la conservation de sang de cordon ombilical

LA CONSERVATION
DE SANG DE CORDON
OMBILICAL
Guide à l’usage des parents
Ce guide a été élaboré par le Comité européen sur la transplantation d’organes
du Conseil de l’Europe (CD-P-TO).
Pour plus d’information, rendez-vous
sur https://go.edqm.eu/transplantation.
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Conventions Internationales sur le
copyright sont spécifiquement réservés
au Conseil de l’Europe et toute reproduction ou traduction nécessite l’autorisation écrite de l’éditeur.
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de la qualité du médicament
et soins de santé (DEQM)
Conseil de l’Europe
7, allée Kastner
CS 30026
F-67081 STRASBOURG
FRANCE
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© Conseil de l’Europe, 2015
2
INTRODUCTION
Les cellules du sang
placentaire ont une
grande valeur
thérapeutique dans le
traitement de maladies
du sang et de maladies
immunitaires.
La collecte et la conservation du sang de
cordon ombilical des nouveau-nés est un
phénomène de plus en plus courant. Ce
phénomène peut s’expliquer par la valeur
thérapeutique des cellules du sang placentaire dans le traitement de maladies du
sang et de maladies immunitaires. L’utilisation du sang de cordon en médecine
transplantatoire date de 1988, et s’est
fortement développée au cours des 25
dernières années.
Le taux de survie suite à une greffe de
sang de cordon chez l’enfant est égal ou
supérieur au taux observé après greffe
de cellules souches hématopoïétiques
provenant d’autres sources, et les résultats
observés chez les adultes sont en constante
amélioration.
LE SAVIEZ-VOUS ?
À l’échelle mondiale, plus
de 600 000 unités de sang
de cordon sont conservées
aux fins de greffe, et
plus de 30 000 greffes de
sang de cordon ont été
effectuées.
Ces dernières années ont vu émerger un
certain nombre de banques de sang de
cordon qui proposent aux familles de
stocker le sang de cordon de leur bébé pour
un usage futur à titre privé et moyennant
des frais importants. À la naissance de
l’enfant, les parents font désormais face à
un dilemme : avoir recours à ces services
privés, faire don du sang de cordon de
leur bébé pour un usage public, ou de le
détruire.
3
Si vous attendez un enfant, les informations présentées dans ce guide vous seront
utiles et pourront vous aider à prendre
une décision éclairée quant au devenir du
sang de cordon de votre bébé.
Rédigé par les experts reconnus au niveau
international du Comité européen sur la
greffe d’organes du Conseil de l’Europe,
le guide vise à fournir des informations
claires, précises et équilibrées sur l’utilisation du sang de cordon pour des traitements médicaux, et guider les parents à
travers les diverses options de conservation qui s’offrent à eux.
4
Qu’est-ce que le sang de cordon ?
À la naissance, après que le cordon
ombilical a été sectionné, du sang
demeure dans les vaisseaux sanguins du
placenta et dans la portion du cordon qui
s’y rattache. Ce sang — dont le nouveau-né
n’a plus besoin — est appelé sang placentaire ou sang de cordon ombilical ou, pour
faire court, « sang de cordon ».
Outre les éléments normalement présents
dans le sang (globules rouges, globules
blancs, plaquettes et plasma), le sang de
cordon contient un grand nombre de
cellules souches hématopoïétiques, semblables à celles présentes dans la moelle
osseuse.
VOCABULAIRE
Le sang de cordon
est le sang qui demeure
dans le cordon
ombilical rattaché au
placenta.
Les cellules souches disposent de cette
capacité remarquable de pouvoir se transformer en de nombreux types cellulaires
différents en début de vie et au cours de
la croissance. Elles constituent, en quelque
sorte, un système interne de réparation
et peuvent se multiplier quasiment sans
limite pour donner naissance à d’autres
cellules tout au long de la vie d’un individu.
Cette particularité explique pourquoi elles
peuvent être utilisées dans le traitement
de nombreuses maladies.
