Analyse des risques – étudiant Identification de l’étudiant Nom : Année d’étude 2011-2012 : Date de naissance : NOMA (numéro de carte étudiant) : Numéro de Regisitre national : Adresse postale : Adresse e-mail : Tél : Prénom : A compléter par la personne responsable du lieu de travail Lieu (poste de travail) Dénomination et adresse du lieu Tél : Stage d’observation : oui-non Stage de pratique professionnelles : oui-non Description des tâches principales du poste de travail: Responsable Nom : Prénom : Tél : Existence d’un règlement spécifique et/ou procédures de sécurité: OUI NON Formations obligatoires Accueil général Accueil spécifique Vêtements de travail : OUI NON Equipements de protection individuelle Chaussures/bottes gants Autres : Protection respiratoire Casque/coiffe Lunettes Protection auditive Cochez les situations de travail concernées par le poste de travail Conduite de véhicules Conduite d’engins en interne Et signez en dernière page Conduite de véhicule en externe Missions à l’étranger Fiche de poste- étudiant (mise à jour 08/09/11): Transpalette électrique Engins élévateurs Engins de chantier Pont roulant Potence Chariot élévateur gerbeur Voiture-camionnette Déplacement occasionnels Chauffeurs-livreurs Pays: Prises d’échantillons de recherche 1/3 PREVENTION ET PROTECTION Incendie –Urgence Risque Incendie Procédures d’urgence Environnement de travail type bureau Travail en cuisine Travail en zone de stockage Utilisation et stockage de produits inflammables Travaux à flammes nues ou générant des étincelles Risque particulier : Explosion Occupation de zone de type bureau Occupation de zone à risque à consignes spécifiques Occupation de zones de stockage Occupation de locaux techniques Organisationnel et psychosocial Stress Stress occasionnel Situation de stress élevé Travaux à risques Stress émotionnel Gestion de conflits Contact avec le public Gestion de personnel Poste de sécurité Travail de nuit Travail de WE Poste de vigilance Port d’armes Ergonomie Travail sur écran Manutention Hygiène Qualité de l’air Contrainte position de travail Risque troubles musculosquelettiques (travail répétitif) Utilisation ponctuelle + de 4 h de travail sur écran travail en continu Manutention ponctuelle ou légère Manutention lourde ou répétée Poussières Vapeurs Fumées Aérosol Manque 02 Contact avec des aliments Fiche de poste : Risques chimiques Risques particuliers Utilisation de produits à usage domestique Utilisation de produits à usage professionnel Travail en laboratoire substances réactives ou instables réactions à risques Risques biologiques Contact avec des installations liés à un système hydraulique Contact avec des OGM Contact avec des animaux Contact avec patients Contact avec des déchets organiques Contact avec les liquides organiques Travail en laboratoire Travail en zone L2 ou L3 2/3 PREVENTION ET PROTECTION Risques liés aux rayonnements ionisants Appareil RX Utilisations ponctuelles Utilisation fréquente ou continue Accélérateur de particules, irradiateurs Entretien et intervention sur équipement Utilisations ponctuelles Risques physiques Ambiance thermique Risques thermiques Utilisation fréquente ou continue Sources non scellées Sources scellées Risques de chute Chute de personne de hauteur Entretien et intervention sur équipement Radioisotopes émetteurs ß (H3, C14, S35, p32) Radioémetteurs γ (I125, Tc99m,…) Emetteurs β+ Utilisations ponctuelles Utilisation fréquente ou continue Entretien et intervention sur équipement Entretien des zones contrôlées Travail en zone contrôlée Chute d’objet Utilisation d’escabelles Bruit Risques électriques Utilisation d’échelles Risque de heurt Utilisation d’échafaudage Utilisation de ligne de vie, ancrage Utilisation de nacelle élévatrice Travail en toiture Chute de plein pied Heurt par un véhicule Heurt par une machine Heurt contre une installation Fiche de poste : Risques mécaniques Risques liés aux fluides sous pression Nanotechnologies Travail à l’extérieur Travail dans un environnement à basse température Travail dans un environnement à température élevée Travaux avec matériaux à haute ou très basse température Travaux avec équipements à haute ou très basse température Intervention sur équipements à haute ou très basse température Humidité Ondes électromagnétiques Vibrations Exposition ponctuelle Travail dans environnement bruyant Ultrasons – infrasons Rayons UV ou IR Laser Utilisation de matériel électrique Intervention sur installation basse tension Intervention sur installation haute tension Utilisation d’outils Utilisation de machines Utilisation d’installations Entretien sur équipements Travail avec des nanoparticules RESPONSABLE DU LIEU DE Nom : STAGE /MEMOIRE Signature : 3/3 Date :