RESULTATS DE LA CERTIFICATION Visite réalisée en février 2010 Direction qualité, Clientèle et communication Le Centre Hospitalier de Saint-Nazaire est certifié Respect des droits des patients Continuité et coordination de la prise Continuité et coordination de la prise en en charge des patients charge des patients Positionnement de l’établissement sur les différentes thématiques de la certification Prévention de la maltraitance et promotion Prévention de la maltraitance et de la bientraitance promotion de la bientraitance 100 80 Respect de la dignité etdedela dignité l'intimité du Respect et de l'intimité du patientpatient 60 Evaluation initiale et tion initale et continue de l'état de continue de l'état de nté du patient et projet de soin santé du patient et personnalisé projet de soin personnalisé 40 20 patient à toutes les étapes de sa prise en charge Information du patient en cas de dommages liés aux soins Information du patient en cas de dommagesConsentement et participation du patient Consentement et liés aux soins participation du patient Légende : Médecine-Chirurgie-Obstétrique Soins de longue durée Santé mentale Hospitalisation à domicile Evaluation des pratiques professionnelles Management des ressources Respect de la Respect de la confidentialit confidentialité des informations relatives au pa informations relatives au patient 0 entification du patient à toutes Identification du les étapes de sa prise en charge Management stratégique Management de la qualité et de la sécurité des soins Prises en charge spécifiques Accueil et accompagnemen Accueil et l'entourage accompagnement de l'entourage Information du patientdu surpatient son état de Information santé et les soins sur son état deproposés santé et les soins proposés Parcours du patient Gestion des données du patient Droits et place des patients L’établissement doit mettre en place un plan d’actions d’amélioration sur les recommandations suivantes : Politique et organisation de l'évaluation des pratiques professionnelles - Mise en œuvre des évaluations - Pertinence des soins - Indicateurs de pratique clinique Information du patient en cas de dommage lié aux soins Démarche qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient en long séjour Education thérapeutique du patient en soins de suite et de réadaptation QSE-DE-017 Version 1 31/07/12