Les cellules souches hématopoïétiques
sont les cellules du sang à l’origine de
5
toutes les autres cellules sanguines. Vitales
pour l’organisme, les cellules sanguines
sont de trois types :
•les globules rouges, qui assurent le
transport de l’oxygène dans tout le
corps,
•les globules blancs, qui font
partie du système immunitaire
chargé de défendre l’organisme
contre les maladies infectieuses
et les éléments étrangers (microorganismes envahissants, particules
étrangères ou tumeurs),
•les plaquettes, qui jouent un rôle
dans le procédé physiologique
d’arrêt du saignement.
Chaque année, on diagnostique des
milliers de cas de maladies pouvant être
traitées par une greffe de cellules souches
hématopoïétiques. Une fois greffées,
les cellules souches hématopoïétiques
repeuplent la moelle osseuse du patient,
prolifèrent et se différencient en cellules
sanguines matures et fonctionnelles.
6
Comment est prélevé le sang de cordon ?
Après la naissance, le
nouveau-né et sa mère
n’ont plus besoin du sang
de cordon ou placentaire.
LE SAVIEZ-VOUS ?
La durée maximale de
conservation reste à ce
jour inconnue, mais des
études ont montré que des
unités de sang de cordon
conservées depuis plus de
23 ans étaient toujours
viables.
Dès que le bébé est sorti du ventre de sa
mère, le cordon ombilical est clampé. Le
nouveau-né et sa mère n’ont alors plus
besoin du sang de cordon ou du sang
placentaire. Le sang de cordon peut donc
à ce moment être prélevé, avant ou après
l’expulsion du placenta, selon la procédure
choisie à la maternité. Si le sang de cordon
n’est pas prélevé à des fins de conservation, il sera jeté et incinéré, comme tout
autre produit biologique, conformément
aux règlements nationaux et internationaux.
Le sang de cordon, une fois recueilli dans
un sac stérile, est appelé unité de sang de
cordon. Il est important de prélever au
moins 70 cm³ de sang de cordon. Le sac est
ensuite envoyé dans une banque de sang
de cordon où il subit plusieurs contrôles
(numération globulaire, dépistage de
maladies transmissibles, typage HLA).
Un pourcentage important des unités de
sang de cordon ainsi collectées ne seront
pas conservées à des fins de greffe du fait,
en général, que la quantité de sang ou
de cellules prélevée est insuffisante pour
permettre d’envisager une greffe sur un
patient.
Si l’unité de sang de cordon est jugée
appropriée pour une greffe, un numéro
7
d’identification lui est attribué et elle est
congelée pour une conservation à long
terme dans une banque. Les unités de sang
de cordon sont normalement conservées
dans de l’azote liquide ou dans les vapeurs
d’azote, en vue de les maintenir à -150 °C.
Ainsi conservée, l’unité de sang de cordon
est inscrite dans un registre et est disponible pour une greffe.
À quoi sert le sang de cordon ?
À ce jour, pour les patients atteints de
maladies du sang ou du système immunitaire (myélomes, leucémies, lymphomes,
syndromes myéloprolifératifs), la greffe de
cellules souches hématopoïétiques est le
seul traitement disponible.
Les cellules souches
hématopoïétiques
utilisées en greffe
peuvent provenir de :
- Moelle osseuse
- Sang périphérique
- Sang de cordon
Dans ces conditions, le patient est traité
par une chimiothérapie ou une radiothérapie à forte dose pour tuer toutes
les cellules malades dans son sang. Les
médecins ont ensuite recours à des cellules
souches hématopoïétiques pour repeupler
la moelle osseuse du patient avec des
cellules saines.
Les cellules souches hématopoïétiques
utilisées en greffe peuvent provenir de différentes sources :
•La moelle osseuse, prélevée
au niveau de la hanche. Cette
8
VOCABULAIRE
Greffe allogénique :
effectuée avec le sang de
cordon d’un tiers.
