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RAPPORT D'ÉTUDE
Les cancers
en Aquitaine
L'Agence régionale de santé Aquitaine a souhaité disposer d'un état des lieux rassemblant des
informations sur l'épidémiologie des cancers et le dispositif de soins en Aquitaine.
Ce document décrit la situation épidémiologique des cancers et le
dispositif de prise en charge à l’échelle de la région et de ses terri-
toires de santé. L’Aquitaine est caractérisée par une situation épidé-
miologique globalement favorable par rapport à celle de la France.
Cependant, des spécificités sont mises en évidence concernant
quelques localisations cancéreuses.
La description du dispositif de prise en charge des cancers repose
sur différentes sources, notamment le Répertoire partagé des profes-
sionnels de santé, le Pôle des autorisations de l’ARS et plus globale-
ment le SROS aquitain. Le dispositif de prise en charge des cancers,
structuré suite aux plans cancers successifs, est installé en Aquitaine.

LES CANCERS EN AQUITAINE
2

LES CANCERS EN AQUITAINE
SOMMAIRE
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sommaire

LES CANCERS EN AQUITAINE
4
Contexte 9
épidémiologie des cancers 15
L’incidence estimée (d’après les registres des cancers) 17
Quatre cancers dominants : prostate, sein, côlon-rectum et poumon 17
Cancers du sein fréquents avant 50 ans,
ceux du côlon-rectum après 75 ans 19
Une situation défavorable pour le cancer du côlon-rectum
(Gironde et Landes) et, chez les femmes, du poumon
(Gironde et Pyrénées-Atlantiques) et de l’utérus (Lot-et-Garonne) 20
Les admissions en affections de longue durée
pour un cancer 22
18 000 Aquitains admis en 2013 dans le dispositif des ALD
pour le traitement d’un cancer 22
Un écart important entre l’estimation des nouveaux cas de cancer
et les admissions en ALD pour un cancer chez les hommes 22
La moitié des admissions en ALD pour cancer entre 60 et 79 ans 23
Les taux standardisés aquitains d’admission en ALD - cancer
comparables aux valeurs nationales 23
Les personnes hospitalisées au moins 24 heures
pour la prise en charge d’un cancer en 2014 26
47 500 Aquitains hospitalisés pour un cancer en 2014 26
Des taux de patients hospitalisés plus élevés en Gironde 27
Près de 4 % des patients hospitalisés concernés par le traitement
d’un cancer métastasique 28
Les personnes en affections de longue durée
pour un cancer 29
Près de 125 000 Aquitains en ALD pour le traitement
d’un cancer fin 2013 29

LES CANCERS EN AQUITAINE
SOMMAIRE
5
L’ensemble des décès par cancer 31
Les cancers, première cause de mortalité chez les hommes,
deuxième chez les femmes 31
Les cancers, un poids élevé dans la mortalité prématurée 32
La mortalité prématurée aquitaine comparable
à la moyenne nationale 32
La mortalité par cancer a diminué 33
Une diminution de la mortalité par cancer moins marquée
dans les Landes que dans les autres territoires de santé 34
Les décès selon la localisation cancéreuse 35
Un cancer prédominant chez les hommes : poumon 35
Trois cancers dominants chez les femmes : sein, intestin, poumon 35
Des écarts de mortalité masculine et féminine moins marqués
pour les LMNH, leucémies, cancers du cerveau et de la peau 36
Une sur-mortalité régionale pour trois localisations cancéreuses 37
Chez les hommes, des évolutions favorables pour la plupart
des cancers mais une progression de la mortalité par cancer
du rein, du cerveau, du mélanome cutané 37
Chez les femmes, la forte progression de la mortalité par cancer
du poumon et de façon moins marquée de celle par cancer
du cerveau et du mélanome cutané 39
Une surmortalité par cancer de l’encéphale chez les hommes
et les femmes des trois territoires du sud aquitain 40
Le dépistage organisé des cancers 43
Le dépistage organisé du cancer du sein 45
Une participation élevée au dépistage organisé du cancer
du sein en Aquitaine... 45
Le dépistage organisé du cancer colorectal 46
... Mais une participation faible au dépistage organisé du cancer
colorectal 46