La place des réseaux dans la recherche clinique dans l`inter
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La place des RRC dans la recherche clinique en cancérologie dans l’interrégion NO Jean Claude Barbare Plan (cancer) • Géographie • EMRC • Implications CNO / GIRCI • Evolutions en cours • Projets IR développement RC « non-U » • Conclusions Inter région NO et Recherche clinique LILLE AMIENS ROUEN CAEN Interrégion NO Dunkerque Superficie : 61 716 km2 Cherbourg Laon Avranches 9,3 M d’habitants 57 000 nouveaux cas de cancer / an 100 000 cas de cancer traités / an Interrégion NO Dunkerque Superficie : 61 716 km2 Cherbourg ≈ Suède, Autriche, Portugal, Belgique… Laon Avranches 9,3 M d’habitants 57 000 nouveaux cas de cancer / an 100 000 cas de cancer traités / an Interrégion NO Géographie des EMRC / RRC « Oncolittoral » 1 3 1 (+1) 2 Objectifs nationaux 10% dans les Centres experts Viser 5% dans les autres Enfants : 60% Hémato : 40% Métas : 10% > 75 ans : 5% Passer de 25 000 pts à 50 000 pts inclus ds les essais thérapeutiques CNO et RC en cancérologie • RC = priorité • RC « territoriale » objectif identifié • Stratégie encouragée AERES INCa • Création Comité de cliniciens (2011) • Avec GIRCI – AAP conjoint « Emergence » CNO / GIRCI – Evaluation PHRC-I et AAP TECCHNO Le CNO et les RRC Echanges en 2013/2014 • • • • • • Convention de collaboration Espace informatique partagé Mobilisation EMRC sur essais de l’IR Initiation essais adaptés à l’IR Formation personnels et investigateurs Mise en commun procédures, outils… • Aide ERNU+++ Personnels de soutien à l’investigation EMRC RRC 3+1 Onco N PdeC 1 Oncopic 1,6 OncoNormand OncoBasseNormandie 6,6 Personnels de soutien à l’investigation ES ARC DHOS CHRU Lille 1,5 COL 0,8 CHU Amiens CHU Rouen EMRC RRC 3+1 Onco N PdeC 1 Oncopic 1,6 OncoNormand 1,5 1 CHU Caen 1 CFB 1 OncoBasseNormandie Total 6,8 6,6 13,4 Personnels de soutien à l’investigation Pilotage GIRCI ES ARC DHOS CHRU Lille 1,5 COL 0,8 CHU Amiens CHU Rouen EMRC RRC 3+1 Onco N PdeC 1 Oncopic 1,6 OncoNormand 1,5 1 CHU Caen 1 CFB 1 OncoBasseNormandie Total 6,8 6,6 13,4 Personnels de soutien à l’investigation ES ARC DHOS CHRU Lille 1,5 COL 0,8 CHU Amiens CHU Rouen EMRC RRC 3+1 Onco N PdeC 1 Oncopic 1,6 OncoNormand 1,5 1 CHU Caen 1 CFB 1 OncoBasseNormandie Total 6,8 6,6 13,4 L’évolution (révolution ?) de 2014 • Pilotage interrégional par le GIRCI • Enveloppes fusionnées • Concertation, recommandations ≈ 0 • « Mission » GIRCI / CNO / CRLCC – Recensement ETP et personnels – Maintien financements, emplois et… activité – Concertation des acteurs de terrain • Poursuite des contacts RRC / CNO (2013) • Réunion Deauville (JS-CNO) 10/06/2015 – Hétérogénéité +++ – Volonté de maintenir les 2 missions – Collaboration « formations » – Création du Club CIRCK • Conf tél du 24/09/2015 – EMRC à mobilité réduite et ciblée – Tutorat stratégique des EMRC – Coordination ARC [CHU – CLCC] / EMRC – Lien interrégional par « Réseau cancer GIRCI » ? • Réunion GIRCI / CNO / INCa 12/10/2014 TECCHNO (juin 2014) Nombre de projets déposés / financés : 14 / 10 CH Béthunes CH Boulogne-sur-mer CH Dunkerque CH Valenciennes CH Abbeville CH Beauvais CH Chauny CH Compiègne CH Bayeux CH Cherbourg CH Arras CH Creil-Senlis CH Saint Quentin 1 4 4 1 CH Le Havre " Essai Randomisé évaluant l’intervention du Cancéropôle Nord-Ouest pour le développement de la recherche clinique dans les établissements Non-Universitaires " Essai Randomisé évaluant l’intervention du CNO pour le développement de la recherche clinique dans les établissements de soins Non-Universitaires " Du dépistage des tumeurs à l’innovation thérapeutique " www.canceropole-nordouest.org Financement : PREPS Promotion : CHU Amiens Coordination : JC Barbare, G Ducournau Traitement de données : CTD NO Etude inégalités sociales : 1086 INSERM-UCBN CH Arras 14 CH Béthune CH Boulogne sur mer CH Calais CH Dunkerque CH Hazebrouck CH de Montreuil sur Mer CH Saint Omer CH de Tourcoing CH Valenciennes Centre Pierre Curie Clinique des Flandres Hôpital privé d'Arras Polyclinique du Bois/Lille CH Bayeux CH Cherbourg CH Granville Clinique de la Baie Centre de la Baie 34 Centres sélectionnés CH : 24 Cliniques : 10 CHI Eure-Seine CHI Elbeuf-Louviers CH Le Havre Clinique les aubépines Clinique Mathilde 5 CH Abbeville 10 CH Beauvais CH Chauny CH Compiègne-Noyon CH Creil-Senlis CH Laon CH Saint Quentin CH Soissons Clinique de l’Europe (Amiens) Clinique du Parc Saint Lazare (Beauvais) 5 En rouge : bras B : 2 ans d’aides Conclusions • RC en cancérologie – Organisation complexe – Opportunité d’évolution • Inter région NO Force proposition INCa / DGOS • Indicateurs simples et fiables « wanted » • RRC – Structures territoriales et publics / privés – Historique / expérience de terrain • Rôle évident à jouer dans stratégie interrégionale de décloisonnement et de collaboration Inclusions dans les essais cliniques de cancérologie 50000 44023 45000 40000 37492 34067 35000 28167 30000 25000 35390 24037 24043 24596 26003 24139 21745 20000 15000 10000 5000 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 + 102% Nb patients inclus dans les essais institutionnels Nb patients inclus dans les essais industriels TOTAL 2013 N de malades inclus (RBM) en 2014 CHU CRLCC RRC Nord PdeC 907 837 262 Picardie 251 Hte Normandie 450 520 66 Basse Normandie 344 886 ? Total 1951 2243 449 42% 48% 10% Total 121 4643
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