Greffe autologue :
effectuée avec le propre
sang de cordon du
receveur.
source de cellules souches
hématopoïétiques a été la plus
utilisée au cours des dernières
décennies. La première greffe de
moelle osseuse a été rapportée
par le Dr E. Donnall Thomas en
1957. Ses recherches novatrices lui
valurent quelques années plus tard
le prix Nobel de médecine.
•Le sang périphérique. Pour
pourvoir prélever des cellules
souches hématopoïétiques à
partir du sang, il faut au préalable
administrer au donneur un
traitement pharmacologique
qui force les cellules souches
hématopoïétiques à quitter la
moelle osseuse et rejoindre la
circulation sanguine. Elles peuvent
alors être facilement prélevées par
une technique appelée aphérèse.
•Le sang de cordon. La première
greffe de cellules souches
hématopoïétiques issues du sang
de cordon a été réalisée en 1988
par l’équipe du Dr. E. Gluckman,
pour soigner un garçon de cinq ans
atteint d’une anémie de Fanconi.
La greffe peut être effectuée avec les
cellules souches hématopoïétiques d’un
tiers (apparenté ou non) : on parle alors de
« greffe allogénique ». Si ce sont les propres
cellules souches hématopoïétiques du
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patient qui lui sont greffées, il s’agit alors
d’une « greffe autologue ».
Les registres nationaux
sont reliés aux registres
internationaux pour que
les médecins puissent
augmenter les chances
de trouver des donneurs
appropriés pour leurs
patients.
Les cellules souches provenant de la
moelle osseuse ou du sang périphérique sont obtenues à partir de donneurs
vivants, qui peuvent être des membres
de la famille du patient ou des donneurs
volontaires non apparentés. Généreux et
altruistes, ces derniers s’inscrivent sur
les registres nationaux des donneurs de
moelle osseuse pour le cas où un patient
compatible aurait besoin de leurs cellules.
Les registres nationaux sont reliés aux
registres internationaux pour que les
médecins puissent augmenter les chances
de trouver des donneurs appropriés pour
leurs patients.
Le sang de cordon est une source alternative de cellules souches hématopoïétiques
couramment utilisée pour les patients
pour lesquels aucun donneur compatible
n’a été trouvé.
LE SAVIEZ-VOUS ?
À ce jour, 22 millions de
donneurs adultes sont
inscrits sur des registres
dans le monde entier.
Contrairement aux cellules souches issues
de la moelle osseuse ou du sang périphérique qui sont uniquement prélevées sur
le donneur pour répondre au besoin d’un
patient donné, les unités de sang de cordon
sont stockées et aussitôt disponibles si un
patient nécessite une greffe en urgence.
Le système immunitaire du donneur
(le bébé) est alors moins mature, ce qui
10
autorise une compatibilité HLA moins
stricte entre donneur et receveur que
dans le cas d’un donneur adulte. Le
risque que se développe une maladie du
greffon contre l’hôte — une complication
souvent fatale provoquée par les cellules
souches hématopoïétiques du donneur
qui attaquent les tissus et les organes du
patient — est beaucoup plus faible quand
les cellules souches hématopoïétiques
greffées proviennent du sang de cordon
que lorsqu’elles proviennent du sang périphérique ou de la moelle osseuse.
Quels types d’établissements conservent le
sang de cordon ?
Les banques pour usage public
Les banques publiques de sang de cordon
assurent la collecte, le traitement et la
conservation d’unités de sang de cordon
pour un usage allogénique. Ces établissements, financés par les systèmes de santé
nationaux, conservent des unités de sang
de cordon données par les parents sur une
base altruiste, en vue d’une utilisation sur
un patient quelconque. Cependant, leurs
unités de sang peuvent aussi être utilisées
par leur propre enfant s’il/elle nécessite
ultérieurement une greffe de sang de
cordon et si l’unité est toujours disponible.
11
LE SAVIEZ-VOUS ?
