Préambule
................................................................................................
13
Introduction
............................................................................................
17
Prévalence des déficits de l'audition
....................................................
17
Historique
...............................................................................................
18
Problématique des troubles de l'audition
............................................
21
Chapitre premier ;
Aspects anatomiques
...........................
23
1.
Anatomie générale de l'oreille
.................................................
23
2. Le pavillon – Aspect esthétique et amplification
..................
24
3. L'oreille moyenne (tympan-marteau-enclume-étrier)
...........
25
4.
L'oreille interne (organe sensoriel : le limaçon ou cochlée)
...
27
5.
Les voies nerveuses
..................................................................
31
6. La vascularisation
.....................................................................
32
Chapitre deuxième,
Fonctionnement de l'oreille (Physiologie)
.............................
33
1. Étanchéité physiologique des 3 espaces
– Équilibre des pressions
.........................................................
33
2.
Physique acoustique (vibrations-fréquences-transducteurs)
....
34
3.
Décryptage du message sonore
...............................................
35
4.
Synthèse du fonctionnement
...................................................
36
5.
Spectre de l'audition
.................................................................
37
Chapitre quatrième
aspects
Le es
psychologiques
de la surdité
..............................
71
1.
Surdités congénitales
...............................................................
72
2.
Surdités acquises
......................................................................
73
13. IRM
..........................................................................................
C
h a p i t r e s i x i è m e
Les acouphènes
....................................
99
1.
Définition
..................................................................................
99
2.
Prévalence
.................................................................................
99
2.1
Enquête sociale et de santé 1998
(Institut de la statistique du Québec)
..........................
100
3.
Types d'acouphènes
................................................................
101
3.1
Acouphènes objectifs
...................................................
101
3.2
Acouphènes subjectifs
.................................................
101
Chapitre cinquième
e
l'audition
examens complémentaires
..............
77
1.
Généralités
........................................................................... ...
77
..........
........................................
2.
Grille d'évaluation subjective de la perte d'audition
............
77
3.
Tableau des niveaux de bruits courants
..................................
79
4.
Unité de mesure : Le décibel
.................................................
79
5.
Mesure des pertes auditives
.....................................................
81
6.
Acoumétrie
...............................................................................
81
7.
Audiométrie tonale
...................................................................
83
7.1
Audiométrie en voie aérienne
.......................................
84
7.2
Audiométrie en voie osseuse
.........................................
85
8.
Audiométrie vocale
..................................................................
88
9.
Impédancemétrie ou tympanométrie
......................................
91
10.
Potentiels évoqués précoces du tronc cérébral (PEA)
...........
93
11.
Oto-émissions acoustiques
(Dépistage de surdité du nourrisson)
......................................
95
12.
Scanner (Oreille moyenne — oreille interne)
...........................
96
98
Chapitre troisième.
Les surdités
......................................
39
1.
Surdités par atteinte de l'oreille externe (transmissionnelles)
..
39
1.1
Bouchon de cérumen
.....................................................
39
1.2
Corps étrangers
..............................................................
41
1.3
Otite externe
...................................................................
41
1.4
Furoncle du conduit
.......................................................
42
1.5
Malformations
................................................................
42
1.6 Exostose du conduit
.......................................................
43
2.
Surdités de l'oreille moyenne (transmissionnelles)
...............
43
2.1
Otite moyenne aiguë
......................................................
43
2.2 Otite moyenne séreuse et/ou séro-muqueuse
...............
45
2.3
Otite chronique
...............................................................
48
2.4
Perforations tympaniques et séquelles d'otites
............
49
2.5 Autres causes : Otospongiose
........................................
51
2.6
Malformations
................................................................
52
3.
Surdités de l'oreille interne (surdités de perception)
.............
53
3.1
Presbyacousie
.................................................................
53
3.2
Surdités dites « vasculaires »
......................................
56
3.3
Traumatismes sonores
...................................................
58
3.4
Commotions labyrinthiques
..........................................
60
3.5
Pertes d'audition liées à des maladies
particulières (vertige de Menière)
.................................
60
3.6
Destructions toxiques
(médicamenteuses, produits toxiques)
..........................
61
3.7
Tumeurs du nerf
.............................................................
62
3.8
Malformations
................................................................
63
3.9
Surdités génétiques
........................................................
66
3.10 Surdités par malformations dues
à une infection pendant la grossesse
.............................
67
3.11
La rubéole
.......................................................................
68
3.12 Les maladies infectieuses qui donnent des surdités
....
