Pour plus d`information sur les axes définis par la clinique du Louvre

1
POLITIQUE QUALITE,
GESTION DES RISQUES
ET DEVELOPPEMENT DURABLE
2011

2
17, rue des Prêtres Saint-Germain l’Auxerrois – 75001 PARIS – Tél. : [phone] – Fax : [phone]
SIRET 552 097 123 00012
SOMMAIRE
I. CONTEXTE
II. AXES DE LA POLITIQUE QUALITE, GESTION DES RISQUES ET DEVELOPPEMENT DURABLE
II-1. Axe Qualité
II-2. Axe Gestion des risques
II-3. Axe Développement Durable
III. ANNEXES :
III-1 . Plan d’actions
III-2 . Tableau de bord des indicateurs

3
POLITIQUE QUALITE, GESTION DES RISQUES et
DEVELOPPEMENT DURABLE 2011
I. CONTEXTE :
Depuis sa création, la clinique du Louvre s’est engagée dans une démarche continue
d’amélioration de la qualité des soins et de gestion des risques, grâce à laquelle l’Etablissement
a été brillamment certifié sans recommandations en 2008 (V2 2007).
Les projets qualité et gestion des risques sont maintenant déclinés en adéquation avec les
résultats de la deuxième procédure de certification V2 2007, les évolutions de la réglementation,
les recommandations délivrées lors des contrôles et inspections, les résultats des audits et
évaluations et le référentiel de la prochaine certification V2010.
La Clinique du Louvre s’appuie sur une démarche qualité et sécurité structurée, intimement liée à
une démarche de gestion des risques, et un système de gestion environnementale, en cohérence
avec notre projet d’établissement et les orientations stratégiques du groupe Médi-partenaires.
Afin de concrétiser cette politique, la Direction de la Clinique du Louvre a défini des axes
essentiels :
II. AXES DE LA POLITIQUE QUALITE, GESTION DES RISQUES ET DEVELOPPEMENT DURABLE :
La clinique du Louvre a mis tout en œuvre afin d’apporter aux patients les meilleurs soins
possibles tout en assurant une prise en charge dans des conditions optimales de sécurité et de
confort. La satisfaction et leur sécurité des patients et leurs accompagnants est l’objectif
principal de la clinique.
C’est dans cette optique que la clinique du Louvre s’est engagée à :
II-1. AXE QUALITE
• Se conformer aux exigences légales et règlementaires ;
• Améliorer la prise en charge du patient par l’analyse et le traitement des Fiches d’Evènements
Indésirables
• Améliorer la satisfaction du patient par l’analyse et le traitement des plaintes et la réalisation
d’une Analyse Qualité effectuée grâce à l’exploitation des Questionnaires de Satisfaction
complétés par les Patients
• Maîtriser au mieux la sécurité sanitaire
• Développer l’efficience collective

4
• Rendre l’établissement communiquant tant en interne qu’en externe
• Promouvoir l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP, Audits….)
• Formation du personnel

5
II-2. AXE GESTION DES RISQUES
• Développer une culture d’appropriation de la maîtrise du risque
Par la diffusion des indicateurs et les plans d’action ainsi que leur suivi. Les objectifs de
chaque vigilance sont précisés et détaillés en annexe.
Par le développement d’une culture de respect des procédures.
Par la promotion de la culture de l’erreur (et non de la faute), par l’analyse des
causes des événements indésirables graves et évitables.
Par le respect des recommandations du CBUM (contrat de Bon Usage des
Médicaments).
• Développer la communication interne et externe sur les risques
En interne par la diffusion des procédures, des indicateurs qualité, comptes-rendus
des réunions…. via intranet.
En externe en s’appuyant sur les nouvelles technologies :
- Blue Kangoo qui est un logiciel qui permet la consolidation de tous les
résultats, (les déclarations d’EIG, la cartographie des risques, document
unique)
- Utilisation de GROOVE, bureau virtuel qui facilite la communication entre les
différentes cliniques du groupe et le partage d’expériences
- Le site internet de la Clinique
Le Livret d’Accueil
• Mettre en place une gestion des risques efficaces accès sur la prévention
Par l’élaboration et la diffusion de la cartographie des risques (généraux et
professionnels).
• Optimiser la sécurité des soins des patients par l’analyse des incidents via la Revue Mortalité
et Morbidité
Par le renforcement de la dimension pluridisciplinaire et pluri professionnelle de la
gestion des risques notamment par la mise en place de la procédure RMM.