Analyse des risques

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Analyse des risques – étudiant
Identification de l’étudiant
Nom :
Année d’étude 2011-2012 :
Date de naissance :
NOMA (numéro de carte étudiant) :
Numéro de Regisitre national :
Adresse postale :
Adresse e-mail :
Tél :
Prénom :
A compléter par la personne responsable du lieu de travail
Lieu (poste de travail)
Dénomination et adresse du lieu
Tél :
Stage d’observation : oui-non
Stage de pratique professionnelles : oui-non
Description des tâches principales du poste de travail:
Responsable
Nom :
Prénom :
Tél :
Existence d’un règlement spécifique et/ou procédures de sécurité: OUI
NON
Formations obligatoires
Accueil général
Accueil spécifique
Vêtements de travail :
OUI
NON
Equipements de protection individuelle
Chaussures/bottes
gants
Autres :
Protection respiratoire
Casque/coiffe
Lunettes
Protection auditive
Cochez les situations
de travail concernées
par le poste de travail
Conduite de véhicules
Conduite d’engins en
interne
Et signez en dernière
page
Conduite de véhicule en
externe
Missions à l’étranger
Fiche de poste- étudiant (mise à jour 08/09/11):
Transpalette électrique
Engins élévateurs
Engins de chantier
Pont roulant
Potence
Chariot élévateur gerbeur
Voiture-camionnette
Déplacement occasionnels
Chauffeurs-livreurs
Pays:
Prises d’échantillons de recherche
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PREVENTION ET PROTECTION
Incendie –Urgence
Risque Incendie
Procédures d’urgence
Environnement de travail type bureau
Travail en cuisine
Travail en zone de stockage
Utilisation et stockage de produits
inflammables
Travaux à flammes nues ou générant
des étincelles
Risque particulier : Explosion
Occupation de zone de type bureau
Occupation de zone à risque à
consignes spécifiques
Occupation de zones de stockage
Occupation de locaux techniques
Organisationnel et psychosocial
Stress
Stress occasionnel
Situation de stress élevé
Travaux à risques
Stress émotionnel
Gestion de conflits
Contact avec le public
Gestion de personnel
Poste de sécurité
Travail de nuit
Travail de WE
Poste de vigilance
Port d’armes
Ergonomie
Travail sur écran
Manutention
Hygiène
Qualité de l’air
Contrainte position de travail
Risque troubles musculosquelettiques (travail répétitif)
Utilisation ponctuelle
+ de 4 h de travail sur écran
travail en continu
Manutention ponctuelle ou légère
Manutention lourde ou répétée
Poussières
Vapeurs
Fumées
Aérosol
Manque 02
Contact avec des aliments
Fiche de poste :
Risques chimiques
Risques particuliers
Utilisation de produits à usage
domestique
Utilisation de produits à usage
professionnel
Travail en laboratoire
substances réactives ou instables
réactions à risques
Risques biologiques
Contact avec des installations liés à
un système hydraulique
Contact avec des OGM
Contact avec des animaux
Contact avec patients
Contact avec des déchets organiques
Contact avec les liquides organiques
Travail en laboratoire
Travail en zone L2 ou L3
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PREVENTION ET PROTECTION
Risques liés aux rayonnements ionisants
Appareil RX
Utilisations ponctuelles
Utilisation fréquente ou continue
Accélérateur de
particules, irradiateurs
Entretien et intervention sur
équipement
Utilisations ponctuelles
Risques physiques
Ambiance thermique
Risques thermiques
Utilisation fréquente ou continue
Sources non scellées
Sources scellées
Risques de chute
Chute de personne de
hauteur
Entretien et intervention sur
équipement
Radioisotopes émetteurs ß (H3, C14,
S35, p32)
Radioémetteurs γ (I125, Tc99m,…)
Emetteurs β+
Utilisations ponctuelles
Utilisation fréquente ou continue
Entretien et intervention sur
équipement
Entretien des zones contrôlées
Travail en zone contrôlée
Chute d’objet
Utilisation d’escabelles
Bruit
Risques électriques
Utilisation d’échelles
Risque de heurt
Utilisation d’échafaudage
Utilisation de ligne de vie, ancrage
Utilisation de nacelle élévatrice
Travail en toiture
Chute de plein pied
Heurt par un véhicule
Heurt par une machine
Heurt contre une installation
Fiche de poste :
Risques mécaniques
Risques liés aux fluides
sous pression
Nanotechnologies
Travail à l’extérieur
Travail dans un environnement à
basse température
Travail dans un environnement à
température élevée
Travaux avec matériaux à haute ou
très basse température
Travaux avec équipements à haute ou
très basse température
Intervention sur équipements à haute
ou très basse température
Humidité
Ondes électromagnétiques
Vibrations
Exposition ponctuelle
Travail dans environnement bruyant
Ultrasons – infrasons
Rayons UV ou IR
Laser
Utilisation de matériel électrique
Intervention sur installation basse
tension
Intervention sur installation haute
tension
Utilisation d’outils
Utilisation de machines
Utilisation d’installations
Entretien sur équipements
Travail avec des nanoparticules
RESPONSABLE DU LIEU DE Nom :
STAGE /MEMOIRE
Signature :
3/3
Date :
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