20130610 PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SE

JUIN 2013 - DRAFT
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Prise en charge du cancer du sein
Session de Formation Multidisciplinaire
Lundi 10 et mardi 11 juin 2013
Objectifs de la formation
Nous souhaitons permettre à des centres de prise en charge du cancer du sein venant de toute l’Europe,
de passer 2 jours à l’Institut Gustave Roussy (IGR), pour découvrir auprès des membres de l’équipe
locale à la fois l’organisation en elle-même mais aussi l’ensemble des spécialités médico-chirurgicales
impliquées dans le réseau.
Parmi les spécialités concernées, nous mettrons notamment en lumière :
 Implication de l’ensemble du réseau multidisciplinaire dans le diagnostic et la prise de décision à
toutes les étapes de la maladie, modalités de l’accueil sénologique en 1 jour.
 Prise en charge chirurgicale personnalisée avec prise en compte de l’aspect esthétique et de la
qualité de vie dès la prise en charge initiale.
 Importance de l’imagerie dans le diagnostic précoce et la prise de décision liée au cancer du sein.
 Typologie unique de cette organisation et résultats cliniques du plus important centre de prise en
charge en Europe.
 Rôle majeur de la recherche Clinique sur le cancer et accès aux nouvelles thérapies
médicamenteuses pour le cancer du sein
 Organisation du bilan et du parcours personnalisé en 1 jour
 Organisation et gestion du bloc opératoire et de l’unité de chirurgie ambulatoire.
Chaque point sera systématiquement abordé avec différents angles de vus : Clinique, Scientifique et
Organisationnel.
Nous souhaitons que les participants à cette session de 2 jours en soient les acteurs de manière à la
rendre interactive et riche d’échanges pour tous ; afin de repartir avec une nouvelle approche de la prise
en charge de la patiente atteinte d’un cancer du sein.

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Présentation de l’équipe locale
Coordinateurs :
Dr F Rimareix: chirurgie plastique et sénologique, chef de l’unité de chirurgie oncologique du sein,
Dr F Kolb : chirurgie plastique et sénologique , chef du service de chirurgie plastique
Intervenants :
Dr N Leymarie, chef de clinique chirurgie plastique et sénologique
Dr JR Garbay, chirurgien sénologue
Dr C Bourgier: oncologue radiothérapeute, responsable de la radiothérapie mammaire
Dr MC Mathieu : pathologiste, responsable de la pathologie mammaire
Dr C Balleyguier : radiologue, responsable de l’imagerie du sein
Dr B Sarfati, chef de clinique chirurgie plastique er sénologique
Fabienne Mahieu : cadre du bloc opératoire et de l’ambulatoire
Jeanne Bigot, secrétaire médicale, responsable de la chirurgie mammaire
Patricia Mathieu, secrétaire médicale, responsable de la chirurgie plastique
Présentation de l’IGR
L’IGR, l’un des plus grands Centres européens de prise en charge du cancer, rassemble sur un même site
2500 hommes et femmes dont les missions sont de traiter les patients atteints de cancer, de travailler
sur la recherche et le développement de nouvelles thérapies et de transmettre leur connaissance et le
savoir faire aux communautés scientifiques et médiales en France et dans le monde.
Traitement : Fort de ses 400 lits hospitaliers et de ses 120 médecins statutaires, plus de 12000
nouveaux patients sont ainsi reçus, plus de 160000 sont suivis, et 44000 patients reçoivent un
traitement.
Recherche: La recherche est conduite par 400 chercheurs sous le contrôle d’un comité scientifique, une
commission sur les essais thérapeutiques et un comité de recherche clinique.
Enseignement: plus de 5000 heures prodiguées au sein de son Ecole d’Oncologie en collaboration
avec l’Université de Paris.
La prise en charge du Cancer du sein à l’IGR
2300 nouveaux patients sont vus chaque année par l’équipé dédiée au cancer du sein, parmi lesquels
1200 sont de nouveaux patients. Plus de 8000 mammographies, 2000 biopsies, 1800 chirurgies avec
oncoplastie, reconstruction immédiate ou différée, tous types de chirurgie, prothèses, lambeaux,
microchirurgie, 10000 chimiothérapies et 18000 radiothérapies sont réalisées chaque année. Plus de
500 patientes atteintes de cancer du sein intègrent les essais cliniques chaque année. L’unité dédiée a
d’ores et déjà vu plus de 10000 femmes en 6 ans et peut revendiquer la plus importante expérience de
ce type dans le monde. De très larges programmes de recherches cliniques et translationnelles sont
conduits au sein de ce centre en partenariat avec des organisations et des centres internationaux ainsi
qu’avec des partenaires industriels.

