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NOUVEAU
05
VOUS ÊTES POUR
UN CHOIX DE GARANTIES
SOLIDES
(1) Non limité en nombre.
(2) Limité à 90 jours par hospitalisation.
(3) Les droits en Optique Adulte passent des droits N à N+1, et de N+1 à N+2 en cas d’absence de
consommation. En cas de consommation, les droits retombent à N l’exercice d’après.
(4) Montant en € : forfait annuel, par personne, pour la part excédant le tarif de la Sécurité sociale.
(5) Sous condition que la Sécurité sociale rembourse effectivement l’équipement sur la base de verres
progressifs.
(6) Les remboursements (hors implants) sont limités à 2500 € /an/bénéciaire les 2 premières années,
5000 € les 2 suivantes, puis 10000 € ensuite.
(7) Remboursement limité à une prestation par an et par bénéciaire.
(8) En nombre de consultations par an et par bénéciaire adulte x plafond maximum par consultation.
(9) En complément des remboursements prévus dans le cadre de l’option souscrite,
dans la limite des frais engagés.
Les remboursements sont exprimés soit en forfait annuel, soit en
pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (part
Sécurité sociale incluse). Ils s’entendent, dans la limite des frais engagés
et pour les montants déclarés à la Sécurité sociale, à l’exclusion de la
participation forfaitaire mentionnée au II de l’article L.322-2 du code de la
Sécurité sociale (1€ depuis le 1.1.2007), des dépassements d’honoraires
mentionnés à l’article L.162-5 du code de la Sécurité sociale et de la
majoration de participation prévue aux articles L.162-5-3 et L.161-36-2
du code de la Sécurité sociale.
Arc en Ciel 1 Arc en Ciel 2
Complément sur dépassements
d’honoraires hospitaliers (Hospitalisation
chirurgicale uniquement)
500 € par
hospitalisation
1 500 € par
hospitalisation
Complément sur chambre particulière
(9)
en cas d’hospitalisation
(90 jours max par hospitalisation)
25 € par jour 30 € par jour
Complément au plafond optique
annuel
(9)
par bénéficiaire
(sauf pour Bleu, Indigo et Violet)
-30 € par an
Allocation obsèques
(versée pour toute personne couverte
âgée de moins de 65 ans)
-1 500 €
Lit accompagnant pour hospitalisation
d’un adhérent de plus de 70 ans (dans la
limite de 7 jours par hospitalisation)
20 € par jour 20 € par jour
Allocation maternité :
(par naissance ou adoption d’un enfant de
moins de 7 ans) délai de stage : 10 mois
1 % du PASS
(363 € en 2012)
1,6 % du PASS
(581 € en 2012)
CHROMA SANTÉ
COMPLÉMENTAIRES:
LES OPTIONS
Rouge Orange Jaune Vert Bleu Indigo Violet
SOINS-HOSPITALISATION
Consultations et visites (généralistes, spécialistes) 100 % 100 % 100 % 175 % 300 %300 % 400 %
Auxiliaires médicaux, analyses, soins infirmiers 100 % 100 % 100 % 150 % 300 % 300 % 300 %
Transports 100 % 100 % 100 % 150 % 300 % 300 % 300 %
Soins externes 100 % 100 % 100 % 150 % 300 % 300 % 300 %
Radiologie 100 % 100 % 100 % 150 % 150 % 300 % 300 %
Soins dentaires 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 300 % 300 %
Actes techniques médicaux 100 % 100 % 100 % 150 % 150 % 300 % 300 %
Pharmacie remboursable 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Hospitalisation : frais de séjour, honoraires 100 % 100 % 100 % 175 % 300 % 300 % 400 %
Forfait journalier hospitalier (dès le 1
er
jour)
(1)
Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Chambre particulière (dès le 1
er
jour)
(2)
- -
45 3/jour 45 3/jour 60 3/jour 75 3/jour 90 3/jour
Lit accompagnant pour les enfants de moins de 12 ans
(2)
20 3/jour 20 3/jour 20 3/jour 20 3/jour 20 3/jour 20 3/jour 20 3/jour
Forfait de 18 3 pour les actes supérieurs à 120 3Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui
OPTIQUE
Pour adultes
(3)
:
- Monture et/ou verres simple foyer
(4)
droits N
100 % 100 % + 100 3100 % + 150 3
100 % + 150 3100 % + 200€3100 % + 250 3100 % + 300€3
droits N+1 100 % + 200 3100 % + 325 3100 % + 400 3100 % + 550 3
droits N+2 100 % + 250 3100 % + 450 3100 % + 550 3100 % + 800 3
- Monture et/ou verres progressifs
ou multifocaux
(4) (5)
droits N
100 % + 30 3100 % + 150 3100 % + 250 3
100 % + 250 3100 % + 300 3100 % + 350 3100 % + 500 3
droits N+1 100 % + 300 3100 % + 425 3100 % + 500 3100 % + 750 3
droits N+2 100 % + 350 3100 % + 550 3100 % + 650 3100 % + 1000 3
Pour enfants :
- Monture et/ou verres simple foyer
(3)
100 % + 65 3100 % + 65 3100 % + 120 3100 % + 225 3100 % + 250 3100 % + 300 3100 % + 400 3
- Monture et/ou verres progressifs ou multifocaux
(4) (5)
100 % + 125 3100 % + 125 3100 % + 200 3100 % + 350 3100 % + 550 3100 % + 650 3100 % + 700 3
Lentilles remboursées par la Sécurité sociale
(4)
200 % 250 % 100 % + 100 3100 % + 150 3100 % + 200 3100 % + 200 3100 % + 250 3
Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale
(4)
- -
80 3125 3150 3175 3250 3
DENTAIRE - AUTRES PROTHÈSES - DIVERS(6)
Prothèses dentaires remboursées
par la Sécurité sociale 175 % 250 % 350 % 500 % 550 % 600 % 650 %
Implants dentaires
(7)
- - - - 400 3450 3500 3
Orthodontie 175 % 200 % 200 % 250 % 300 % 400 % 400 %
Prothèses auditives 175 % 250 % 350 % 500 % 550 % 600 % 750 %
Appareillages orthopédiques et autres prothèses 175 % 250 % 350 % 500 % 550 % 600 % 750 %
Cures thermales
(7)
100 %
100 % + 187,50
3
100 % + 187,50
3
100 % + 187,50
3
100 % + 322,50
3
100 % + 322,50
3
100 % + 322,50
3
Ostéopathie adulte
(8)
- - -
2 x 40
3
3 x 40
3
4 x 50
3
4 x 60
3
GARANTIE ASSISTANCE
Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui