Demande de séjour pour raisons médicales

Résultats
Objectif :Analyser les données médico-sociales des patients VIH+ suivis en demande de séjour pour raisons médicales.
Méthode : Etude rétrospective des patients venus consulter notre service entre 01/01/2013 et 31/12/2014 quelle que soit la date de leur première
prise en charge. Analyses statistiques par SAS 9.4. Comparaison avec les autres patients suivis au cours de la même période.
AFRAVIH
2016
PV137
Conclusion:
Parmi les patients suivis dans notre institution entre 1/1/2013 et 31/12/2014, 254 ont un jour fait une demande de séjour pour raisons médicales.
Dans ce groupe, 30% dépendent d’une aide médicale urgente, tributaire de multiples démarches sociales et au maintien incertain.
Au niveau médical, comparé aux autres patients suivis au cours de la même période dans notre service, ils sont deux fois plus nombreux
a être en stade CDC3 (25,1% pour 13,2%) et à avoir des CD4 < 350/µl (25% pour 12,6%) (p<0,0001).
De plus, entre 2009 et 2014, parmi les patients régularisés définitivement, le taux d’accès au séjour pour raisons médicales est passé de 28 à 2%.
Demande de séjour pour raisons médicales:
situation sociale et médicale chez les migrants HIV+
suivis au CHU St Pierre (Bruxelles, Belgique)
A-F. Gennotte 1, C. La Morte 1, P. Semaille 1,2 , C. Adant1, J. Baeckelant1, M.Gerlache1, K. Ounchif1, P. Thiange1, M. Delforge 1, S. De Wit 1
1. Service des Maladies Infectieuses, CHU Saint-Pierre, Bruxelles , Belgique
2. Département de Médecine Générale, Université Libre de Bruxelles, Belgique
E-mail : maladiesinf[email protected]
Introduction : En 2007, la Belgique change sa procédure pour l’obtention de titre de séjour pour raisons médicales.
En 2012, elle instaure un filtre médical, entraînant la chute de l’obtention de ces titres a 7% et à 1,7% en 2013; provoquant ainsi des difficultés
d’accès aux soins pour les migrants dans notre pays. .
Caractéristiques
cliniques et
biologiques
A leur arrivée p
valeur
En fin de suivi p
valeur
9ter Autres
patients 9ter Autres patients
Stade CDC n 252 2486
<0,0001
247 2372
<0,0001
170,6% 83,5% 58,7% 68,9%
213,1% 8% 16,2% 17,8%
316,3% 8,5% 25,1% 13,2%
CD4 n 210 2063
<0,0001
232 2244
<0,0001
<50 7,6% 5,5% 0,4% 0,5%
50 - 199 25,7% 14,9% 3,9% 2,9%
200 - 349 29,1% 22,1% 20,7% 9,2%
350 - 499 25,7% 21,7% 23,3% 18,2%
500 et plus 11,9% 35,8% 51,7% 69,2%
Nadir CD4 n 169 1884 <0,0001< 100 70,6% 83,5%
> ou = 100 13,1% 8%
Charge virale n 202 1801
0,02109
230 2256
0,6006
médiane 20400 35300 20 20
Q25 - Q75 107 -
1000000 3490 - 1000000 20 - 24 20 - 20
Parmi les patients venus consultés notre
service entre le 01/01/2013 et le 1/12/2014,
254 patients ont fait une demande de
séjour pour raisons médicales.
Caractéristiques sociodémographiques
56% femmes
âge médian 34 ans [29-40]
82% originaires d’Afrique Sub-saharienne
11% travaillent, (pas de données pour 38%)
51% dépendent d’aides multiples de l’état (Centre Public
d’Action Sociale, mutuelle, chômage, allocations de handicap);
et 13% sont aidés par des tiers, le secteur caritatif ou vivent au
Samu social.
Parmi les 240 qui ont une couverture santé: 59% ont une
couverture santé stable et 30% dépendent d’une aide médicale
urgente (AMU) tributaire de multiples démarches sociales et au
maintien incertain.
Concernant les demandes de séjour
Au cours de leur procédure :
83% ont reçu au moins un refus de séjour,
66% au moins un ordre de quitter le territoire.
En fin de suivi, parmi les patients qui ont fait une demande de
séjour pour raisons médicales (9ter), 47% ont obtenu un permis
de séjour au long terme pour divers motifs. Seulement la moitié
d’entre eux l’a obtenu pour raisons médicales (53% )
47%
18%
31%
4% Statut de séjour en fin de suivi (n=254)
Long term residence permit
Temporary residence permit
No residence permit
No data
3% 2%
95%
Couverture santé (n=254)
No data Without With
Avec Sans
10% MSM
Caractéristiques du suivi En fin de suivi p
valeur
9ter Autres
patients
n252 2486
Perdus de vue 4,8% 6,2% 0,3518
Décédés 0,8% 0,7% 0,8414
Médiane du nombre de consultation
sociale 4 [1, 9.5] 0 [0,0]
16%
28%
12%
2%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
< 2009 2009 - 2010 2011 - 2012 2013 - 2014
Evolution de la proportion de patients régularisés
pour raisons médicales (9ter)
parmi tous les patients régularisés qui ont obtenu un
permis de séjour long terme quelqu’en soit le motif (n=62).
Pas de
données
Régularisés avec permis de résidence long terme
Régularisés avec permis de résidence temporaire
Non régularisés
Pas de données