Plus de 600 000 unités
de sang de cordon sont
conservées dans des
banques de sang pour
usage public soumises à
des contrôles de qualité.
Les parents signent un formulaire de
consentement éclairé qui donne la permission à la banque d’inscrire sur un
registre national le sang de cordon de leur
enfant. Ils consentent ainsi à ce que le
sang de cordon donné soit inclus dans les
recherches de greffons compatibles pour
un patient. Le registre indique uniquement le type tissulaire du sang de cordon,
sans aucune information sur l’identité
du donneur. Les chances de trouver des
donneurs compatibles dépendent du
volume et de la diversité des réserves disponibles de sang de cordon. Pour cette
raison, tous les registres nationaux du
monde sont reliés les uns aux autres et les
stocks sont partagés, augmentant ainsi la
probabilité de trouver le donneur compatible le plus approprié pour un patient en
attente de greffe.
Les banques pour usage public sont
soumises aux réglementations nationales.
Elles doivent être accréditées (accréditation FACT-Netcord ou AACBB) et respectent des protocoles stricts pour que les
unités de sang de cordon obtenues soient
de qualité élevée et comprennent un grand
nombre de cellules.
12
Les banques pour usage intrafamilial
Les banques de sang de cordon pour
usage intrafamilial (ou privé) assurent la
collecte, le traitement et la conservation
d’unités de sang de cordon pour un usage
autologue ou intrafamilial. En d’autres
termes, les unités de sang de cordon
seront conservées pour l’usage exclusif de
l’enfant ou d’un membre de sa famille, s’il/
elle développe dans le futur une maladie
nécessitant un traitement par des cellules
souches hématopoïétiques.
La plupart de ces banques sont des sociétés
privées à but lucratif. Elles proposent
aux familles, moyennant rétribution, de
conserver le sang de cordon de leur nouveau-né, sans inscription sur des registres
nationaux ou internationaux (et donc sans
mise à disposition pour un usage public).
Les banques pour usage
intrafamilial ne sont
pas réglementées ni
soumises à une accréditation internationale ;
elles appliquent donc des
critères de qualité moins
stricts pour la conservation du sang de cordon.
Contrairement aux banques pour usage
public, les banques pour usage intrafamilial ne sont pas réglementées ni soumises
à une accréditation internationale. Elles
appliquent donc des critères de qualité
moins stricts pour la conservation des
unités de sang de cordon. Leur rémunération étant fonction du nombre d’unités
stockées, elles cherchent à en conserver le
plus grand nombre possible, quand bien
même il est très peu probable qu’elles
soient un jour utilisées.
13
Les parents qui envisageraient de faire
appel à ces banques pour usage intrafamilial doivent en outre prendre en considération l’éventualité d’une cessation d’activité de la banque et ses conséquences
sur les unitées de sang de cordon conservées. Ces familles doivent également être
conscientes que les banques conservant
le sang de cordon à titre privé procèdent,
pour la plupart, à la destruction des unités
de sang de cordon en cas d’interruption
des versements prévus pour leur stockage.
14
STOCKAGE POUR USAGE PUBLIC OU
POUR USAGE INTRAFAMILIAL :
COMPRENDRE LES DIFFÉRENCES
Si le sang de cordon d’un bébé (dont la
mère répond aux critères d’admissibilité)
est jugé approprié pour une greffe, il peut
être stocké dans une banque pour usage
public.
Les dons faits à une
banque de sang de
cordon pour usage public
sont une source d’espoir
pour les patients pour
lesquels aucun donneur
compatible de moelle
osseuse n’a pu être trouvé
au sein de la famille ou
dans les registres internationaux.
Les dons faits à une banque de sang de
cordon pour usage public sont principalement destinés à profiter à des receveurs
anonymes et peuvent potentiellement
sauver la vie de quiconque serait compatible. Ces dons sont une source d’espoir
pour les patients pour lesquels aucun
donneur compatible de moelle osseuse
n’a pu être trouvé au sein de la famille ou
dans les registres internationaux.
