INEGALITES FACE AU CANCER ET ACCES AU DEPISTAGE: UN

INEGALITES FACE AU CANCER
ET ACCES AU DEPISTAGE: UN
POINT DE VUE D’ECONOMISTE
Pr Jean Paul MOATTI
Université de la Méditerranée
INSERM/IRD U912 (Marseille)
Colloque du 7 Juin 2010 au Sénat

Position du problème
• En France, les cancers sont les principaux
contributeurs de l’inégalité sociale globale
face à la mort
•
Même si des différences persistent dans
•
Même si des différences persistent dans
l’accès et les trajectoires de soins, c’est en
amont du diagnostic que se creusent
l’essentiel des inégalités sociales face à la
mortalité par cancers

Enquête sur la prise en charge du
cancer du sein
CRAM PACA (n=928, 1er semestre 1994)
Enquête sur la prise en charge du
cancer du sein
CRAM PACA (n=928, 1er semestre 1994)
Délais entre diagnostic
et 1er traitement
Milieu social < 2 mois > 2 mois
•
Ouvrier/Employé
85,5%
14,5%
•
Ouvrier/Employé
85,5%
14,5%
•Profession intermédiaire
et Cadre/Profession libérale 82,2% 17,8%
• Autres 90,3% 9,7%
•TOTAL 84,6% 15,4%
Différences non
significatives

Comportements vis-à-vis des facteurs de risque
« évitables » de cancers et accès au dépistage =
variables-clés de l’inégalité
Stade au diagnostic de cancer du sein selon le milieu
social CRAM PACA (1er semestre 1994)
Comportements vis-à-vis des facteurs de risque
« évitables » de cancers et accès au dépistage =
variables-clés de l’inégalité
Stade au diagnostic de cancer du sein selon le milieu
social CRAM PACA (1er semestre 1994)
Pourcentage de stade
>
2
Pourcentage de stade
>
2
Cadre/Profession libérale 40,5%
(n=126)
•Profession intermédiaire 49,6%
(n=242)
•Ouvrier/Employé/Autres 56,3%
•(n=499)

DIFFERENCES D’ACCES AU
DEPISTAGE MAMMOGRAPHIQUE
Baromètre Cancer INPES 2005
Femmes de 50 à 74 ans (n=742)
Mammo in 2 années précédentes
NIVEAU D’EDUCATION
< Bac
68 %
< Bac
68 %
= Bac 72 % p < 0,05
> Bac 80 %
REVENU MENSUEL DU MENAGE
par Unité de Consommation
< 900 € 62 %
≥ 900 - < 1500 € 73 % p < 0,01
≥ 1500 € 78 %