Vieillissement et risque infectieux - chu

Vieillissement immunitaire et
risque infectieux
Dr F.Rachidi-Berjamy
Capacité de gériatrie
23 Mai 2014

Introduction
•L’immunité = la résistance aux maladies, et spécifiquement
infectieuses
•La physiologie du système immunitaire =
–Prévenir les infections
–Éradiquer les infections déclarées
•Les mécanismes =
–L’immunité naturelle protection initiale
–L’immunité adaptative défense tardive et plus
efficace contre les infections.
•L’immunité peut être induite par une infection ou un vaccin

Défenses immunitaires
•« Agent infectieux » (bactérie, virus, parasite)
•« Non soi » (greffe incompatible)
•« Soi modifié » (ex: cellule tumorale)
- Cellules phagocytaires :
(monocyte/macrophage,
neutrophiles)
- Cellules sécrétrices de
médiateurs inflammatoires :
(basophiles, éosinophiles,
mastocytes)
- Lymphocytes NK
Cellules présentatrices d’Ag
Lymphocytes T
Lymphocytes B
Immunité innée Immunité adaptative
Action retardée
Action immédiate MEMOIRE

Définitions de l’immunosénescence (1)
Immunosénescence
•Remodelage complexe et continu du système immunitaire concomitant d’une
diminution de volume de tous les organes lymphoïdes avec l’âge
•Réductions de certaines fonctions immunitaires et augmentation ou
conservation d’autres fonctions
•État de dysrégulation affectant différents niveaux de la réponse immunitaire
Notion de vieillissement pathologique secondaire (immunosénescence accélérée)
liée :
•Aux pathologies chroniques, infectieuses ou inflammatoires, leurs traitements,
•À l’environnement,
•À la dénutrition protéino-énergétique

Facteurs de risques de l’immunosénescence
Autres facteurs contributifs de prédisposition aux infections des sujets âgés = Comorbidités :
odiabète,
orhumatismes inflammatoires,
oBPCO,
oAVC….