. Uneulcérationdelacavitébuccale,dessaignementsrépétésau niveaudelabouchedoiventfaireévoquerunepossiblelésiondela cavitébuccale. Autotal,devantdesmanifestationsdecetype,ilestimportantdeconsulterun médecin. Plusladétectiondeceslésionsestprécoce,plusleschancesdeguérisonsont grandes. Commentesteffectuélediagnosticd’untelcancer? C’estenpremierlieulaconsultationmédicale(interrogatoire,examenclinique) quipermettraunepremièrelocalisationdelatumeur.Unbilancomplémentaire avecscanneretIRMpréciseralalocalisation,levolumeetl’extensiondela tumeur. Cediagnosticseraconfirméparl'analyseduprélèvementdelatumeureffectué parunexamenendoscopique:c’estlabiopsie.Cettebiopsiepermetune analysemicroscopiquedescellulesprélevées:c’estcequel’onappelleun diagnostichistologiquequipréciseletypedecellulesàl’originedelatumeur. Quelssontlesprincipesdutraitement? Troistypesdetraitementserontenvisagés.Ilspourrontêtreassociéslesuns auxautres,selonlestadedelatumeur: Chirurgie. Radiothérapie. Chimiothérapie. Enpratique,letraitementesttoujourspersonnaliséetadaptéàchaque situation.Ilestdécidédanslaplupartdescasparuneéquipemultidisciplinaire. Eneffet,dufaitdeleurlocalisationanatomique,lapriseenchargedescancers delatêteetducoupeutnécessiterl’interventiondedifférentsspécialistes. Lescancersdelatêteetducousontmajoritairementdusautabacetà l’alcool. Touteanomalie(enrouement,saignement,difficultésàavaler…)doitvous inciteràconsulterunmédecinrapidement Pourarrêterletabacet/oul’alcool,faitesvousaider.Ilexistedes consultationsd’aidepourarrêterletabacet/oul’alcool.
