5. Application médicale: la perfusion.
La poche contenant la solution à perfuser est placée à une hauteur h au-dessus du bras du malade.
Le niveau du liquide à perfuser est horizontal et à la pression atmosphérique Patm = 101 300 Pa.
On considère un point A à la surface de ce liquide. On a donc Patm = PA.
Un cathéter est placé dans le bras du patient en un point B où la pression vaut PB = 111 300 Pa.
La poche contient un volume V = 100 mL de solution à perfuser de masse volumique = 1 000 g/L
5.1. Calculer la différence de pression p entre les points A et B.
5.2. Rappeler la relation de la statique des fluides qui établit la relation entre la différence de pression
entre deux points A et B d’un liquide au repos.
5.3. Calculer la dénivellation h entre les deux points A et B.
6. Ecoulement d’un liquide.
La solution à perfuser a un débit D constant égal à 1,4 x 10-6 S.I.
6.1. Parmi les réponses suivantes, recopier celle qui correspond à l’unité S.I. du débit volumique D
Réponse a: m3.min-1 Réponse b: L.h-1 Réponse c m3.s-1.
6.2. Quels sont les deux régimes d’écoulement que vous connaissez ? Quelles sont leurs particularités ?
6.3. Donner la relation liant le débit D, le volume V et le temps d’écoulement t. Préciser les unités à utiliser pour exprimer V et t.
6.4. Calculer la durée nécessaire pour viser la poche de solution de volume V = 100 mL. Donnée 1 mL = 10-6 m3.
6.5. Donner la relation qui lie le débit D à la vitesse v du liquide à perfuser et la section S du tuyau.
6.6. La vitesse moyenne d’écoulement du liquide est v = 1,0 x 10-2 m.s-1. Caluler la section S du tuyau. L’exprimer en mm2
Donnée 1 mm² = 10-6 m²
6.7. La différence de pression entre les deux extrémités du tuyau de perfusion vaut P = 104 Pa. En déduire la résitance hydraulique de
ce tuyau.
COMMENT MESURER LA PRESSION ARTERIELLE ?
Pour prendre la tension avec un tensiomètre manuel, il faut bien-sur un tensiomètre
manopoire ou manobrassard et un stéthoscope qui permettra d’entendre les batte-
ments cardiaques et de distinguer la mesure systolique et la mesure diastolique lors
de la décompression du brassard.
Positionner le brassard du tensiomètre manuel autour du biceps afin que la tubulure
soit dans l’axe de l’artère humérale et à environ 2 cm du pli du coude.
Gonfler le brassard jusqu’à la disparition du pouls puis regonfler environ 30 mmHg
de plus.
Dégonfler le brassard lentement et de manière linéaire à l’aide de la mollette de
décompression.
A l’aide du stéthoscope, 5 phases d’écoute selon la méthode auscultatoire (ou méthode de KOROTKOFF) sont nécessaires pour
définir les mesures systoliques et diastoliques :
Phase 1 : perception pour la première fois de 2 bruits consécutifs : Valeur de la systole.
Phase 2 : bruits prolongés et doux
Phase 3 : bruits brefs et renforcés
Phase 4 : bruits doux et assourdis
Phase 5 : disparition des bruits : Valeur de la diastole.
Petit exercice pour s’entraîner:
Le jeu de la pêche aux canards, consiste à attraper à l’aide d’une canne munie à son extrémité d’un crochet, un canard en plastique
placé à la surface de l’eau. Cette eau est mise en mouvement à l’aide d’une pompe électrique. Le bassin a une longueur de 3,0
mètres et les canards mettent 50 s pour aller d’une extrémité à l’autre.
a°) Montrer que la vitesse de déplacement notéee v de chaque canard est égale à 0,060 m/s.
b°) La section droite du flux d’eau a pour valeur S = 0,040 m². Montrer que la valeur du débit volumique de l’eau est
D = 2,4 x 10-3 m3.s-1.
c°) Le jeu dure 3 minutes. Déterminer le volume V d’eau qui s’est écoulé pendant cette durée.