Appel à projets « Accompagner dans la fin de vie

Appel à projets « Accompagner dans la fin de vie »
En 2012, lors de sa première année de fonctionnement, la Fondation ADREA s’est dotée d’un axe
pérenne afin d’orienter les actions de la Fondation : « préserver la dignité et la qualité de vie dans la
maladie, le handicap et la vieillesse ».
Dans le cadre de son premier appel à projet, la Fondation ADREA souhaite décliner cet axe en un
objectif prioritaire : mieux accompagner dans la fin de vie.
Contexte
Nos sociétés occidentales développées sont désormais confrontées à de nouveaux enjeux en terme
de santé publique, parmi eux figurent le vieillissement de la population, et la forte hausse des
maladies chroniques.
En effet, l’amélioration de notre système de santé et le progrès médical ont permis de faire reculer
l’âge moyen de l’espérance de vie en France, qui atteint désormais 84,5 ans pour les femmes et 77,8
ans1 pour les hommes.
Il y a évidemment lieu de s’en réjouir. Toutefois, lorsqu’on ajoute à ces chiffres le constat que 60%2
des Français meurent à l’hôpital, dans un cadre dans lequel ils sont plus souvent isolés qu’entourés
de leur famille, et que 43%3 des Français redoutent de ne plus être autonomes physiquement dans la
fin de vie, crainte par ailleurs justifiée si l’on s’intéresse à l’espérance de vie des Français sans
incapacités, il convient alors de reconnaître que l’accompagnement dans la fin de vie constitue un
enjeu majeur de santé publique pour les années à venir.
La Loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie, dite « Loi Leonetti », a permis
d’engager de nombreux débats dans l’espace public français concernant cette thématique du bien
vieillir, de l’accompagnement, et de l’encadrement nécessaire de toute pratique visant à interrompre
1 Source : Bilan démographique de l’INSEE publié le 19 janvier 2010.
2 Source : Banque Mondiale(2010) ; Sondage IFOP pour la revue Pèlerin n°6775 de septembre 2012 ; INSEE
(2010).
3 Source : Idem.

la vie. La Loi4 s’attache à définir quatre exigences éthiques en matière d’accompagnement des
personnes en fin de vie par le corps médical :
• Elle réaffirme l’interdit éthique de donner délibérément la mort à autrui. Les médecins sont
engagés dans leur pratique par le serment d’Hippocrate ; à ce titre, ils ne peuvent
administrer la mort.
• Elle refuse l’obstination déraisonnable du corps médical, et la prolongation artificielle de la
vie du patient, dans le souci de préserver « la dignité et la qualité de vie du mourant5 ». A
contrario l’acharnement thérapeutique entendu comme l’obligation des soignants de mettre
en œuvre tout ce qui est en leur pouvoir afin de soigner le patient lorsque c’est encore
possible est non seulement autorisé, mais de surcroît réaffirmé.
• Elle prend en compte la volonté du patient, notamment grâce à la possibilité qu’il a de
rédiger des directives anticipées, mais également de la personne de confiance, des proches
et de la famille lorsque la situation le justifie.
• Elle oblige le corps médical à soulager la douleur, en autorisant le double effet.
Cette Loi a permis d’ouvrir un champ des possibles et d’initier un débat sur cette thématique,
malheureusement trop souvent abordée sous l’angle du sensationnel et de l’émotion, de la fin de
vie. Après plusieurs années d’application, de nombreuses problématiques demeurent, notamment
puisque la Loi Leonetti n’est pas toujours bien connue des professionnels de santé, ce qui est
dommageable pour leur pratique, et, en définitive, pour la qualité de vie des patients. Par ailleurs les
cas de maltraitance des personnes âgées en fin de vie sont une réalité en France comme en Europe.
Dans ce contexte, trois enjeux demeurent :
• La sensibilisation des professionnels de santé à la démarche palliative, et la formation de ces
acteurs afin de permettre un meilleur accompagnement des patients dans la fin de vie, avec
une prise en compte optimale de leur qualité de vie, jusqu’à la mort.
• L’amélioration de la coordination des acteurs de soins autour de l’accompagnement, qui
permet aux proches et à la famille d’être davantage présents dans cette étape fondamentale
de tout être humain qu’est la fin de vie.
• La prévention de la maltraitance envers les personnes qui sont en fin de vie, notamment
grâce à l’amélioration de la relation soignants-soignés.
L’objet de cet appel à projet est de soutenir un projet innovant répondant à l’un de ces trois enjeux.
La valeur d’une civilisation se mesure à la manière dont elle traite les plus vulnérables. C’est
pourquoi le maintien de la dignité et de la qualité de vie dans la fin de vie de nos aînés, ou de toute
personne souffrant d'une pathologie mettant en jeu le pronostic vital, ou étant en phase avancée ou
terminale d'une affection grave et incurable, constitue un enjeu majeur d’éthique médicale pour ce
début de XXIème siècle.
4 Source : Loi n° 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie.
5 Source : Idem ; article 1.