Les banques pour usage intrafamilial
conservent les unités pour l’usage exclusif
de l’enfant « donneur » ou d’un membre
de sa famille. Il convient d’avertir les
parents de la faible probabilité d’une l’utilisation de son propre sang de cordon pour
une greffe autologue. De plus, une simple
unité de sang de cordon ne contient pas
suffisamment de cellules souches hématopoïétique pour traiter un grand enfant
ou un adulte, et une unité stockée à titre
15
LE SAVIEZ-VOUS ?
Dans la plupart des cas,
quand un patient nécessite
une greffe de sang de
cordon, les cellules d’un
donneur sain seront
utilisées car les cellules
du propre sang de cordon
du patient peuvent être
porteuses de la même
anomalie génétique ou
congénitale ayant causé sa
maladie.
privée devra donc être complétée par des
unités provenant de banques conservant
du sang de cordon pour usage public.
D’autre part, toutes les unités de sang
de cordon recueillies ne sont pas aptes
à l’emploi. Environ 20% des unités ne
contiennent pas suffisamment de cellules,
et certaines unités peuvent être contaminées ou perdre leur viabilité lors du
transport. En somme, le pourcentage des
unités rejetées par une banque de sang de
cordon pour usage public est élevé (jusqu’à
80% dans certaines banques).
De nombreuses banques de sang de
cordon pour usage intrafamilial communiquent sur d’éventuelles utilisations
futures non encore établies. À ce jour, rien
ne permet d’appuyer les allégations que le
sang de cordon stocké à titre privé servira
un jour à guérir le diabète, les maladies
cardiaques, l’infirmité motrice cérébrale
ou l’autisme. De plus, toutes les futures
thérapies ainsi citées par les banques de
sang de cordon pour usage privé pourraient également être appliquées en
utilisant des cellules souches provenant
d’autres sources comme la moelle osseuse
et le sang, et à un coût inférieur.
On tente ainsi de convaincre de
nombreux parents qu’ils souscrivent à une
« assurance biologique » pour leur enfant
et que la tranquillité d’esprit qu’offre le
16
LE SAVIEZ-VOUS ?
Le Conseil de l’Europe
soutient et recommande
le développement du don
altruiste et volontaire et
de la conservation par les
services publics de sang de
cordon destiné à la greffe
allogénique.
stockage privé justifie largement son prix
élevé. Malheureusement, ils sont souvent
mal informés et trompés par des informations inexactes, de vagues promesses
et des techniques agressives de marketing
qui jouent sur le sentiment de culpabilité
du parent qui ne veut en aucun cas « passer
à côté d’une chance unique de sauver dans
plusieurs années la vie de son enfant ».
De nombreuses organisations internationales et sociétés savantes du monde entier
se sont prononcées contre la spéculation
sur les futures utilisations envisageables
du sang de cordon. Par contre, elles encouragent le don altruiste de sang de cordon
dans des banques pour usage public, qui
sont une réalité et permettent de sauver
des milliers de vies à travers le monde.
Les banques de sang de cordon pour usage
public garantissent la solidarité internationale et constituent le moyen le plus efficace
de stocker les cellules souches de sang de
cordon. Ainsi mises à disposition pour
traiter des patients atteints de maladies ou
de conditions médicales spécifiques, ces
cellules peuvent sauver des vies.
17
Toutes les nouvelles mères peuvent-elles faire
don de leur sang de cordon ?
La décision de faire un don est une
décision personnelle qui doit se fonder
sur des informations et des conseils de
qualité, qui peuvent être obtenus auprès
des autorités de santé et auprès de votre
médecin.
Toute mère en bonne santé, dont la
grossesse est normale, peut faire don de
son sang de cordon. Toutefois, l’autorisation de donner du sang de cordon peut
parfois être refusée sous certaines conditions, notamment dans les situations
suivantes :
•Jumeaux ou autre grossesse
multiple : les nouveau-nés issus
d’une grossesse multiple sont
généralement de petite taille et
ne disposent pas de suffisamment
de sang de cordon ombilical pour
permettre une greffe.
