ZIKA VIRUS

ZIKA VIRUS
L
’infection à Zika Virus est due
à un Flavivirus transmis par
les moustiques du genre Aedes
(répandu en Asie et en Afrique
et récemment émergeant en
Amérique Latine et aux Antilles).
La maladie se manifeste 3 à 12 jours après la piqûre, elle est asymptomatique dans 70% à 80% des cas.
La maladie est suspectée devant une éruption cutanée (exanthème
maculo-papuleux) avec ou sans fièvre et l’un des signes suivants:
Fatigue,
Arthralgies,
Myalgies en l’absence d’autres étiologies
Ce virus pourrait provoquer des manifestations neurologiques graves
chez l’adulte (Syndrome de GUILLAIN-BARRE) et des malformations
du système nerveux central chez les nouveau-nés de mères infectées
pendant la grossesse.
DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
Liste* des répulsifs autorisés:
DEET 2,3,4
(N1, N-diéthyl-m-toluamide)
IR 35355
(N-acétyl-Nbutyl-ß- alaninate d’éthyle)
KBR30235
(Carboxylate de Sec-butyl2-(2-hydroxyéthyl)
pipéridine-1 / icaridine)
PMDRBO5
(mélange de cis- et trans-p-menthane-3,8 diol)
*Source : http://www.invs.sante.fr/beh/2015/
reco/pdf/2015_reco.pdf
Ce diagnostic est proposé en priorité aux femmes enceintes avec
suspicion d’infection à ZIKA virus, aux nouveau-nés avec malformations ainsi qu’aux personnes symptomatiques.
Le diagnostic indirect se fait par la recherche d’anticorps dans le sérum. Cependant cette technique ne pourra pas permettre, en routine,
de différencier une infection par le virus de la dengue d’une infection
par le virus Zika.
Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence du virus
par PCR :
sur prélèvement de sang de J0 à J3/J5 après l’apparition
des signes cliniques
sur prélèvement d’urines de J0 à J10 après l’apparition
des signes cliniques
Il est donc très important de consulter un médecin dès les premiers symptômes pour qu’il prescrive la recherche du virus
pour les patients revenant de zones d’endémie et présentant des signes cliniques évocateurs de l’infection.
INFOLABO - 34
8, av. du Swing + B.P. 8 + L-4401 Belvaux + Tél. 488 288-1 + Fax 488 288-306 + [email protected]
RECOMMANDATIONS À L’USAGE DES VOYAGEURS
En cas de voyage en zone d’endémie:
Il est recommandé aux femmes enceintes d’envisager un report de leur voyage ou de consulter préalablement un
médecin pour une information sur les risques encourus.
En cas de voyage, malgré ces réserves, la prévention est d’une importance capitale. Il est recommandé de suivre
des mesures de protection contre les piqûres de moustiques (vêtements longs imprégnés de répulsifs, moustiquaire de lit, répulsifs corporels adaptés aux femmes enceintes).
Pour les femmes enceintes revenant de zones d’endémie, en l’absence de symptômes, seule une surveillance
échographique accrue à la recherche de malformations fœtales est nécessaire.
En cas de projet de grossesse:
Aucune recommandation n’existe actuellement en l’absence de données scientifiques de certitude sur la durée
de vie du virus. Cependant, on peut considérer qu’il n’est pas recommandé de débuter une grossesse avant au
minimum un mois et demi après le retour des pays à risque, soit un peu plus que la durée de vie maximale
connue du virus.
Si un voyage dans une zone à risque est prévu, une contraception doit être envisagée ou le voyage reporté et le
projet de grossesse différé au retour en métropole.
Retour d’un pays épidémique d’un partenaire d’une femme enceinte:
Bien qu’exceptionnels, des cas de transmission sexuelle ont déjà été rapportés. Par mesure de précaution, et
dans l’attente de données plus précises sur la durée de persistance du virus dans le sperme, il est prudent
d’utiliser des préservatifs. Les recommandations de l’OMS précisent que l’utilisation du préservatif doit être
régulière durant 8 semaines suivant le retour.
NB : les données épidémiologiques et diagnostiques concernant le ZIKA virus évoluant constamment, cette
newsletter est susceptible d’être modifiée en fonction des connaissances scientifiques.
Contact:
Dr Marie-Estelle Larcher
Biologiste
E-mail: [email protected]
Tél: 488 288 318
www.ketterthill.lu