Quels sont les critères de sélection des projets ?
A) Objet du projet
L’objet de cet appel à projet est de soutenir un projet innovant répondant à l’un des trois enjeux
suivants :
• La sensibilisation des professionnels de santé à la démarche palliative, et la formation de ces
acteurs afin de permettre un meilleur accompagnement des patients dans la fin de vie, avec
une prise en compte optimale de leur qualité de vie, jusqu’à la mort.
• L’amélioration de la coordination des acteurs de soins autour de l’accompagnement, qui
permet aux proches et à la famille d’être davantage présents dans cette étape fondamentale
de tout être humain qu’est la fin de vie.
• La prévention de la maltraitance envers les personnes qui sont en fin de vie, notamment
grâce à l’amélioration de la relation soignants-soignés.
B) Type d’organisation :
L’appel à projets « Accompagner dans la fin de vie » est ouvert aux organisations de France.
Le porteur de projets doit nécessairement être une organisation à but non lucratif. Les objectifs
poursuivis par le porteur de projet devront rentrer dans les critères de définition de l’intérêt général.
C) Public bénéficiaire :
Les projets doivent concerner un public de personnes étant en fin de vie.
Subvention accordée
Un ou plusieurs projet(s) sera(ont) soutenu(s). Il pourra s’agir d’un projet pluriannuel
(nécessairement limité à trois ans). Le soutien de la Fondation ADREA ne pourra excéder 50% du
montant global du budget du projet.
Processus de sélection
Après une première présélection des projets effectuée par le Comité de sélection, le Conseil
d’Administration de la Fondation ADREA sera chargé de l’examen et de la sélection finale des projets
autorisés à concourir.

Le calendrier sera ensuite le suivant :
- Lancement de l’appel à projets : février 2014
- Date-butoir pour la réception des fiches projets : fin avril 2014
- Clôture de l’appel à projets pour les porteurs de projets autorisés à concourir suite à la présélection:
fin juin 2014
- Annonce officielle des projets lauréats et remise des soutiens : octobre 2014
Comment soumettre un projet ?
Afin de soumettre un projet, vous devez impérativement remplir une fiche projet précisant
clairement les objectifs du projet, sa description, son évaluation ainsi que son budget prévisionnel,
dans un document de maximum trois pages recto.
Si votre projet est présélectionné par le Comité de sélection, un dossier-type de demande de
subvention vous sera envoyé afin que vous puissiez présenter plus en détails votre projet.
Vous devez envoyer votre fiche projet de trois pages maximum :
- en version électronique à l’adresse suivante : [email protected]
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A propos de la Fondation ADREA
Fondation d’entreprise créée par la Mutuelle ADREA (santé, prévoyance, épargne, retraite), la Fondation
ADREA a débuté ses activités en 2012. Elle s’est fixée comme objectif prioritaire d’améliorer la dignité et la
qualité de vie des personnes dans la maladie, le handicap et la vieillesse. Les soutiens qu’elle apporte aux
associations et personnes porteurs de projets visent à favoriser :
- l’accès la culture comme outil thérapeutique pour les personnes malades et en situation de handicap
- les actions permettant de changer les représentations et l’image des personnes malades et en situation de
handicap dans notre société