•Naissances prématurées : le bébé
prématuré, de petite taille, ne
dispose pas de suffisamment
de sang de cordon ombilical
pour permettre une greffe, et sa
naissance comprend souvent des
complications.
18
LE SAVIEZ-VOUS ?
Une collecte de sang
de cordon sera uniquement effectuée en cas
de grossesse normale,
d’accouchement à terme et
de nouveau-né en bonne
santé. Dans cette situation,
le don de sang de cordon
ne comporte aucun risque
pour la mère ou l’enfant.
•Antécédents de cancer chez la
mère, le père ou dans la fratrie.
•La mère souffre de diabète et prend
de l’insuline contenant des produits
d’origine animale.
•La mère a reçu une greffe d’organe
ou de tissu au cours des 12 derniers
mois.
•La mère s’est fait faire, au cours des
12 derniers mois, un tatouage ou
un piercing impliquant des encres,
des aiguilles ou des instruments
partagés ou non stériles, ou des
procédures non stériles.
•La mère a vécu dans une partie
du monde où certaines maladies,
transportées dans le sang, sont plus
souvent contractées.
Le but de ces restrictions est de protéger les
receveurs et les donneurs. Les sages-femmes
qui remplissent les questionnaires de santé
pourront répondre à toutes les questions
éventuelles sur votre situation spécifique.
Serai-je testée avant de pouvoir faire un don ?
Oui, les banques publiques de sang de
cordon vous demanderont de remplir
un formulaire de consentement et de
répondre à questionnaire sur la santé de la
mère et de la famille du bébé. Vous devrez
19
également fournir un petit échantillon de
votre sang pour un dépistage de maladies
infectieuses, notamment l’hépatite et le
SIDA (VIH).
Dans le cas peu probable d’un test positif,
votre médecin vous contactera pour vous
conseiller sur un suivi éventuel.
Que dois-je faire si je décide de faire un don ?
Tous les hôpitaux et cliniques ne sont pas
en mesure de participer à un programme
de collecte du sang de cordon pour un
usage public. Il convient de vous renseigner auprès de votre autorité de santé ou
de votre médecin pour obtenir la liste
nationale ou régionale des centres disponibles. En outre, chaque centre de santé
national ou régional dispose de protocoles
de don différents.
Le don de sang de cordon à une banque
publique implique de discuter avec votre
médecin ou votre sage-femme de votre
décision de faire un don.
Vous pouvez vous inscrire comme
donneur entre 28 et 34 semaines de
grossesse (certains hôpitaux acceptent
toutefois des dons de dernière minute).
Les hôpitaux et banques de sang de
cordon publiques ont souvent besoin de
plusieurs semaines avant l’accouchement
pour vérifier vos antécédents médicaux
20
et votre admissibilité comme donneur.
La coopération de votre médecin traitant
sera également nécessaire.
En arrivant à l’hôpital, pensez à rappeler
à l’équipe obstétricale que vous ferez un
don de sang de cordon.
Combien coûte la conservation du sang de
cordon ?
Les coûts de stockage du sang de cordon
pour usage public sont couverts par le
système public de santé. Le processus est
gratuit pour les parents qui décident de
faire don du sang de cordon de leur nouveau-né.
Les prix pratiqués par les sociétés privées
peuvent varier selon les pays et selon les
établissements. Les banques pour usage
intrafamilial facturent généralement la
famille entre 2 000 et 2 500 euros pour le
processus, auxquels s’ajoutent des frais de
stockage allant de 150 à 200 euros par an.
LE SAVIEZ-VOUS ?
Pour les parents, la conservation dans une banque
de sang de cordon pour
usage public est gratuite,
alors qu’elle coûte environ
2 500 euros (plus les frais
annuels) si le don est
effectué à titre privé.
