Diapositive 1 - Association française de l`éclairage

21/07/2014
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LUMIÈRE ET DÉVELOPPEMENT
CHEZ L’ENFANT
C. Orssaud
Ction d’Ophtalmologie, HEGP, HUPO,
AP-HP, Paris
Sce d’Ophtalmologie, Hôpital Necker-Enfants Malades,
APHP, Paris
Introduction
•Le rôle de la lumière
sur le développement du système visuel
dans son ensemble
est certainement important..
•Il est néanmoins parfois difficile
de confirmer cette action de la lumière
Car il faut étudier ce qui se passe en son
absence,
en éliminant d’autres effets environnementaux..
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Introduction
De plus, il faut tenir compte
du type de lumière :
•lumière extérieure,
•lumière d’une veilleuse,
•LED,
•UV, ….
De l’âge de la privation visuelle
•En tenant compte de la plasticité cérébrale
•et notamment de la période critique.
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Introduction
•Cette période critique correspond
à la période de la vie au cours de laquelle
l’expérience visuelle va pouvoir influer sur
la maturation du système visuel.
à la période au cours de laquelle
il existe une plasticité importante.
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Introduction
•Cette expérience visuelle joue donc
un rôle important dans le développement
de l’appareil visuel et de la vision.
▫Elle doit être « complète » pour que l’ensemble
du système visuel ait une maturation normale.
•Toute perturbation de l’expérience visuelle
aboutit à une altération + / - importante
de la fonction visuelle.
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Introduction
•Le rôle de l’expérience visuelle est établi
depuis les travaux d’Hubel et Wiessel.
▫Mais, il était suspecté depuis longtemps.
•Il existe différents exemple de cet effet
de la lumière sur le développement visuel,
▫effet généralement bénéfique,
▫parfois « neutre »,
▫mais qui peut également être délétère.
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Développement du système visuel
•Le développement du système visuel
s’effectue en deux phases :
▫La première, in-utéro, ne nécessite pas
d’expérience visuelle ni de lumière.
Elle comporte une phase d’organogénèse
au cours de laquelle l’œil, les voies optiques
et les centres visuels Iaire et IIaire s’installent.
Et une phase de début de maturation du SN
mais sans expérience visuelle.
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Développement du système visuel
•Le développement du système visuel
s’effectue en deux phases :
▫La première, in-utéro, ne nécessite pas
d’expérience visuelle ni de lumière.
Et une phase de début de maturation du SN
mais sans expérience visuelle.
Il existe une activité rétinienne spontanée,
robuste, qui mime l’activité rétinienne
induite par la vision.
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Effet de la lumière et
développement du système visuel
•Le développement du système visuel
s’effectue en deux phases :
▫Lumière et/ou expérience visuelle
sont nécessaires lors de la seconde étape
du développement du système visuel.
Jusqu’à quel point ?
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Effet de la lumière et
développement du système visuel
•Il existe peu de situation clinique
où les stimuli lumineux .
▫Lors des amblyopies fonctionnelles,
l’œil dominé « ne voit pas »,
mais il reçoit des influx lumineux,
sans doute suffisants pour l’organisation
de connections neuronales.
▫Par contre, le flux lumineux
est faible lors d’amblyopies par privation.
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