4 - CHU Brest - JNIH 2011 - CHU de Clermont

01/07/2011 1
REéducation Mécanisée après Accident
Vasculaire Cérébral
Etude « REM_AVC »
Arméo ®
« Evaluation médicale et économique
de la rééducation mécanisée du
membre supérieur après accident
vasculaire cérébral »

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ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
•130 000 AVC par an
•Première cause de handicap de l’adulte
•Evolution:
à 6 mois: 80% de séquelles sur le MS
à 5 ans: 47% dépendants d’un tiers
•Atteinte du MS est sevère et persistante
•Limite l’autonomie des patients

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PRISE EN CHARGE REEDUCATIVE
•Kinésithérapie habituelle: pas de preuves
•Ergothérapie: pas de preuves
•Evolutions récentes:
augmentation du temps de rééducation
intensité de la rééducation
questionnement sur la précocité

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PLACE DE LA ROBOTIQUE
•Très nombreux robots différents proposés
•Amélioration mais sur petits groupes
•Souvent utilisés à la phase chronique
•Lo,2010:
Étude sur 127 patients, à 6 mois
3 groupes robot-kiné intensive- ttt
Kinésithérapie> robot >ttt habituel
Kinésitherapie intensive ( 1024 mvt/session)

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PROBLEMATIQUE ACTUELLE
•Proposer plus de rééducation aux patients
•Quels moyens hospitaliers ?
•Pour quels gains ?
•À quel coût ?