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Pr. JF Korobelnik
Service d’ophtalmologie
Hôpital Pellegrin

CAS CLINIQUE OPH 1
Une femme de 62 ans vient consulter pour
troubles visuels au niveau de l’œil droit.
La patiente raconte avoir déjà eu une baisse
de vision transitoire de l'œil droit il y a trois
semaines, avec des douleurs modérées et la
perception de halos lumineux.
L’examen ophtalmologique montre un œil
rouge, douloureux, l’acuité visuelle est
limitée à la perception de la lumière à droite
et 7/10 Parinaud 2 à gauche avec correction.

1. Quelles sont les causes de baisse d’acuité visuelle rapide
devant un oeil rouge et douloureux ?
En dehors d’un traumatisme:
• Glaucome aigu par fermeture de l’angle
• Kératite épithéliale
• Uvéite antérieure aigue, sclérite, épisclérite

2 Chez cette patiente quel est le diagnostic ophtalmologique le
plus probable ? Comment allez vous le confirmer ?
• Glaucome aigu par fermeture de l’angle (GFA)
• Notion de crises spontanément résolutives
• Mydriase aréflexique
• Confirmation: prise de la tension oculaire
– Mesure à l’aplanation si LAF disponible (40 à 50 mm Hg)
– Sinon toucher bidigital (estimation de la pression au doigt)

3. Quelles anomalies recherchez vous à l'examen
ophtalmologique de l'œil gauche ?
• Chambre antérieure peu profonde
• Angle irido-cornéen étroit