Incidence du cancer en Belgique et dans la Communauté

Incidence du cancer en Belgique et
dans la Communauté Germanophone
Julie Francart, Katia Emmerechts, Liesbet Van Eycken
Eupen, le 5 Avril 2011
Contenu
Introduction
Objectives
Incidence du Cancer en Belgique et dans la communauté
Germanophone
|2
Inauguration, 2006
Conseil d’administration
Conseil Consultatif
Loi de Santé, 2006 Chapitre VI, Art. 39
Registre du Cancer
o
Les objectives et le rôle du Registre du Cancer
o
Description du réseau:
– Hôpitaux: données cliniques, pathologie, hématologie
– Organismes assureurs
Consultation multidisciplinaire oncologique
Nomenclature, Statut vital
o
Autorisation de l’utilisation du numéro national
Numéro d’identification de la Sécurité sociale – NISS
o
Cancer et les résultats dans le cadre de diagnostic précoce
– 19 mai 2010
6
Subsides
Objectives du Registre du Cancer (1)
Epidémiologie descriptive
o
Incidence
– Belgique 2004-2008
|8
Incidence de cancer,
communauté germanophone
2008: 310 nouveaux cas de cancer
Objectives du Registre du Cancer (2)
o
Monitoring temporospatielle
– Géographie: Belgique 2004-2008
– Temps: Région Flamande 1999-2008
o
Prédictions
o
Survie
=> suivi longitudinal
=> besoin d’un identifiant fiable
| 10
Survie relative à 5 ans, Eurocare 4,
Cancer de l’ovaire
Berrino et al, Eurocare 4
| 11
Objectives du Registre du Cancer (3)
Evaluation de la qualité des soins – Indicateurs de qualité
o
Réduire la variabilité des traitements (guidelines)
o
Comparer les résultats (outcome) et les facteurs pronostics
– Indicateurs de qualité => Feedback vers les médecins specialistes
| 12
Cancer du rectum: projet Procare
Variabilité de la prise en charge
chirurgicale
Résection totale du rectum et de l’anus
avec colostomie
o Chirurgie conservatrice
o
18/09/2010
| 13
Cancer du sein: Survie observée à 5 ans, p stade I
Quality indicators in breast cancer,
| 14
KCE report, S. Stordeur, J. Vlayen, L. Van Eycken, Jan 2011, Belgium
Objectives du Registre du Cancer (4)
Prévention secondaire: Contribution à l’évaluation des
programmes de dépistage
o
Banque de données des examens cytologiques et
histologiques liés au screening
– col de l’utérus – sein – colon et rectum
o
Cancers d’intervalle?
Mortalité?
Incidence?
o
o
Contribution à la recherche scientifique (facteurs de risque)
18/09/2010
| 15
Vielen Dank! Merci! Dank u! Thank you!
Circuits d’enregistrement des données
Circuit
clinique
1.Hôpitaux
Laboratoires
2. Laboratoires
d’anatomopathologie
Mutualités
Kankerregister – Registre du Cancer
En Communauté germanophone
H+L
74.169 habitants (0.7%)
Zone frontalière
H+L
Liège
H+L
Hôpitaux :
- Dans le territoire: Eupen (+
labo) et Saint-Vith
Verviers
H+L
- Hôpitaux de proximité:
Malmédy, Verviers( + labo),
Liège (+ labo)
H
H
- Hôpital en Allemagne: Aix –
la Chapelle
Double notification: 2004 vs 2008
200
4
7%
46%
46%
47%
2008
Circuit
clinique
Laboratoires
9%
Circuit
clinique
70%
70%
21%
Laboratoires
Double notification:2008
Communauté Germanophone
9%
Circuit
clinique
70%
70%
21%
Laboratoires
BELGIQUE
9%
Circuit
clinique
64%
64%
27%
Laboratoires
Nouveaux cas en 2008
Belgium
59,996
Flanders
36,091
60%
Wallonia
18,838
31%
German-speaking Community
310
0.5%
Brussels
5,067
9%
Cancers les plus fréquents chez les hommes (2004-2008)
N=12
N=8
N=4
Leukaemia, N=3
Cancers les plus fréquents chez les hommes (2004-2008)
Cancers les plus fréquents chez les femmes (2004-2008)
N=3
N=3
Head and Neck, N=2,5
Pancreas, N=3
Cancers les plus fréquents chez les femmes
Cancer de la Prostate
2008
Belgium
Germ Com
N
8,810
44
Rank
1st (35.3%)
1st (25.6%)
Incidence 2004-2008
Cancer de la Prostate
Test PSA
Source: Permanente steekproef
Thank you IMA !
