FLASH Maladies infectieuses – Juillet

FLASH Maladies infectieuses – Juillet-Août 2013
– N°7
Points d’attention spécifiques sur les maladies infectieuses en Belgique, en Europe et dans le Monde
Belgique
Maladie de Lyme
La surveillance est organisée au travers des réseaux sentinelles des laboratoires vigies et des médecins vigies. Grâce à la
participation d’un nombre représentatif de laboratoires pour le pays, l’Institut scientifique de Santé publique établit que le
nombre de cas de maladie de Lyme diagnostiqués par les laboratoires vigies n’est pas en recrudescence. Le diagnostic
sérologique n’étant pas recommandé chez les patients ayant un érythème migrant avéré, la surveillance est complétée par
des études prospectives, répétées, grâce au réseau des médecins vigies. Les études effectuées en 2003-2004 et 2008-2009
ont permis d’estimer le nombre de consultations pour morsure de tique et érythème migrant. Le nombre de cas était de
18.59 et 18.86 consultations pour morsure de tique par 10.000 habitants, respectivement en 2003-2004 et 2008-2009. Le
nombre d’érythèmes migrants était de 8.32 et 9.02 par 10.000 habitants au cours de ces deux périodes. Ces systèmes ne
donnent pas un nombre exact de cas mais les méthodologies appliquées permettent de suivre une tendance et les résultats
convergents autorisent la description de la progression de la maladie comme étant stable. S’il n’y a pas d’évidence de
problème de santé publique aigu, les informations environnementales soulignent l’importance à accorder à cette maladie.
Sources : WIV-ISP www.wiv-isp.be/epidemio/epifr/plabfr/indexly.htm Eur J Clin Microbiol Infect Dis (2012) 31, EUCALB :
http://meduni09.edis.at/eucalb/cms_15/index.php?option=com_content&view=article&id=41:serology-dignosticguidelines&catid=62:diagnosis-serology&Itemid=72
Europe – International
Infections nosocomiales 2011-2012 en Europe
L'ECDC a pour la première fois publié une étude sur la prévalence des infections nosocomiales en Europe. Plus de 1.000
hôpitaux de 30 pays ont participé au cours de la période 2011-2012. Les résultats montrent que, chaque jour, 80.000 patients
sont atteints d'infections nosocomiales, soit l’équivalent de 1 infection pour 18 patients ayant séjourné dans un hôpital
européen. La prévalence était la plus élevée dans les unités de soins intensifs où près de 20% des patients étaient concernés.
L'ECDC indique que, quotidiennement, au moins 400.000 patients hospitalisés, soit 1 patient sur 3, reçoivent un ou plusieurs
antibiotique(s).
Source : ECDC
http://ecdc.europa.eu/en/press/news/Lists/News/ECDC_DispForm.aspx?List=32e43ee8%2De230%2D4424%2Da783%2D8574
2124029a&ID=945
Hépatites virales
Les virus A, B, C, D et E de l’hépatite représentent un risque majeur pour la santé dans le monde, avec près de 240 millions de
personnes porteuses de l’infection chronique par l’hépatite B et près de 150 millions de personnes porteuses de l’infection
chronique par l’hépatite C. La 6ème Journée mondiale contre l’hépatite, ce 28 juillet 2013, a été l’occasion de se concentrer sur
le renforcement de la prévention, du dépistage et de la lutte contre les hépatites virales et les maladies connexes.
Les recommandations de vaccination contre les hépatites en Belgique ont été mises à jour cette année et le détail est
disponible sur le site du Conseil Supérieur de la Santé.
Source : Conseil Supérieur de la Santé. http://www.health.belgium.be/eportal/
Rougeole/Rubéole - Pays-Bas - Pologne – Japon
Les Pays-Bas sont toujours confrontés à une épidémie de rougeole dans la population protestante orthodoxe, avec 613 cas
notifiés entre le 1er mai et le 24 juillet 2013, dans la région dite du ‘Bijbelgordel’.
Aux Pays-Bas également, depuis mi-juin 2013, 54 cas de rubéole clinique dont 8 confirmés par PCR positive sur test salivaire,
ont été déclarés dans une école avec une faible couverture vaccinale. Aucun des patients n’était vacciné. La plupart des
patients avaient entre 4 et 9 ans. Une vaste épidémie touche aussi la Pologne et le Japon et plusieurs cas de syndrome de
rubéole congénitale (SRC) ont été signalés. La rubéole ne fait pas partie des maladies à déclaration obligatoire en Wallonie ni
en Flandre mais bien à Bruxelles. Par contre, le SRC est une maladie à déclaration obligatoire en Wallonie. Un cas de SRC a
été rapporté par le réseau de surveillance pédiatrique PediSurv en 2012. La maman avait contracté la rubéole au cours du 1er
trimestre de sa grossesse lors d’un séjour en Afrique du Nord. C’est le 1er cas répertorié par le réseau depuis le lancement de
la surveillance en 2007.
Sources: RIVM http://www.rivm.nl/Onderwerpen/M/Mazelen, CDC : http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/alert/rubellajapan
Polio - Israël
A la mi-juillet 2013, l'OMS a annoncé que le virus sauvage de la polio de type 1 (WPV1) a été détecté dans 30 échantillons
d'eaux usées collectés sur 10 sites en Israël au cours de la période allant de février à juin 2013. L'OMS estime que le risque de
propagation internationale de la poliomyélite, d'Israël vers d’autre pays, est important. Israël est exempt de poliomyélite
depuis 1988 et la couverture vaccinale est estimée à 94%.
Source : OMS http://www.who.int/csr/don/2013_07_15/en/index.html
Personnes de contact : Carole Schirvel ([email protected]) et Didier Hue ([email protected])