68
4. Surdités d'origine centrale
..........................................................
69
4.
Acouphènes objectifs
.............................................................
102
4.1
Origine et causes
..........................................................
102
4.2
Diagnostic
.....................................................................
105
4.3 Traitements
...................................................................
106
5.
Acouphènes subjectifs
...........................................................
106
5.1
Acouphène subjectif lié à
l'atteinte de l'oreille externe
.........................................
107
5.2
Acouphène subjectif lié à
l'atteinte de l'oreille moyenne
......................................
108
5.3
Acouphène subjectif lié à
l'atteinte de l'oreille interne
.........................................
108
6.
Hallucinations auditives
.........................................................
109
7. Hyperacousies
.........................................................................
109
8.
Théories actuelles dans la genèse des acouphènes
..............
110
8.1
La piste du glutamate
...................................................
110
8.2
La piste de la plasticité synaptique
.............................
110
8.3
Les altérations électro-physiologiques
du liquide endo-cochléaire
..........................................
111
8.4
La théorie de la pérennisation des acouphènes
..........
112
9.
Origines et causes
...................................................................
113
9.1
La presbyacousie
..........................................................
113
9.2
Les traumatismes sonores
............................................
113
9.3
Les traumatismes physiques (chocs)
..........................
114
9.4
L'intoxication par des substances oto-toxiques
..........
115
9.5
Les surdités brusques
...................................................
115
9.6
L'hypertension artérielle
..............................................
115
9.7
La maladie de Menière
................................................
116
9.8
Les causes micro-vasculaires
......................................
116
9.9
Les infections
................................................................
116
9.10 Les atteintes du nerf acoustique
..................................
116
9.11
Les atteintes neurologiques centrales
.........................
117
9.12 Acouphènes difficilement classables
..........................
118
9.13 Boucle V/VIII
...............................................................
119
9.14 Acouphènes en relation avec le cycle hormonal
........
119
9.15
Acouphène après une mauvaise
nouvelle ou un deuil
.....................................................
119
9.16 Acouphène avec désordre psychologique,
anxiété ou dépression
...................................................
119
9.17 Rôle du système nerveux central
................................
119
10.
L'examen du patient acouphénique
.......................................
120
10.1
L'interrogatoire
.............................................................
120
10.2 L'examen clinique
........................................................
121
10.3
Les examens complémentaires
....................................
122
11.
Signes spécifiques
....................................... ..........................
123
11.1
Acouphènes objectifs
...................................................
123
11.2
Acouphènes subjectifs
.................................................
124
11.3
Acouphène sans cause physiologique identifiée
........
126
12.
Évaluation des acouphènes
....................................................
127
13.
Les traitements des acouphènes
............................................
128
13.1
Généralités
....................................................................
128
13.2 Traitement des acouphènes objectifs
..........................
128
13.3
Traitement médicamenteux
des acouphènes subjectifs
............................................
129
13.4 Les vaso-régulateurs
....................................................
129
13.5
Les anti-glutamates
......................................................
130
13.6 Les substances agissant sur les voies nerveuses
........
130
13.7 Les substances agissant sur
le système nerveux central
..........................................
131
13.8
L'habituation
.................................................................
132
13.9 Le traitement acoustique des acouphènes subjectifs
....
133
13.10 Le traitement électrique des acouphènes subjectifs
......
135
14.
La prise en charge des acouphènes
p
ar des thérapies cognitives
...................................................
136
14.1
La Thérapie Cognitive Comportementale
.C.)
....
137
14.2 La Thérapie Acoustique d'Habituation ou T.A.H.
ou la Tinitus Retaining Therapy ou T.R.T
..................
139
14.3
La conciliation théorique
et pratique entre T.C.C. et T.A.H
................................
141
14.4 Les traitements psychiatriques
....................................
141
14.5
Le point de vue de l'O.R.L
..........................................
142
15.
Les autres médecines
..............................................................
142
15.1
L'acupuncture
...............................................................
142
15.2 L'homéopathie
..............................................................
143
15.3
La phytothérapie : le Ginko Biloba
.............................
143
16.
Les échecs
...............................................................................
143
17.
Aspects médicaux légaux
.......................................................
144
Conclusion;
............................................................................
145
Annexe 1
Glossaire...........................................................
147
Annexe 2 ;
Associations — Liens Internet
............................
151
Annexe 3
Table des Illustrations
.......................................
153
Annexe
4 ;
Bibliographie
....................................................
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