Dans les cas rares et spécifiques de don
direct, si un frère ou une sœur du nouveau-né est atteint(e) d’une maladie préexistante au moment du don, le sang de
cordon peut être stocké dans une banque
publique pour une utilisation directe chez
ce frère ou cette sœur. Les coûts seront
alors couverts par le système public de
santé dans la plupart des pays européens.
21
MESSAGE À RETENIR
Décider de conserver le sang de cordon
de votre enfant est une décision personnelle. Certaines personnes pensent que
les avantages potentiels sont trop peu
nombreux pour justifier un tel investissement. D’autres jugent l’investissement
rentable. L’essentiel est de bien saisir tous
les aspects du don de sang de cordon afin
de prendre une décision rationnelle et
éclairée. Nous espérons que les informations fournies dans cette brochure aideront
les familles à prendre cette décision en en
comprenant les enjeux.
Considérant que :
•Les banques de sang de cordon
pour usage public ne coûtent rien
aux parents, mais peuvent être
source d’espoir pour un patient
dans le besoin ;
•Le don de sang de cordon pour
usage public augmentera le
nombre et la diversité des unités
de sang de cordon disponibles
pour les patients appartenant à
des minorités ethniques ou à des
groupes multiraciaux ;
•Les coûts liés à la collecte et au
stockage dans les banques de sang
de cordon pour usage intrafamilial
22
Le don du sang de cordon
de votre bébé pour un
usage public constitue
une alternative meilleure
et plus efficace.
sont élevés, alors que la probabilité
d’une utilisation de ces unités
de sang de cordon par l’enfant
lui-même est extrêmement faible ;
•L’argumentation clinique en
faveur du stockage dans des
banques de sang de cordon pour
usage intrafamilial est très faible
et ne repose sur aucune donnée
scientifique probante ;
•Dans la plupart des cas, un enfant
qui nécessite une greffe de sang de
cordon est atteint d’une maladie
génétique ou congénitale et de
fait son propre sang de cordon
ne constituerait pas une source
appropriée pour la greffe car il
pourrait présenter les mêmes
altérations génétiques que celles
qui sont à l’origine de sa maladie
(il serait donc alors préférable
d’utiliser des cellules souches
provenant d’un autre donneur) ;
•La qualité et le nombre de cellules
des unités de sang de cordon
stockées à titre privé ne répondent
généralement pas aux mêmes
critères stricts que ceux appliqués
dans les banques de sang de cordon
pour usage public. De plus, la greffe
d’un grand enfant ou d’un adulte
nécessite plusieurs unités de sang
de cordon et des unités conservées
23
Le Conseil de l’Europe et
la plupart des médecins
et associations professionnelles ne recommandent pas la conservation du sang de cordon à
titre privé.
pour un usage public seront donc
encore nécessaires dans la plupart
des cas ;
•Moins de 1 000 greffes autologues
de sang de cordon ont été réalisées
au cours des deux dernières
décennies dans le monde entier
(pour plus de 30 000 greffes de sang
de cordon émanant de donneurs
non apparentés), du fait des limites
énoncées ci-dessus et de la rareté
des maladies pouvant être traitées
par des greffes de cellules souches.
Le Conseil de l’Europe et la plupart des
médecins et associations professionnelles
ne recommandent pas la conservation
du sang de cordon à titre privé et ont
jugé inconsidéré le recours au sang de
cordon comme « assurance biologique ».
En revanche, le don du sang de cordon
de votre bébé pour un usage public
constitue une alternative meilleure et
plus efficace, en offrant à de nombreux
patients un traitement potentiel susceptible de leur sauver la vie.
24
La DEQM est une Direction du Conseil de l’Europe, une organisation internationale fondée en 1949 regroupant la quasi-totalité des pays du continent européen.
Le Conseil de l’Europe vise à développer des principes démocratiques et légaux
communs sur la base de la Convention europénne des droits de l’homme et d’autres
textes de référence sur la protection des individus.
FRA
www.edqm.eu