Les investigations du cancer du sein Les investigations à faire La mammographie La mammographie est le moyen le plus efficace (90% des cas) du dépistage précoce des cancers du sein. Elle détecte les tumeurs asymptomatiques et non palpables manuellement. Le sein est comprimé entre la plaque et l’échographe afin de permettre l’étalement des tissus mammaires et faciliter la visualisation de ses structures. Elle peut être complétée par une échographie pour affirmer la nature de quelques structures mammaires comme les kystes et en cas de seins denses. L’échographie du sein Le sein est une glande qui secrète le lait. La production du lait se fait au niveau des lobules glandulaires. L’excrétion se fait par les canaux lactifères ou galactophores. 95% des cancers du sein ou adénocarcinomes se développent à partir des cellules des canaux lactifères (cancer canalaire) et des lobes de la glande mammaire (cancer lobulaire). L’IRM L’imagerie par résonnance magnétique nucléaire (IRM) est de plus en plus utilisée pour le diagnostic du cancer du sein et dans le suivi post thérapeutique. Elle permet de visualiser des anomalies non visibles sur l’échographie ou le scanner. Elle permet de préciser et de découvrir l’étendue de certaines lésions difficiles à caractériser ou dispersées dans le sein. L’IRM modifierait l’indication opératoire dans 20% des cas. La cytoponction La cytoponction se pratique sous anesthésie et sans hospitalisation. Elle consiste à aspirer du liquide ou tissu de la lésion à l’aide d’une aiguille fine et d’une seringue, sous échographie, pour examen direct afin de confirmer le diagnostic. La biopsie Il s’agit d’un prélèvement d’une partie de la tumeur guidé par échographie. Un examen au microscope confirmera le diagnostic. Des analyses supplémentaires sur le tissu prélevé permettront de déterminer la sensibilité du cancer aux hormones. Cette indication aura des répercussions sur le choix du traitement. La microbiopsie C’est un prélèvement réalisé sous anesthésie locale et contrôle radiographique à l’aide d’un pistolet automatique et d’une aiguille d’un millimètre de diamètre pour prélever une anomalie détectée à l’échographie. Par rapport à la cytoponction, ce prélèvement est plus important puisqu’il permet d’analyser la nature des cellules. Quelles sont les chances de guérir du cancer ? Les chances de guérir sont élevées si le cancer est détecté précocement. Ils sont estimés à partir de l’ensemble des analyses non disponibles lors de la première consultation, ils ne le seront qu’après l’intervention chirurgicale. Une surveillance régulière et prolongée est donc justifiée pendant plusieurs années après le traitement.