4.
Acouphènes objectifs
.............................................................
102
4.1
Origine et causes
..........................................................
102
4.2
Diagnostic
.....................................................................
105
4.3 Traitements
...................................................................
106
5.
Acouphènes subjectifs
...........................................................
106
5.1
Acouphène subjectif lié à
l'atteinte de l'oreille externe
.........................................
107
5.2
Acouphène subjectif lié à
l'atteinte de l'oreille moyenne
......................................
108
5.3
Acouphène subjectif lié à
l'atteinte de l'oreille interne
.........................................
108
6.
Hallucinations auditives
.........................................................
109
7. Hyperacousies
.........................................................................
109
8.
Théories actuelles dans la genèse des acouphènes
..............
110
8.1
La piste du glutamate
...................................................
110
8.2
La piste de la plasticité synaptique
.............................
110
8.3
Les altérations électro-physiologiques
du liquide endo-cochléaire
..........................................
111
8.4
La théorie de la pérennisation des acouphènes
..........
112
9.
Origines et causes
...................................................................
113
9.1
La presbyacousie
..........................................................
113
9.2
Les traumatismes sonores
............................................
113
9.3
Les traumatismes physiques (chocs)
..........................
114
9.4
L'intoxication par des substances oto-toxiques
..........
115
9.5
Les surdités brusques
...................................................
115
9.6
L'hypertension artérielle
..............................................
115
9.7
La maladie de Menière
................................................
116
9.8
Les causes micro-vasculaires
......................................
116
9.9
Les infections
................................................................
116
9.10 Les atteintes du nerf acoustique
..................................
116
9.11
Les atteintes neurologiques centrales
.........................
117
9.12 Acouphènes difficilement classables
..........................
118
9.13 Boucle V/VIII
...............................................................
119
9.14 Acouphènes en relation avec le cycle hormonal
........
119
9.15
Acouphène après une mauvaise
nouvelle ou un deuil
.....................................................
119
9.16 Acouphène avec désordre psychologique,
anxiété ou dépression
...................................................
119
9.17 Rôle du système nerveux central
................................
119
10.
L'examen du patient acouphénique
.......................................
120
10.1
L'interrogatoire
.............................................................
120
10.2 L'examen clinique
........................................................
121
10.3
Les examens complémentaires
....................................
122
11.
Signes spécifiques
....................................... ..........................
123
11.1
Acouphènes objectifs
...................................................
123
11.2
Acouphènes subjectifs
.................................................
124
11.3
Acouphène sans cause physiologique identifiée
........
126
12.
Évaluation des acouphènes
....................................................
127
13.
Les traitements des acouphènes
............................................
128
13.1
Généralités
....................................................................
128
13.2 Traitement des acouphènes objectifs
..........................
128
13.3
Traitement médicamenteux
des acouphènes subjectifs
............................................
129
13.4 Les vaso-régulateurs
....................................................
129
13.5
Les anti-glutamates
......................................................
130
13.6 Les substances agissant sur les voies nerveuses
........
130
13.7 Les substances agissant sur
le système nerveux central
..........................................
131
13.8
L'habituation
.................................................................
132
13.9 Le traitement acoustique des acouphènes subjectifs
....
133
13.10 Le traitement électrique des acouphènes subjectifs
......
135
14.
La prise en charge des acouphènes
p
ar des thérapies cognitives
...................................................
136
14.1
La Thérapie Cognitive Comportementale
.C.)
....
137