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Lundi 10/06/2013: dédié au diagnostic en 1 jour du cancer du sein et à la prise en
charge personnalisée
8H00 – 8H30 : Accueil + café,
8H30 - 9H30 : Vue d’ensemble du groupe Multidisciplinaire de prise en charge du cancer du sein à L’IGR :
Activités cliniques et organisation RIMAREIX, KOLB
9H30 – 12H30  Groupe 1 : Diagnostic du cancer du sein et Prise de décision : de l’unité multidisciplinaire à
l’imagerie du développement et nouveaux outils de diagnostic VISITE GUIDEE (coord. F. Rimareix)
 9H30 - 10H15 : Visite et organisation de l’unité multidisciplinaire dédiée au cancer du sein salle Europe puis
plateau (C Balleyguier)
 10H15 – 11H15 : Apport des nouvelles techniques d’imagerie: programme IRM pour DCIS,
angiomammographie versus IRM, Elasto-IRM et échographie avec produit de contraste pour aider au diagnostic,
stade d’évolution du cancer ainsi qu’au bilan pré chirurgical (C Balleyguier) salle réunion -1 PC imagerie puis
plateau
 11H15 – 12H30 : Visite du labo. de bio pathologie (MC Mathieu) salle Europe puis labo anapath
9H30 – 12H30  Groupe 2 : WORKSHOP sur le traitement personnalisé
SALLE GUY MICHEL (coord. F. Kolb)
 9H30 – 10H15 : Prise de décision individuelle sur le traitement chirurgical du cancer du sein (F Kolb)
(présentation, discussions de cas concrets, visualisation de films chirurgicaux)
 10H15 – 11H : oncoplastie JR Garbay
 11H-12H : reconstruction mammaire immédiate ou différée, microchirurgie N. Leymarie
 12H-12H30 : discussion ( Kolb, Garbay, Leymarie)
12H30 – 14H00  Tous les participants
Déjeuner interactif : salle Guy Michel avec l’équipe de l’IGR
Discussions libres
14H00 – 16H45  Groupe 2 : Diagnostic du cancer du sein et Prise de décision : de l’unité multidisciplinaire à
l’imagerie du développement et nouveaux outils de diagnostic VISITE GUIDEE (coord. F.Kolb)
 14H00 – 14H45 : Visite et organisation de l’unité multidisciplinaire dédiée au cancer du sein (C Balleyguier))
 14H45 – 15H45 : Visite du labo. de biopathologie et de la banque de tumeurs (MC Mathieu)
 15H45-16H45 : Apport des nouvelles techniques d’imagerie: programme IRM pour DCIS,
angiomammographie versus IRM, Elasto-IRM et échographie avec produit de contraste pour aider au diagnostic,
stade d’évolution du cancer ainsi qu’au bilan préchirurgical (C Balleyguier)
14H00 – 16H45  Groupe 1 : workshop sur la personnalisation de la prise de décision
salle Guy Michel (coord. F. Rimareix)
 14H-15H :Prise de décision individuelle sur le traitement chirurgical du cancer du sein (F Rimareix)
(présentation, discussions de cas concrets, visualisation de films chirurgicaux)
 15h-15H30 : : oncoplastie JR Garbay
 15H30-16H : : reconstruction mammaire immédiate ou différée, microchirurgie N.Leymarie
 16H-16H45 : discussion (Rimareix, Garbay, Leymarie)
16H45 : Café
17H00 – 18H30 :  Tous les participants : Evaluation de la journée, discussion interactive
20H00 : Diner Centre de Paris

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Mardi 11/06/2013 : dédié à l’organisation de la prise en charge : consultations, bloc,
ambulatoire
9H : café et accueil (tous les participants)
9H30 – 12H15  Groupe 1: (coord. F. Rimareix)
9H30 - 10H00 : Consultation, espace de consultations, présentation des outils informatiques (winsimbad, simbad,
prescriptions, etc) F Mahieu
10h-11H : radiothérapie en 2012, biologie pour aider à la prise de décision en faveur de traitement adjuvant/
néoadjuvant ( C. Bourgier)
11H - 11H30 : Unité de chirurgie ambulatoire , F. Mahieu
11H30 - 12H30 : Bloc opératoire F.Mahieu
9H30 – 12H15  Groupe 2: (coord. F. Kolb) B Sarfati, C Bourgier
RCP, discussions de cas chirurgicaux
12H30– 14H00  Tous les participants
Déjeuner interactif : avec l’équipe de l’IGR
14H00 – 16H45  Groupe 2: (coord. F.Kolb)
14H00 - 14H30 : Consultation, espace de consultations, présentation des outils informatiques (winsimbad, simbad,
prescriptions, etc) F Mahieu
14H30 - 15H30 : radiothérapie en 2012, biologie pour aider à la prise de décision en faveur de traitement
adjuvant/ néoadjuvant ( C. Bourgier)
15H30 - 16H : Unité de chirurgie ambulatoire , F. Mahieu
16H – 17H : Bloc opératoire F.Mahieu
14H00 – 16H45  Groupe 1 (coord. F Rimareix) Leymarie, Sarfati
RCP, discussions de cas chirurgicaux
17H : Café
17H30 : Fin de la session