Cancer Colorectal
Males
Females
2008
Belgium
Germ Com
2008
Belgium
Germ Com
N
4,486
16
N
3,689
16
Rank
3rd (13.8%)
3rd (9.3%)
Rank
2nd (13.4%)
2nd (11.6%)
Le cancer colorectal est souvent diagnostiqué à un stade
avancé, avec un mauvais pronostic
Possibilité de détection précoce et de traitement
L’objectif du dépistage= diminuer la mortalité
Cancer du poumon
Males
Females
2008
Belgium
Germ Com
2008
Belgium
Germ Com
N
5,406
28
N
1,776
14
Rank
2nd (16,6%)
2nd (16,3%)
Rank
3rd (6,5%)
3rd (10,1%)
Lung
Facteurs de risque liés au style de vie
Facteurs de risque liés au style de vie
Source: World Cancer Report 2008, IARC
Liver, males Belgium
2004-2008
Pancreas, males Belgium
2004-2008
2004-2008
Cancer du sein chez la femme
2008
Belgium
Germ Com
N
9697
43
Rank
1st (35,3%)
1st (31,2%)
• Screening
• HST use
•
HST use
Screening program
(2001)
Deux cancers gynécologiques: observation différente
Cancer de la Thyroïde
Cancer de l’Estomac
Cancer du Testicule
Cancer du Testicule, évolution par stade
Cancer du Testicule
2008
Belgium
Germ Com
N
318
4
Mélanome malin, incidence par région
Mélanome Malin, évolution par localisation
Mélanome Malin,
Survie relative à 5 ans par localisation
Mélanome malin
Conclusions
En moyenne sur 5 ans, 327 nouveaux cas par an:
o Hommes: 172
o Femmes: 155
Cancers les plus fréquents comme pour la Belgique et
l’Europe
En comparaison avec les 3 régions belges:
o Incidence moins élevée pour tous les cancers pris
ensemble et aussi pour la plupart des cancers pris
séparément.
=>sous-enregistrement ou vraie différence?
Conclusion
En comparaison avec les 3 régions belges:
o Incidence plus élevée
- Hommes:
• cancer du testicule
• mélanome malin
• cancer du rein
• les lymphomes de Hodgkin
- Femmes:
• cancer de l’ estomac
• mélanome malin
• cancer de l'ovaire
• cancer de la thyroïde
• les lymphomes de Hodgkin
Conclusions
327 nouveaux cas par an en moyenne
⇒ Peu!
⇒ Regard sur 5 ans (incidence 2004-2008)
o + seulement 5 ans de recul
⇒ insuffisant pour évaluation correcte d'une tendance
temporelle de l'incidence des cancers
⇒ Prudence dans l’interprétation
⇒ Surveillance dans le temps
⇒ Analyses complémentaires:
o Mortalité, survie
o Exhaustivité des données
o Etudes transfrontalières
Vielen Dank, Merci, Dank u, Thank you!
males: EAPC= 0.9% [p=0.01]
females: EAPC= 0.8% [p=0.01]
males: EAPC= -0.9% [p=0.00]
females: EAPC= -1.1% [p=0.00]
Autres cancers chez les hommes
Autres cancers chez les femmes
Cancer de la Prostate:
Survie observée et relative à 5 ans
Relative
Observed