Questionnaire besoin Habilitation Electrique

Document rempli par : Nom et fonction :…………………………………….......
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Profil du candidat :
Entreprise :
Nom : ………………….………………………….. Prénom : ……………………………….
Activité : …………………………….……………………………………………………………
Déjà habilité :  Oui  Non Date : ……………………….
Symbole(s) des niveaux obtenus : …………………..…………………...……………………
Formation d’électricien :  Oui  Non Formation / Diplôme : ……………………….
Expérience professionnelle sur des opérations électriques (préciser le type d’installation, le
nombre d’années): …………………………………………………………………………………
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Niveau
Basse tension ≤
1000V
Haute tension >
1000V
Oui Non
Non électricien : (sans réalisation d’opération électrique…)
- Il accède aux armoires électriques ou à un local réservé aux électriciens
B0
« exécutant »
- Il accède au local « transformateur » (poste Haute Tension, poste EDF)
H0
- Il évolue à proximité de lignes HT ou d’installations HT sous tension
H0V
- Chef de chantier, chef d'équipe qui organise des travaux d'ordre non électrique,
délimite une zone de travail et surveille le personnel sous ses ordres.
(pour des opérations non électriques dans un environnement présentant un risque électrique)
B0/ H0
« chargé de
chantier »
Manœuvre de matériel électrique :
(Mise en service, coupure, réenclenchement, réarmement de disjoncteurs, de relais thermiques,
sectionneur dans une armoire ou un coffret électrique)
BE manœuvre
Remplacement à l’identique :
BS
- de fusibles
- de lampes
- organes électriques simples (prises, interrupteurs, luminaires…)
Raccordement sur circuit en attente (volet roulant, chauffe-eau…)
B1
Exécutant électricien en basse tension sous la direction d'un B2 ou d’un BR :
Câblage de circuits électriques neufs, raccordement et remplacement d'organes
électriques hors tension (appareillage, moteurs, connecteurs...)
Responsable d'une équipe d'électriciens en basse tension
ou autonome pour la réalisation de travaux
Chargé de l'organisation, la conception et l'encadrement des travaux, la
surveillance du chantier
B2
Consignation électrique pour d’autres personnes en basse tension ou pour soi
BC
Diagnostic de pannes électriques et dépannage en basse tension :
Dans ce cadre : remplacement d'organes complexes en autonomie (moteurs,
électrovannes, appareillages...), modification de circuits électriques, connexions,
réglages, vérifications et essais de fonctionnement, consignation pour lui-même
BR
Opérations d'essais réalisées dans laboratoires d'essais, plateformes d'essais ou
lors de processus de fabrication
BE Essais
Opérations en haute tension (plus de 1 000 volts)
- exécutant sous la direction d’un H2, changement de fusibles
H1
- encadrement des travaux
H2
- manœuvres de cellules
HE manœuvre
- consignation
HC
Autres activités en lien avec l’électricité :
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