Je me renseigne sur les cancers ORL

LesiteduDocteurSamerguySonji
Adressedusite:www.docvadis.fr/dr-sonji
Jemerenseignesurles
cancersORL
Validépar
leComitéScientifiqueOncologie
LescancersORLcorrespondentauxcancersdelatêteetducou(ouvoiesaérienneset
digestivessupérieures).Cettefichefaitlepointsurlesprincipalescauses,lessignes
d’alerte,lesmodalitésdiagnostiquesetlesprincipesdeleurstraitements.
Dequoiparle-t-onàproposdescancersORL?
LasphèreORLouOto-Rhino-Laryngéeregroupelenez,labouche,lagorge
(pharynxetlarynx)ainsiquelesoreilles.
Cescancersreprésententchaqueannéeplusde13000nouveauxcaschez
l’hommeetplusde2800caschezlafemme.
OùsesituentlescancersORL?
Lesprincipauxcancersdelatêteetducoupeuventselocaliseràl’undes
endroitssuivants:
Larynx
Lèvresetcavitébuccale
Oroethypopharynx

Schémaanatomiquevouspermettantdesituerlesprincipauxcancersdela
têteetducou.
Schématiquement,cescancersconcernentenmajorité:
Quellesensontlescausesprincipales?
Letabacetlaconsommationd’alcoolsontlesdeuxcausesprincipalesdeces
cancers.
Chacund’entreeuxconstitueunfacteurderisqueensoi,maisleurassociation
auneffetmultiplicatif.Àtitred’exemple,laconsommationdeplusde20
cigarettesparjouretd’aumoins3boissonsalcooliséesparjour,multipliece
Fossesnasalesetsinus
Nasopharynx
L’oropharynxetl’hypopharynx:40%descancersdelatêteet
ducou.
Leslèvresetlacavitébuccale:plusde30%descancersdela
têteetducou.
Lelarynx:25%descancersdelatêteetducou.

risqueparunfacteur14.
Sachezquelenombredecancersdelatêteetducouestenforte
augmentationchezlesfemmesdufaitdel’augmentationdeleur
consommationdetabac.
Parailleurs,descausesviralessontactuellementévoquées(virusHPVou
PapillomavirusHumain)etfontl’objetdetravauxderecherche.Certaines
expositions,àlapoussièredeboisouencoreaunickelparexemplesont
reconnuescommemaladiesprofessionnelles.
Quelssontlessignesquidoiventvousalerter?
Autotal,devantdesmanifestationsdecetype,ilestimportantdeconsulterun
médecin.
Plusladétectiondeceslésionsestprécoce,plusleschancesdeguérisonsont
grandes.
Commentesteffectuélediagnosticd’untelcancer?
C’estenpremierlieulaconsultationmédicale(interrogatoire,examenclinique)
quipermettraunepremièrelocalisationdelatumeur.Unbilancomplémentaire
avecscanneretIRMpréciseralalocalisation,levolumeetl’extensiondela
tumeur.
Cediagnosticseraconfirméparl'analyseduprélèvementdelatumeureffectué
parunexamenendoscopique:c’estlabiopsie.Cettebiopsiepermetune
analysemicroscopiquedescellulesprélevées:c’estcequel’onappelleun
diagnostichistologiquequipréciseletypedecellulesàl’originedelatumeur.
Quelssontlesprincipesdutraitement?
Unenrouementquipersiste,unegènelorsdupassagedes
aliments,unemodificationdelavoix,unedouleurenavalant…
sontautantdesignesd’alerteenfaveurd’unelésiondularynx
parexemple.
Uneulcérationdelacavitébuccale,dessaignementsrépétésau
niveaudelabouchedoiventfaireévoquerunepossiblelésiondela
cavitébuccale.

Troistypesdetraitementserontenvisagés.Ilspourrontêtreassociéslesuns
auxautres,selonlestadedelatumeur:
Enpratique,letraitementesttoujourspersonnaliséetadaptéàchaque
situation.Ilestdécidédanslaplupartdescasparuneéquipemultidisciplinaire.
Eneffet,dufaitdeleurlocalisationanatomique,lapriseenchargedescancers
delatêteetducoupeutnécessiterl’interventiondedifférentsspécialistes.
Lescancersdelatêteetducousontmajoritairementdusautabacetà
l’alcool.
Touteanomalie(enrouement,saignement,difficultésàavaler…)doitvous
inciteràconsulterunmédecinrapidement
Pourarrêterletabacet/oul’alcool,faitesvousaider.Ilexistedes
consultationsd’aidepourarrêterletabacet/oul’alcool.
Chirurgie.
Radiothérapie.
Chimiothérapie.