Projet Santé Autonomie

Projet Santé Autonomie
Juin 2015
Alexandre Froment professeur APA
Jean Nicolas responsable commercial
Julie Albaret responsable logiciel
Contexte
La maladie chronique et l’Activité Physique Adaptée (APA)
 Adoption le 27 mars 2015 du décret stipulant la possibilité pour un
médecin de prescrire de l’Activité Physique Adaptée pour une personne
atteinte d’une maladie chronique
 La Stratégie Nationale de Santé (SNS) de 2013 promulguait la lutte contre
les maladies chroniques via notamment l’APA
 Une hospitalisation, pour une personne atteinte d’une maladie chronique,
coûtait 7 563 euros en 2009 *
 La SNS cherche des solutions novatrices pour la mise en œuvre du
Programme National pour la Sécurité des Patients 2013-2017,DGOS-HAS
Février 2013
* Source CPAM
Objectif
 Réduire le temps et le nombre d'hospitalisations
d'un patient atteint d'une maladie chronique, en
le maintenant à domicile dans les meilleurs
conditions possibles.
Hospitalisation
Séjour en institut
Retour à domicile
Cercle de la maladie chronique
L’application
Le patient devient acteur de sa santé
 Prise autonome des constantes de santé
par le patient (matériel connecté)
Le médecin suit le patient à distance
 Réception par le médecin des constantes médicales des
patients (seuils d’alertes personnalisables)
L’application
Offre au patient un soutien quotidien
 un programme physique personnalisé et évolutif
 un programme cognitif personnalisé et évolutif
 un réseau social ciblé incitant les activités de groupe
Votre programme d’activité physique de la semaine
15:00, 3 participants
lundi 25 mai
pédalage
mardi 26 mai
renforcement
étirement
mercredi 27 mai
Jardinage
45’
jeudi 28 mai
renforcement
vendredi 29 mai
vélo
étirement
15:00, Footing, 3 participants
Bénéfices
Professionnel & organisme de santé, mutuelle




Réduction des coûts d’hospitalisation
Réduction des coûts médicamenteux
Suivi du patient à distance
Renforcement du lien Hôpital-Ville (loi HPST 2009)
Patient
 Retour à domicile plus vite, plus longtemps
 Support actif des pratiques et conseils reçus en institut
 Suivi médical assuré
 Réintégration à la vie sociale
Ainsi on évite la ré-hospitalisation !
Le processus
1
Proposition
qui, quand,
pourquoi ?
malade chronique
sortant de centre
hospitalier/
secteur médicosocial ou
à domicile
personne avancée
en âge souhaitant
lutter/ prévenir sa
perte d’autonomie
2
Contrat
de service
quoi ?
accord
médical
accord
contractuel
3
Programme
collecte des
goûts, lieu de
vie, habitudes
évaluation
des aptitudes
physiques et
cognitives
suivi du
médecin
traitant
définition
programmes
personnalisés
4
Environnement
5
Suivi
visite
régulière
installation
du matériel
à domicile
accès et
formation
au logiciel
amélioration
continue des
programmes
soutien
réponses
analyse des
programmes
réalisés
contrôle
constant des
données
médicales
réajustement
des
programmes