Vaccinations et cancer - Ligue suisse contre le cancer

12.09.2016
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Vaccinations et cancer
Cette feuille d’information donne un aperçu des vaccinations importantes pour les
personnes atteintes de cancer et leur entourage afin de protéger les patients de la
grippe et de ses complications, par exemple. Pour assurer une protection optimale
aux malades du cancer, il peut être judicieux de vacciner également les personnes qui
sont en contact étroit avec eux.
Vaccinations recommandées aux personnes atteintes de cancer et à
leur entourage
Les vaccinations en vue de prévenir des maladies infectieuses visent un double objectif :
protéger la personne qui se fait vacciner et réduire le risque de transmission des agents
pathogènes. Ce dernier point présente une importance capitale pour les personnes dont le
système immunitaire est affaibli, comme c’est généralement le cas chez les personnes
atteintes de cancer : chez celles-ci, l’efficacité de la vaccination est moindre et une maladie
infectieuse a des conséquences plus graves, l’organisme n’étant pas à même de se
défendre correctement.
Les déficits immunitaires sont fréquents chez les personnes atteintes de cancer, d’une part à
cause de la maladie et, d’autre part, en raison des médicaments utilisés pour lutter contre le
cancer. Les déficits sont plus ou moins marqués selon le type de cancer, son stade
d’évolution et la thérapie appliquée. Les cancers qui touchent les organes impliqués dans la
fabrication des cellules sanguines (les leucémies, par exemple) affaiblissent davantage le
système immunitaire que les tumeurs solides (les cancers du sein ou de l’intestin, par
exemple).
Les personnes atteintes de cancer sont donc plus vulnérables aux maladies infectieuses. Si
elles en contractent une, comme la grippe, les complications graves telles qu’une pneumonie
sont plus fréquentes et le risque de décès est plus élevé. La vaccination de ces personnes et
de leur entourage familial, mais aussi médical (personnel soignant, membres du service de
soins à domicile, par exemple), permet d’abaisser ce risque.
En conséquence, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) recommande les vaccinations
suivantes aux personnes atteintes de cancer et à leur entourage proche selon le Plan de
vaccination suisse 2016 (http://www.bag.admin.ch/ekif/04423/04428/index.html?lang=fr).
Maladie
Personnes atteintes de cancer
Autres personnes
Grippe
Vaccination pour toutes les personnes atteintes
de cancer
Vaccination pour les
personnes en contact
étroit avec le malade
Infection à
pneumocoques
Vaccination pour les personnes atteintes de
lymphomes, de leucémies et de myélomes, ainsi
qu’en cas de déficit immunitaire consécutif à la
thérapie (y compris traitement au long cours à la
cortisone ou radiothérapie)
-
Varicelle
Vaccination pour les patients n’ayant
encore pas eu la maladie ; le vaccin ne
devrait pas être administré durant le
traitement contre le cancer
Vaccination pour toutes
les personnes de
l’entourage n’ayant pas
eu la maladie
Hépatite B1
Vaccination pour toutes les personnes
atteintes de cancer non vaccinées
-
1 Éventuellement en combinaison avec la vaccination contre l’hépatite A

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Le rattrapage des vaccinations de base est également conseillé le cas échéant.
Vaccination contre la grippe saisonnière (influenza)
La vaccination contre la grippe saisonnière (influenza) mérite une attention particulière. Leur
système immunitaire étant affaibli, les personnes atteintes de cancer risquent davantage
d’être contaminées ou de souffrir de complications graves. Elles devraient par conséquent se
faire vacciner chaque année contre la grippe en automne. Mais comme la réponse
immunitaire est souvent insuffisante lorsque les défenses de l’organisme sont amoindries, il
est également recommandé à leurs proches – c’est-à-dire aux personnes en contact avec
elles dans le même ménage – de se faire vacciner pour éviter de les contaminer. La
vaccination contre la grippe est également conseillée au personnel médical qui s’occupe de
ces patients pour les mêmes raisons.
Vaccination contre les pneumocoques
Les patients atteints de lymphomes, de leucémies et de myélomes, ainsi que les personnes
dont le système immunitaire est affaibli à la suite du traitement devraient aussi se faire
vacciner contre les pneumocoques. Les pneumocoques sont des bactéries qui peuvent
engendrer de nombreuses maladies plus ou moins graves : otites moyennes, pneumonies,
méningites et infections généralisées (septicémie). Les personnes souffrant d’un déficit
immunitaire ou d’une maladie chronique du cœur, du poumon, du foie ou des reins sont
considérées comme à risque. Dans la plupart des cas, une dose unique de vaccin suffit.
Chez les personnes qui ont subi une greffe (la greffe de cellules souches en fait partie),
plusieurs doses sont recommandées. La vaccination n’est pas conseillée à l’entourage
proche du patient.
Vaccination contre la varicelle
La varicelle est une maladie extrêmement contagieuse. Elle est provoquée par un virus qui
se transmet très facilement d’un individu à l’autre par le biais de l’air inspiré ou par contact
cutané avec le liquide contenu dans les vésicules. Les personnes dont le système
immunitaire est affaibli ont davantage de risques d’avoir la varicelle ; par ailleurs, les
complications sont plus fréquentes chez les adultes. En conséquence, la vaccination est
recommandée aux personnes atteintes de cancer qui n’ont pas eu la varicelle. Le vaccin
étant préparé à partir de germes vivants, il ne doit pas être administré à une période où le
système immunitaire est affaibli par le traitement ou le cancer. Deux doses de vaccin sont
nécessaires pour garantir une protection suffisante. La vaccination contre la varicelle est
également recommandée aux personnes de l’entourage qui n’ont pas encore eu cette
maladie.
Vaccination contre l‘hépatite B
L‘hépatite B est une inflammation du foie provoquée par un virus extrêmement contagieux, le
virus de l’hépatite B, ou VHB. Celui-ci se transmet par contact avec le sang ou les sécrétions
d’une personne infectée, par exemple lors de rapports sexuels, mais aussi par contact avec
une lésion cutanée ou avec les muqueuses. La vaccination contre l’hépatite B est
recommandée à toutes les personnes atteintes de cancer qui ne sont pas encore vaccinées.
Les malades du cancer qui voyagent dans des régions où l’hépatite A est fréquente ou qui,
dans le cadre de leur profession, sont en contact avec des personnes venant de ces régions,
devraient également se faire vacciner contre l’hépatite A. Il existe une vaccination combinée
contre ces deux types d’hépatite. Suivant l’âge et le vaccin, deux à trois doses sont
nécessaires pour garantir une protection suffisante.
Etat : août 2016